무료서식 양식 다운로드 프리폼

회사서식 > 은행/금융

상해 보험금 청구서 상해 보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성 하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 ... 액 보험금 청구액 ○. 보험금 송금의뢰서 전면에 기재된 보험사고에 대한 보험금 을 아래의 실명계좌에 ON LINE으로 송금하여 주시기 바라오며 송금 후 발생할 수 있는 모든 금전사고에 대해서는 본인이 책임을 감수하겠습니다. 은 행 명 실 명 계 좌 번 호 예 금 주...

민원행정서식 > 공통민원

보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○. 상기 보험계약의 보험사고 발생으로 보험금 을 청구하였으나, 보험계약자가 채무의 이행을 완료하여 보험금 청구사유가 소멸되어 귀사에 대한 보험금 청구를 합니다. ○...피보험자 :(상 호) (인) (대표명) (연락처) ○보증보험 주식회사...

부서별서식 > 무역

청구서 (농수산물수출보험가격상승 보험금)농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금 으로 청구합니다. ￦() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 ... ③ 보험금 액 (①＊②) ④ 국내조달비용 ⑤ 매매계약서상의 물품구매대금...

회사서식 > 수출입/무역

농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금 으로 청구합니다. ￦() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 ... ③ 보험금 액 (①＊②) ④ 국내조달비용 ⑤ 매매계약서상의 물품구매대금...

법률서식 > 소장작성

보험금 청구소장 소 장 보험금 청구의 소 원고○ ○ ○ 피고○ ○ ○ 소송물가액 금액 OOO원을 입력하세요 첩부인지액금액 OOO원을 입력하세요 송 달 료금액 OOO원을 입력하세요 ○ ○ 지 방 법 원 귀 중 소 장 원고○ ○ ○ 주소 우편번호 피고○ ○ ○ 주소 우편번호 보험금 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 ... ○. 보험금 지급청구권의 발생사실 ○. ...

회사서식 > 은행/금융

경영자 배상 보험 청구서 경영자 배상 보험 청구서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은 행 예 금 주 계좌번호 사 고 경 위 진 료 비 총 액 ○OO년 O월 O일 본인 O O O (서명) 상기 내용을 확인합니다. OO대학 교학처 학생복지팀 O O O (인)또는(서명)

민원행정서식 > 보건복지부

심사 청구서 (예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 ... 별지에 작성 하여 청구서 에 첨부함(제○항의 첨부서류에도 표시함). ○. 첨부자료의 표 시 ㅇ심사 청구서 에 기재된 내용이 사실에 근거하고 있음을 증명할 수 있는 자료를 첨부하고, 그 제목(명칭)과 부수를 표시함(각 항목의 기재내용에서는 첨부서류 있음

민원행정서식 > 국가보훈처

○ 군인 보험금 지급 청구서 (전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인 보험금 지급 청구서 (전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 ... 같이 군인 보험금 지급을 청구합니다. ○ 년 월 일 청구자 성명 인 국가보훈처장 귀하 ● 구비서류 ○. 군인보험료납입확인증 ○부.(참모총장 발행) ○. 주민등록번화가 기재된 은행(우체국) 예금통장 사본 ○부. ○. ...

회사서식 > 4대보험

○ 보험금 지급 청구서 보험금 지급 청구서 신용보증기금 지점장 귀하 제 호 피 보 ... ⑤ 보험금 청구액 ② (③ × 부보율)≤ ① ④(*부보율 보험증권 앞면 기재)⑥ 손해방지 및 경감조치 비용 청구액 채권보전절차(가압류, 가처분)비용 기금의 요청에 의하거나, 사전에 협의하여 지출한 비용

법률서식 > 기타

- ○;을 ○;은 별지 보험급여() 청구서 에 기재된 대로 ○;갑 ○;이 ⑪에 표시된 금액의 수령을 ○;을 ○;에게 위임하는 것을 서로 명백한 의사로서 합의하고 이 위임장을 작성 함. 나. 이 보험급여의 수령위임은 ○;갑 ○;이 받을 보험급여의 수령만을 ○;을 ○;에게 위임하는 것에 불과한 것이므로 ○;갑 ○;과 ○;을 ○;간의 다른 법률에 의한 배상 또는 보상의 권리 의무나 합의와는 아무런 관계가 없는 것을 서로 잘 알고 이 위임장을 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 심사 청구서 (예시서식) 심사 청구서 (예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. ...

회사서식 > 계약서서식

- ○. 보험료 신고서 작성 및 제출 업무 ○. 임금대장 작성 및 관리 ○. 기타 “갑”과 ”을”이 합의하는 사항 제 ○ 조【계약의 내용】 ”을”이 제공하는 업무의 내용은 다음과 같다. ○. 보험관계 성립 및 소멸신고 ○. 보험 자격취득, 자격상실 및 변경신고 ○. 보험료 신고서 작성 및 제출 업무 ○. 임금대장 작성 및 관리 ○. 기타 “갑”과 ”을”이 합의하는 ... ...

민원행정서식 > 국세청

[별지 제○호서식(○)] 수입금액명세서(손해사정사용)(년 기) ①상 호 ②성 명 ③사업자등록번호 ... 기재) ⑦ 일련번호 보험금 청구인 손해사정용역 ⑬해당과세 기 간 공급가액 ⑧사업자등록번호 (또는 주민등록번호) ⑨상 호 (또는성명) ⑩ 보험종목 ⑪ 조사일수 (조사횟수) ⑫ 손해사정금액 계 ※ 작성 방법 ⑥상담 ○;자문 ○;분석 ○;평가 ○;확인 ○;증명 및 ...

민원행정서식 > 고용노동부

통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

- 제○호서식] [별지 제○호서식] 군인 보험금 지급 청구서 (전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 계좌번호(○) 은행(우체국) 지점 군인보험법시행령 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 군인 ...

생활서식 > 자동차

○ 자동차 보험금 ,손해배상금,가도 보험금 지급 청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 ... 가도 보험금 원 자 손 원 지 급 명 ...

민원행정서식 > 4대보험

보험급여대체지급 청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 ...

민원행정서식 > 4대보험

장제비지급 청구서 장제비지급 청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ... 주)진한부분은 작성 하지 마시고 사망구분이 사고사인 경우에는 사고경위를 구체적으로 기재하십시요. ○㎜ × ○㎜ 일반용지○g/㎡

생활서식 > 기타생활서식

자동차 보험금 지급 청구서 자동차 보험금 지급 청구서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 ... 사고경위를 작성 하고 보험금 을 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다. 위 청구내용 및 사고경위에 대하여는 틀림이 없음을 확인하오며, 만일 사실과 다른 경우에는 이미 수령한 보험금 액을 즉시 반환하겟습니다. 청 구 자 주 소 작 성 일 자 ○ 년 월 일 성 명 (인) 위 자동차사고로 인한[치료비 ○;피해물원상복구비 ○;자차수리비 등]의 청구권과 영수권을 ○에게 위임합니다. 위 임 자 주 소 작 성 일 자 ○ 년 월 일 성 명 (인)...

회사서식 > 은행/금융

사고경위 및 보험금 청구서 사고경위 및 보험금 청구서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자(사고를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ... 경우에 작성 바랍니다.) 위의 사고내용은 사실과 틀림없음을 확인하며 사실이 아님이 ... 분)가 보험금 수령을 제○자에게 위임할 경우} 상기사고로 인한 보증금 수령에 관한 일체의 권한을 아래의 수임자에게 위임합니다. 위임하시는 분(위임자):(인)주민번호:TEL:※ 위임자 인감증...