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대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨평균임금 년 월 일 원 전 (산정내역 뒷면) ⑩주 소 □□□ □□□ ☎ 원래의 수급권자 ⑪성 명 ⑫주민등록번호 ⑬근로자와의 관계 ⑭주 소 □□□ □□□ ☎ ⑮대체지급보 ...험급여의 종류 (○○)청구금액 원 (○○)수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 : ) (○○)재해원인 및 발생상황 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 재해근로자 또는 수급권자 (서명 또는 날인) 위와 같이 대체지급보험급여금의 지급을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (사업주) (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지급결정사항 대체지급보험급여의 종류 평균임금 원 전 산 출 내 역 지 급 액 원 부지급 또는 삭감이유 위와 같이 결정합니다. 년 월 일 접 수 접수일자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 ○○일 입력필 ☞ 구비서류 : ○. 보험급여의 사유와 동일한 사유로 보험급여에 상당하는 금품을 미리지급한 사실을 증명하는 서류 ○. 보험급여의 액을 증명할 수 있는 서류 (○○○mm×○○○mm, 신문용지 ○○g/㎡) (뒷 면) 평균임금산정내역(근로기준법 제○○조 참조) (○○)채 용 연 월 일 년 월 일 (○○

매매대금감액청구서 매매대금 감액 청구서 ○. 계약내용 목 적 부 동 산 소재지 OO시(군) OO읍(면) OO동(리) OO번지 지 목 계약면적 용 도 계약내용 구 조 원/평 선정방식 면적×단가 계약금액 ○. 본인과 귀하는 ○○OO 년 O 월 O 일에 위의 토지에 관한 매매계약을 체결하고 ○○OO 년 O 월 O 일에 잔금을 모두 지급하고 소유권이전등기까지 마쳤습니다. 그러나 위 토지를 실제측량해 보니 계약면적에 OOO 평 부족한 OOO 평으로 나타났습니다. 위 계약은 평당 금 OOO 원으로 하고 이에 총면적 OOO 평을 곱하여 총매매금 ...액을 OOO 원으로 산출했고 또한 계약시 실평수에 따라 대금을 정산하기로 했습니다. 그러므로 위 계약은 수량을 지시하여 매매한 것이고 본인은 계약당시 그 부족을 알지 못하였으므로 부족한 토지에 대한 대금 OOO 원의 감액을 청구하오니 본인이 지급한 매매대금중 원은 반환해 주시기 바랍니다. ○○OO 년 O 월 O일 청구인(매수인) 주소 : OO시 OO구 OO동 O O 성명 : OOO (인) 피청구인(매도인) 주소 : OO시 OO구 OO동 O O 성명 : OOO (인)

공사대금청구서 청 구 서 ○. 계 약 내 역 ○ 계 약 건 명 : ○ 계 약 금 액 : 金 원정 (￦ ) ○ 계 약 년 월 일 : 년 월 일 ○ 준공(납품)기한 : 년 월 일 ○ 준공(납품)년월일 : 년 월 일 ○. 청 구 내 역 ○ 청 구 구 분 : (선금, 회 기성금 ○○○○; 준공 ○○○○;납품) ○ 청 구 금 액 : 金 원정 (￦ ) ○ 송 금 계 좌 예금주명 (인) 은 행 명 칭 은행 지점 계 좌 번 호 상기와 같이 (공사 ○○○○;용역 ○○○○;물품)대가 지급을 정히 청구합니다. ○○ 년 월 일 위 청구인 주 소 : 상 ...호 : 대 표 자 : (인) 전화번호 : * 계약도장과 청구서의 도장이 상이 할 시는 인감증명 및 사용인감신고서 첨부 ○○○ 귀하

공사대금청구서 공사대금청구서 ○. 공사내역 공 사 명 계약금액 일금 원정 (￦ ) 계 약 일 ○○○○ 년 ○월 ○일 공사기한 ○○○○ 년 ○월 ○일 ○. 청구내역 청구금액 일금 원정 (￦ ) 상기와 같이 공사대금 지급을 청구하오니 위 공사대금을 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○. 입금계좌 예 금 주 명 은 행 명 ○○ 은행 ○○ 지점 계 좌 번 호 ○. 청구인 주 소 회 사 명 대 표 자 (인) 사업자등록번호 전화번호 ○. 첨부서류 계약도장과 청구서의 도장이 상이 할 경우 인감증명 및 사용인감신고서 첨부 ○○○○년 ○ 월 ...○ 일 (주) ○○○ 대표이사 ○○○ 귀하

[샘플]대금청구서(설치공사) 대 금 청 구 서 (공사, 용역, 물품) ○. 공 사 명 : 경로당 및 독거노인에 대한 퓨즈콕 및 차양막 설치 공사 ○. 계 약 금 액 : 一金 OOO 원정(￦OOO,OOO,OOO) ○. 계 약 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 착 공 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 준 공 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 청 구 금 액 : 일금 OOO 원정 (￦OOO,OOO,OOO) 상기와 같이 대금을 신청하오니 지급하여 주시기 바랍니다. ○○OO 년 O 월 O 일 주 소 : O ...O OO시 OO동 O O (OO빌딩 O층) 회 사 명 : (주) O O 종 합 건 설 대 표 이 사 : O O O (인) OO 시청 귀하

회사 정보 입력 작 성 날 짜 회 사 명 ○/○/○○○○ 대표자성명 주 소 거래처 정보 입력 회 사 명 사업자등록번호 대표자성명 전화번호 주 소 팩스번호 공 사 명 계약일자 계 약 금 계약번호 품 명 규 격 수 량 단 위 단 가 합 계 ○○ "○ ○○○" "○○ ○○○" ○ "○ ○○○" "○ ○○○"

청구서 대 금 청 구 서 ○ 계 약 건 명 : ○ 계 약 금 액 : 일금 원정(￦ ) ○ 청 구 금 액 : 일금 원정(￦ ) ○ 계 약 자 ○○○○;주 소 : ○○○○;상 호 : ○○○○;성 명 : 위와 같이 청구하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○ 계좌입금내용 은 행 명 은행 지점 계 좌 번 호 채 주 성 명 은행 지점 예 금 종 류 ○○○ 년 월 일 위 청구인 주 소 : (계약자) 상 호 : 성 명 : (인) * 계약도장과 청구서의 도장이 다를 경우 인감증명 및 사용인감신고서 제출 중구(분임)경리관 귀하

대 금 청 구 서 (준공금, 기성금, 선금) ○ 계 약 건 명 : ○ 계 약 금 액 : 금 원(￦ ) ○ 청 구 금 액 : 금 원(￦ ) ○ 계약년월일 : ○ (기성)준공검사일 : ○ 계 약 자 주 소 : 상 호 : 성 명 : 위와 같이 청구하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○ 입금의뢰 계좌내용 은 행 명 은행 지점 계 좌 번 호 채 주 성 명 예 금 종 류 붙임 ○. 세금계산서 ○부 ○. 입금통장 사본 ○부 ○. 노무비청구?지급내역서 ○부(필요시) ○. 하자보증서(준공금 청구시). ○○ 년 월 일 위 청구인 ...(계약자) 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인) 은평구지출원 귀하 위 청구서의 입금정보 등에 대한 SMS(문자정보)서비스를 받는 것에 동의합니다. 청구인 성명 : (서명) 핸드폰 번호 : ※ 제공하신 핸드폰번호는 대금입금 안내자료로 사용합니다.

○○○○ (공사,용역,물품)대금청구서 ?z (공사, 용역, 물품) 대금청구서 ○. 공 사 명 : OO 초등학교 교실증축 및 기타시설공사 ○. 계 약 금 액 : 一金 OOO 원정(￦OOO,OOO,OOO) ○. 계 약 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 착 공 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 준 공 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 청 구 금 액 : 일금 OOO 원정 (￦OOO,OOO,OOO) 상기와 같이 대금을 신청하오니 지급하여 주시기 바랍니다. ○○OO 년 O 월 O 일 OO OO시 OO동 O ... O (OO빌딩 O층) ( 주 ) O O 종 합 건 설 대 표 이 사 O O O OOO도 OO 교육청 귀하

대 금 청 구 서 대 금 청 구 서 (공사, 용역, 물품) ○. 공 사 명 : 경로당 및 독거노인에 대한 퓨즈콕 및 차양막 설치 공사 ○. 계 약 금 액 : 一金 OOO 원정(￦OOO,OOO,OOO) ○. 계 약 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 착 공 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 준 공 년 월 일 : ○○OO 년 O 월 O 일 ○. 청 구 금 액 : 일금 OOO 원정 (￦OOO,OOO,OOO) 상기와 같이 대금을 신청하오니 지급하여 주시기 바랍니다. ○○OO 년 O 월 O 일 주 소 : OO OO시 ...OO동 O O (OO빌딩 O층) 회 사 명 : (주) O O 종 합 건 설 대 표 이 사 : O O O (인) OO 시청 귀하

납품대금청구서 납품대금청구서 ○. 인적사항 납품대금청구인 회 사 명 전 화 번 호 대표이사 사업자등록번호 주 소 납품대금채무자 회 사 명 전 화 번 호 대표이사 사업자등록번호 주 소 ○. 납품내역 납품물건 납품일자 납품장소 납품대금결재일 납품대금청구금액 ○○○○년○월○일 ○○○○년○월○일 귀사가 ○○○○년 ○월 ○일 주문하여 귀사에 ○○○○년 ○월 ○일에 납품한 상기 납품물건에 대한 납품대금을 ○○○○년 ○월 ○일까지 지불하여 주시기 바라오며 상기와 같이 납품대금 一金 ○○○ 원정(\ ○○○ )을 청구합니다. ○○○○년 ○월 ○일 ...위 납품대금 청구인 ○○○ (인) (주) ○○○ 대표이사 ○○○ 貴下

교과서대금환불청구서 "서점명 : 공급인명 : (인 서명)" 년 월 일 교육청 학 교 명 환 불 액 계좌번호 및 예금주 비 고 중학교 소 계 고등학교 소 계 합 계

내용증명서(외상대금지급) 내 용 증 명 서 ■ 일 시 : ■ 수신자 : ■ 주 소 ■ 발신자 : ■ 주 소 : ■ 제 목 : 외상대금 관련 내용증명 ○. 귀하(사)의 무궁한 발전을 합니다. ○. 귀하는 본인의 과게에서 과 양일간에 걸쳐 어치의 술을 먹고 이에 대하여 ○개월 후 지급하겠다는 약속을 하고 지불각서를 작성하였습니다. ○. 그러나 귀하는 ○개월이 지난 현재까지 지불도 하지 않고 연락조차 없어 이에 따른 지불을 독촉하기 위하여 본 내용증명을 발송하는 바이오니 본 내용증명을 송달받는 ○일 이내로 변제하여 주실 것을 최고하는 바 ...입니다. ○. 혹 귀하가 위와같은 지불의 기회를 주었음에도 불구하고 이를 이행하지 않을 경우 본인은 귀하를 상대로 외상대금청구의 소송을 제기할 것으로 이에 따른 제반 비용까지 전가할 것이오니 불미스러운 일이 발생하지 않도록 협조 부탁드립니다. (인)

대금지급방법 승낙 의뢰서 대금지급방법 승낙 의뢰서 채무자 ○○○은 위 계약에 의거하여 ○○ 년 ○ 월 ○ 일자 매매 계약에 따른 외상대금 수령을 채권자 ○○○에게 위임하였으므로 위 외상대금을 위임인 등에게 지급하지 마시고 계약조건에 따라 직접 위의 수임인 ○○○에게 지급하실 것을 승낙하여 주십시오 ○○ 년 ○ 월 ○ 일 ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○○ 번지 위임인 ○ ○ ○ ○○○○○; ○○○○○; ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○○ 번지 수임인 ○ ○ ○ ○○○○○; ○○○○○; ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○○ 번지 ○ ○ ○ 귀하

하도급대금지급보증책임일부소멸확인 별지서식 보 제○○ ○호 (제○○○조 관련) 하도급대금지급보증책임일부소멸확인(원) 귀사가 당사로부터 하도급받은 공사의 하도급 대금의 일부수령으로 ○○OO년 OO월 OO일 현재아래와 같이 건설공제조합의 보증책임이 일부 소멸되었음을 확인 ○○○○;증명 하여 주시기 바람니다. 다 음 보 증 금 액 \ OOO,OOO,OOO 보증서번호 OOOO 하 도 급 공 사 명 OOOO 보 증 기 간 ○○OO . OO. OO 하 도 급 계 약 금 액 \ OOO,OOO,OOO 계약이행종료일 ○○OO . OO. OO 공 사 ...대 금 총수 령 액 \ OOO,OOO,OOO ( ○○OO년 OO 월 OO 일 현재) 미 수 령 공 사 대 금 (어음미결제금액 포함) \ OOO,OOO,OOO 비 고 * 어음수령의 경우 수령어음의 결제여부 기재함. 용 도 건설공제조합 제출용 ○○OO 년 OO 월 OO 일 신 청 인 주 소 OO시 OO구 OO동 OO OO 상 호 (주)OOOO 대 표 자 O O O ○○○○○; ○○○○○; 귀중 위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인 ○○○○;증명합니다. ○○OO 년 OO 월 OO 일 보증채권자 주 소 OO시 OO동 OO구 OO OO (하수급인) 상 호 (주)OOOO 대 표 자 O O O ○○○○○; ○○○○○; * 계약서에 날인된 인영(인감)으로 확인하여야 합니다. 건설공제조합 귀중

하도급대금지급보증신청서 별지서식 보 제○ ○○호(제○○조 관련) 하도급대금지급보증신청서 보증서번호 : 조합원번호 : 본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 하도급대금지급보증을 신청합니다. 보 증 금 액 일금 OOO 원정(￦ OOO,OOO,OOO ) 보 증 기 간 ○○OO 년 OO 월 OO 일 부터 ○○OO 년 OO 월 OO 일 까지 ...하도급계 약 내 용 계 약 금 액 일금 OOO 원정(￦ OOO,OOO,OOO ) 계약상 선급금 일금 OOO 원정(￦ OOO,OOO,OOO ) 계 약 명 OOOO 계 약 일 ○○OO 년 OO 월 OO 일 계 약 이 행 기 일 ○○OO 년 OO 월 OO 일 착 공 일 ○○OO 년 OO 월 OO 일 최초대금지급기일 ○○OO 년 OO 월 OO 일 원 도 급 인 O O O 대 금 지 급 주 기 OO 개월 보 증 채 권 자 O O O ○○OO 년 OO 월 OO 일 신 청 인 주 소 OO시 OO구 OO동 OO OO 상 호 (주)OOOO 대 표 자 O O O ○○○○○; ○○○○○; 인감대조 건설공제조합 귀중 * 주 ○) 신청서상의 인감은 조합에 신고한 원인감 또는 사용인감으로 날인하여야 합니다. ○) 구비서류 ① 원도급 및 하도급계약서 사본(원본제시) ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거래인감확인원 포함) 또는 공정증서부약속어음 ③ 담보제공증서 ④ 국세와 지방세의 납세증명서

인쇄서식 견본 별지서식 보 제○ ○○호(제○○조 관련) 하도급대금지급보증신청서 보증서번호 : 조합원번호 : 본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 하도급대금지급보증을 신청합니다. 보 증 금 액 일금 원정(￦ ) 보 증 기 간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 하도급계 약 내 용 계 약 명 계 약 금 액 일금 원정(￦ ) 계약상 선급금 일금 원정(￦ ) 원도급의 발주자 대 금 지 급 주 기 계 약 체 결 일 년 월 일 최초대금지급기일 년 월 일 착 공 일 년 월 일 계 ... 약 이 행 기 일 년 월 일 보 증 채 권 자 년 월 일 신 청 인 주 소 상 호 대 표 자 ○○○○○; ○○○○○; 인감대조 건설공제조합 귀중 * 주 ○) 신청서상의 인감은 조합에 신고한 원인감 또는 사용인감으로 날인하여야 합니다. ○) 구비서류 ① 원도급 및 하도급계약서 사본(원본제시) ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거래인감확인원 포함) 또는 공정증서부약속어음 ③ 담보제공증서 ④ 국세와 지방세의 납세증명서 ⑤ 보증채권자가 하도급계약서상 인영 또는 인감으로 확인한 보증신청일 직전 기성실적증명서(최초기성금지급기일이후 보증신청시) ○) 보증채권자가 개인인 경우에는 주소, 성명 및 주민등록번호를 기재하여야 합니다. 담 당 과 장 차 장 지점장

하도급대금 직불(직접지급) 합의서 원 도 급 계약사항 공 사 명 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 하 도 급 계약사항 공 사 명 (공 종 명) 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 원수급인 상호 와 대표자 주 소 하수급인 상호 와 대표자 주 소 ○. 상기 공사계약에 따른 수급인과 하수급인간의 하도급계약에 있어 하도급대금은 건설산업 기본법 제○○조, 동법 시행규칙 제○○조, 하도급거래 공정화에 관한 법률 제○○조와 동법 시행령 제○조에 따라 하수급인에게 직접 지급하기로 합의합니다. ○. 하도급대금 직접지급 방법과 절차 가. 기성검사 ...와 준공검사를 할 때 하수급인이 시공한 부분에 대한 내역을 구분하여 신청하고 하도급대금의 지급청구도 분리 청구하는 것을 원칙으로 하고, 부득이한 경우 수급인이 일괄 신청하여 청구할 수 있으나 하도급대금은 하수급인에게 직접 지급하기로 한다. · 예금계좌 수 급 인 하수급인 나. 발주기관의 수급인에 대한 대가지급 채무와 수급인의 하수급인에 대한 하도급대금 지급채무는 하도급거래 공정화에 관한 법률 제○○조에 따라 그 범위에서 소멸한 것으로 본다. ○○ 년 월 일 발 주 자 : (인) 수 급 인 : 상호 대표자 (인) 하수급인 : 상호 대표자 (인)

공사대금 지급확인서 공사대금 지급확인서 도급업자 (주)○○○○(이하 “갑”이라 칭한다)와 하청업자 ○○○(이하 “을”이라 칭한다)는 상호간에 공사대금의 지급과 관련하여 다음 확인서를 작성한다. 제○조 (하청공사 내용) 공 사 명 ○○○○공사 공사기간 ○○○○년 ○○월 ○○일 ~ ○○○○년 ○○월 ○○일 제○조 (공사대금 지급) “갑”은 다음 각호의 절차에 따라 공사대금 전액을 “을”에게 온라인 현금입금 하였으며 “을”은 본 공사대금을 전액 수령하였음을 확인한다. 공사 대금액 지급일 ○차 일금○○○원정(￦ ) ○○○○년 ○○ ...월 ○○일 ○차 일금○○○원정(￦ ) ○○○○년 ○○월 ○○일 제○조 (공사대금의 노임지급) ○. “을”은 “갑”으로부터 받은 공사대금을 “을”이 고용한 근로자들에게 “을”이 정한 기준에 따른 노임지급에 우선적으로 사용하여야 한다. ○. 제○항의 근로자는 “갑”의 공사에 투입된 근로자로서 “을”은 “을”의 명의로 해당 노임을 온라인 현금입금을 하도록 한다. 제○조 (분쟁) ○. 제○조의 미이행(또는 불완전이행)으로 분쟁이 발생으로 “갑”이 여하한 손해를 입을 경우 “갑”은 관련 손해에 대해 즉시 “을”에 대해 손해배상 청구한다. ○. 제○항의 경우 “갑”의 영업소에 대한 기물파손 등의 경우에는 기물의 손해 및 업무의 마비에 따른 손해액을 배상하여야 하며, “갑”이 임금을 대신 지급한 경우에는 대신 지급한 임금 및 이에 더하여 대신 지급한 임금의 ○배에 해당하는 손해금을 “을”에게 손해배상 청구한다. 기타 다른 상황의 발생 시에는 그에 따른 손해 및 “갑”이 입은 영업손실에 대해 “을”에게 손해배상 청구한다. 제○조 (분쟁해결) 본 계약과 관련하여 양 당사자간의 분쟁이 발생한 경우 “갑”의 주소지 관할 지방법원을 민사조정에 의해 최종적으로 해결 한다. 위와 같이 본 확인서를 쌍방이 유효하게 작성되었음을 증명하면서 ○통을 작성하여, 각각 서명(또는 기명)날인 후 “갑”과 “을”이 각각 ○통씩을 보관한다. ○○○○년 ○...

하도급대금 직접지급 합의서 하도급대금 직접지급 합의서 공 사 명 계 약 금 액 계약당사자 ￦ 발주자 : 수급인 : 우리는 건설공사 현장에 만연되어 있는 불공정 하도급관행이 부실공사의 가장 큰 원인이 되고 있다는데 인식을 같이 하고 당사자간 도급계약을 체결한 위 공사중 하도급 계약 통지한 내용에 대하여는 건설산업기본법 제○○조 및 하도급거래공정화에관한법률시행령 제○○조 규정에 따라 기성금 또는 준공금 지급시 마다 하수급인이 시공한 부분에 해당하는 하도급대금을 하수급인에게 직접 지급함으로써 불공정 하도급관행 개선에 앞장 서기로 합의하고 ... 그 지급 방법 및 절차를 다음과 같이 할 것을 쌍방 서명날인으로 합의합니다. 《 하도급대금 직접지급 방법 및 절차 》 ○○○○; 수급인은 공사대금 청구시 하수급인 시공분을 명시하여 청구(하수급인 확인 날인) 이때 하수급인은 회계예규〔정부회계의 수입 ○○○○;지출 ○○○○;보고등에 관한기준〕 제○○조 규정중 채권자가 지명하는 자로 본다. 수급인과 하수급인의 예금계좌가 명시된 계좌입금의뢰서 첨부(연명날인) 대가청구시의 모든 구비서류는 원수급인 명의로 한다. ○○○○; 발주자는 하도급대금을 하수급인 계좌에 입금함으로써 수급인에 대한 대금지급 채무는 하수급인에게 지급한 한도안에서 소멸한 것으로 본다. ○○○○; 수급인은 선금급에 대하여도 발주자로부터 받은 비율에 따라 하수급 인에게 지급할 것을 약정한다. ○○○○; 상기 계약금액은 하도급 변경계약에 따라 조정되는 금액으로 적용한다. ○○ 년 월 일 발 주 자 : 발주자 성명을 입력하세요(인) 수 급 인 : 수급인 성명을 입력하세요 (인) 하수급인 : 하수급인 성명을 입력하세요 (인)

물품대금지급사실확인서 물품대금지급 사실확인서 ○. 동업자 인적사항 성 명 ○○○ 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 ○. 물품대금 지급인 인적사항 성 명 ○○○ 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 지급일시 지급장소 물품대금 一金 ○○○ 원정 ( \ ○○○ ) 물품대금 지급인 ○○○이 ○○○○년 ○월 ○일에 ○○○ 장소에서 물품대금을 상기 동업자 ○○○에게 물품대금을 지급한 사실이 틀림없음을 확인합니다. ○○○○년 ○ 월 ○일 위 확 인 자 성 명 : ○○○ (인) 직 급 : 주민등록번호 : 주 소 : ○○○ 貴中

물품대금지급 사실 확인서 물품대금지급 사실확인서 ○. 동업자 인적사항 성 명 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 ○. 물품대금 지급인 인적사항 성 명 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 지급일시 지급장소 물품대금 一金 원정 ( \ ) 물품대금 지급인 ○○○이 ○○○○년 ○월 ○일에 ○○○ 장소에서 물품대금을 상기 동업자 ○○○에게 물품대금을 지급한 사실이 을 확인합니다. ○○ 년 월 일 위 확 인 자 성 명 : 직 급 : 주민등록번호 : 주 소 : ○○○

부동산매매대금직접지급동의서 부동산 매매대금 직접 지급 동의서 (당사 부채상환용) ○ 대상물건 : OO시 OO구 OO동 O O OO건물 ○ 매매대금 : 금 OOO 원정(￦ OOO,OOO,OOO ) (전체) 채권 : ￦ OOO,OOO,OOO 현금 : ￦ OOO,OOO,OOO ○ 채권이율 : 채권발행(지급)일 직전월평균 ○종 국민채수익률과, 동월평균 서울시 소재 시중은행 일반대출 우대금리 (중소기업체 기준)에 ○%P를 가산한 금리중 낮은 금리 당사는 위 부동산 매매대금중 아래의 금액을 ‘○○. ○ . ○○ .이전에 발생된 당사의 ...금융기관 부채상환용으로 직접 지급하는데 동의합니다. 금 액 금융기관명 계좌번호 (예금주) 부채 확인란 채권 OOO,OOO,OOO 원 OO은행 OO지점 증권예탁원 계좌개설자 : 예탁원 계좌번호, 계좌명칭 기재 증권예탁원 계좌미개설자 : 대신증권(지점명까지 명기)에 개설한 위탁자 계좌번호, 위탁자명 기재 OO은행 OO지점 해당금융기관의 계좌번호, 예금주 기재 현금 OOO,OOO,OOO 원 ※ 본 채권은 증권예탁원에 일괄등록발행하며 실물은 발행하지 않음. ※ 채권의 권종별 단위는 일억원권, 오천만원권, 일천만원권, 일백만원권 ○종류로서 채권발행은 권종별단위가 큰 금액순으로 발행하며 권종분할 ○○○○;합병은 인정하지 않음. ※ 지급처가 ○개 이상 금융기관인 경우 기관별로 별도 작성함. ※ 일백만원권 미만의 금액은 현금란에 기재함.(기관별로 별도 작성하는 경우에도 전체 매매대금의 현금총액한도를 초과할 수 없음) ※ 부채확인란은 해당 금융기관의 인감을 날인해야 함. 법인인감 사용시 : 법인인감증명서, 대표자등기부등(초)본 각○부 지배인 사용인감 사용시 : 법인인감증명서, 사용인감계, 지배인등기부등(초)본 각○부 ※ 대신증권 채권입고계좌통장 사본(해당 금융기관에 한함) ○○OO . O . O . 부동산소유자(동의자) : OOO (인) 한국토지공사 사장 귀하 부동산 매매대금 직접 지급 동의서 (기업의 관계회사 부채상환용) ○ 대상물건 ...