○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기간 ○ 일 ②구 분 ○. 일시금 ○. 연금 ○. 연금선지급금( 년분) 재해 근로 자(청구인) ③성명 ④주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□ □□□ ☎ ⑦부...
○ (반환,사망)일시금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 ( □반환일시금 □사망일시금 ) 지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 가입자(사망자) 와의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표...
가구조금지급청구서 [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 가 구 조 금 지 급 청 구 서 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 지방검찰청 귀중 ┃ ┃ 년 월 일 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 청구인() (인) ┃ ┃ ┃ ┃ 주 소 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 다음과 같이 가구조금의 지급을 청구합니다. ┃┃...
○ 가구조금지급청구서 지 방 검 찰 청 귀중 ○...청 구 인 성 명 서명 또는 날인 주민등록번호 주 소 아래와 같이 가구조금의 지급을 청구합니다. 청구금액 원정 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 다....
가구조금지급청구서 지 방 검 찰 청 귀중 ○...청 구 인 성 명 서명 또는 날인 주민등록번호 주 소 아래와 같이 가구조금의 지급을 청구합니다. 청구금액 원정 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○...
○ 구조금지급청구서 [별지 제○호서식] 구 조 금 지 급 청 구 서 지방검찰청 귀중 ○OO 년 O 월 O 일 청 구 인(O O O)(인) 주 소 다음과 같이 구조금의 지급을 청구합니다. 청구금액 원정 구 조 결 정 ①사 건 번 호 구심 년 제 호 ②결 정 일 자 ○OO 년 O 월 O 일 ③결정심소...
○ 형사보상금지급청구서 처리기간 형사보상금지급청구서 ○ 일 보 상 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코 제 호 결 정 ⑤ 년 월 일 ○...⑥ 법 원 ⑦ 보상금액 ○...형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 형사보상금의 지급을 청구합니다. ○...대리인이 청구할 ...
구조금지급청구서 [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 구 조 금 지 급 청 구 서 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 지방검찰청 귀중 ┃ ┃ ┃ ┃ 년 월 일 ┃ ┃ ┃ ┃ 청 구 인() (인) ┃ ┃ ┃ ┃ 주 소 ┃ ┃ ┃ ┃ 다음과 같이 구조금의 지급을 청구합니다. ┃ ┃ ┃ ┃...
진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사득...
○ 미지급경로연금지급청구서 [별지 제○호서식] 미 지 급 경 로 연 금 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화 :OOOO OOOO OOOO) 사망자와의 관계 청구인 계좌번호() 은행() 미지급 연금내역 사 망 자 주민등록OOOOOO...
고용보험징수비용교부금등지급신청서 [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험징수비용교부금등지급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (대 표 자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화:)보 험 사무조합 ④명 칭 (전화:)⑤ 소 재 지 ⑥ 계(⑬+⑮) 교부금 지급청구액 (⑬) 지원금 지급청구액 (⑮) 징 수...
○ 처리기간 구조금지급청구서 ○ ○ 일 수신:○지방검찰청 검사장 년 월 일 청구인(가명) (서명 또는 날인) 주 소 주민등록번호 특정범죄신고자등보호법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 다음과 같이 구조금의 지급을 청구합니다. 구조결정번호 결 정 주 문 구조금( 원)을 피구조자 ○(가명)에게 지급한다. 지 급 방 법 구 좌보호법시행령...
토지건물매매계약서 매도인 를 갑으로 하고 매수인 을 을로 하여 갑과 을 간에 이 계약의 조항에 의거, 토지건물매매계약을 체결하였다. 제○조[목적 ...
교통사고 합의서 합 의 서 ○ 년 월 일 시 분 경 교통사고로 사망한 亡 ○ 사건과 관련하여 가해자 ○와 피해자 유족대표 ○은 다음과 같이 합의 ...
검인?검수에 대한 통지 검인 ○;검수에 대한 통지 회 람 공사에 관한 전표 등의 검인을 철저히 해주시기 바랍니다. 지난번 현장과 경리부서간에 거론되었듯이 협력업체 및 거래업자와 지급 문제에 대한 트러블 이 발생하지 않도록 아래의 사항에 유념하시어 철저한 확인을 거쳐 검인해 주시기 바랍니다. ○;협력업체로부터의 청구서 론되었듯이...
(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) ①청 구 서 접 수 일 체당금지급청구서 년 월 일 ②접수지방노동관서 지방청(사무소) ③접수번호 청 구 인 ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소(전화 :)⑦체 당 금 원 ⑧체당금 구분 □임 금 □휴업수당 □퇴직금 입 금 의 뢰 ⑨입금은행 지점명 ⑩예 금 주 ⑪계좌번호 대 상 사 업 주 사 업④성...
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률랍니다....
재정청구서○???? 재정청구서 선교지역:선교사명:OOO 기록일자:○OO. O. O. 금 액:내 역:지급요청일자:수령방법:○. 직접전달 ○. 송금(수신은행명, 계좌번호, 예금주명 기입요망) 비 고:○OO 년 O 월 O 일 작성자 OOO (서명) ** 선교비요청시 원활한 업무처리를 위해 최소한 이틀전에 신청해 주시기 바랍니다(수신은행명,...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 보험금사용계획서 ①상호 ②사업자등록번호 ③성명 ④주민등록번호 ⑤사업장소재지 ⑥전화번호 ○. 보험금 수령 내용 ⑦보험사고발생일 ⑧보험금수령일 ⑨ 보험회사 ⑩보험목적자산 ⑪보험금수령액 ⑫보험목적자산장부가액 ⑬보험차익 (⑪ ⑫) 계 ○. 보험금 사용 계획 ⑭취득(개량)연월일 ⑮험금...
v 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업 전 화 번 호 주 소 사 건 번 호 ○지방검찰청( 지청) ○ 년 형제 호 죄 명 구 속 일 자 ○.. .구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○.. .석방 석 방 장 소 처 분 일업...