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회사서식 > 경영

재해보상규정 제○장 총 칙 제○조(목적) 이 규정은 당사 임직원 임시직 및 일용인부등의 업무상 재해에 대한 보상과 제○자의 신체 및 재산상 피해 ...

민원행정서식 > 공통민원

보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○. 상기 보험계약의 보험사고 발생으로 보험금 을 청구하였으나, 보험계약자가 채무의 이행을 완료하여 보험금 청구사유가 소멸되어 귀사에 대한 보험금 청구를 합니다. ○...피보험자 :(상 호) (인) (대표명) (연락처) ○보증보험 주식회사...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기간 ○ 일 ②구 분 ○. 일시금 ○. 연금 ○. 연금선지급금( 년분) 재해 근로 자(청구인) ③성명 ④주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□ □□□ ☎ ⑦부...

회사서식 > 은행/금융

- 계약자 피보험자 계약일 보험금 (천) 수익자 비 고 ○. 대표 수익자 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 ○. 합의 사항 위 보험계약의 보험금 청구 및 수령에 대하여 아래 이해관계인들이 합의하여 상기인을 대표수익자로 지정하오니 대표수익자에게 보험금 및 장래 지급될 보험금 을 지급해 주시기 바라며, 만약 본 건과 관련하여 이후 문제가 발생할 때에는 일체의 민 ○;형사상 책임을 본인들이 연대하여 책임질 것을 확인합니다. 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 별첨: 인감증명서(용도: ...

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 광역구직활동비청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 :)방 문 사 업 장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전 화 번 호) ⑥구인자로부터지급받은비용 ⑦ 사업장확인 (서명또는인) ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, ③주...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...

민원행정서식 > 국세청

- ③ 지 급 보험금 액 ④ 지급 유형 ⑤ 보험사고 발 생 일 ⑥ 보험금 수취인 ⑪ 보험계약자(보험료불입자) ⑮ 비 고 ⑦ 주 소 ⑧ 성 명 ⑨ 주민등록번호 ⑩ 관계 ⑫ 주 소 ⑬ 성 명 ⑭ 주민등록번호 상속세및증여세법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 보험금 지급명세를 위와 같이 확인하여 제출합니다. 년 월 일 제출자 상호(법인명) 사업자등록번호 소재지 성명(대표) (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀 하 ※ ○. ④란에는 연금 ○;정기금 ○;일시금으로 구분하여 기재합니다. ○. ⑪란에는 사망으로 인한 ...

법률서식 > 기타

산재보험수령위임장 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④와의 관계 수령자 (수임자) (을) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 □□□ □□□ ☎ ⑧수급권자와의 위임수령사유 (해당란에 ○표) ⑨ 사업주로부터번호...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 ...

생활서식 > 부동산

- 또한 보험회사의 선택, 보험금 액의 양정 등은 갑에게 일임한다. 또 본건 건물이 소실했을 경우 위 보험계약은 갑 또는 을의 손실을 전보하는 것이므로 갑은 보험금 을 수령하여, 을의 갑에 대한 할부금 기타 본계약상의 각 채무의 변제에 충당하고 나머지는 을에게 지급한다. 단 을의 고의 과실에 의하여 소실된 경우에는 위 보험금 전액을 갑이 취득하여도 을은 하등의 이의를 할 ... ...

생활서식 > 부동산

- 또한 보험회사의 선택, 보험금 액의 양정 등은 갑에게 일임한다. 또 본 건 건물이 소실했을 경우 위 보험계약은 갑 또는 을의 손실을 전보하는 것이므로 갑은 보험금 을 수령하여, 을의 갑에 대한 할부금 기타 본 계약상의 각 채무의 변제에 충당하고 나머지는 을에게 지급한다. 단 을의 고의 과실에 의하여 소실된 경우에는 위 보험금 전액을 갑이 취득하여도 을은 하등의 이의를 할 ... ...

회사서식 > 은행/금융

상해 보험금 청구서 상해 보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 ... 액 보험금 청구액 ○. 보험금 송금의뢰서 전면에 기재된 보험사고에 대한 보험금 을 아래의 실명계좌에 ON LINE으로 송금하여 주시기 바라오며 송금 후 발생할 수 있는 모든 금전사고에 대해서는 본인이 책임을 감수하겠습니다. 은 행 명 실 명 계 좌 번 호 예 금 주...

부서별서식 > 무역

청구서(농수산물수출보험가격상승 보험금)농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금 으로 청구합니다. ￦() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 ... ③ 보험금 액 (①＊②) ④ 국내조달비용 ⑤ 매매계약서상의 물품구매대금...

회사서식 > 수출입/무역

농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금 으로 청구합니다. ￦() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 ... ③ 보험금 액 (①＊②) ④ 국내조달비용 ⑤ 매매계약서상의 물품구매대금...

민원행정서식 > 국세청

보험금 지급조서 전산입력명세표 [별지 제○호 서식] 보 험 회 사 보험금 지급조서 전산입력명세표 관 리 번 호 ― 사업자등록번호 ① 일련 번호 ② 지급사유 ③ 지급 보험금 (원) ④ 보험사고 연 월 일 보 험 금 수 취 인 보 험 계 약 자 피 보 험 자 ⑮비고 (일시, 분할) ⑤ 주 소 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록 번 호 ⑧ 관계 ⑨ 주 소 ⑩ 성 명 ⑪ 주민등록 번 호 ⑫ 주 소 ⑬ 성 명 ⑭ 주민등록 번 호...

법률서식 > 민사/형사소송

합의서(교통사고)○ 합 의 서 ○OO년 O월 O일 OO시 OO분경 에서 OOO소유 호 차량(운전자:OOO)이 피해자 OOO를 사망(부상)에 이르게 한 교통사고에 대하여 위 사고차량 운전자 OOO와 피해자(피해자 유족대표) OOO는 ... 보험회사를 상대로 갖게되는 부당이득반환청구권( 보험금 청구권)은 피해자(피해자의 유족) OOO에게 양도한다. 또한 가해자는 그 ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 :)방 문 사 업 장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전 화 번 호) ⑥구인자로부터지급받은비용 ⑦ 사업장확인 (서명또는인) ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, 교통수단,(전화...

회사서식 > 은행/금융

경영자 배상 보험 청구서 경영자 배상 보험 청구서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은 행 예 금 주 계좌번호 사 고 경 위 진 료 비 총 액 ○OO년 O월 O일 본인 O O O (서명) 상기 내용을 확인합니다. OO대학 교학처 학생복지팀 O O O (인)또는(서명)

민원행정서식 > 4대보험

진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사득...

패키지.모음서식 > 각종 계약서

토지건물매매계약서 매도인 를 갑으로 하고 매수인 을 을로 하여 갑과 을 간에 이 계약의 조항에 의거, 토지건물매매계약을 체결하였다. 제○조[목적] 갑은 아래 표시의 토지건물(이하 ‘매매건물’이라 한다)을 이하의 조항에 의거 을에게 매도하고 을은 이것을 매수하였다. 제○조[매매대금] ... 일~년 월 일, 보험금 원정)에 관한 권리를 제○조에 의거 매매대금 전액을 ...