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회사서식 > 4대보험

○ 산재보험상병보상연금청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기압히지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 상병보상연금청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재 해 근 로 자 (청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ☎ ⑤부상또는 발병일자 년 월 일 ⑥평균입금 원 전 청 구 내 용 ⑦보상연금청구서(제...

법률서식 > 민사/형사소송

○ 피의자보상금지급청구서 처리기간 피의자보상금지급청구서 형사보상법 제○조 제○항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다. ○ 일 청 구 인 성 명 주민등록번호 직 업 전 화 번 호 주 소 사 건 번 호 OO지방검찰청( 지청) OO 년 형제 호 죄 명 구 속 일 자 ○.. .구속 구 속 장 소 석 방 일 자 ○.. .석성...

회사서식 > 건축

지적과 [별지제○호서식](○.○.○개정) (앞면) □ 보증보험금 □ 공 제 금 지 ○;출급 확인신청서 □ 공 탁 금 처리기간 ○일 지·출금 신청인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 중 개 업 자 중 개 업 자 종 별 □ 법 인 □ 공인중개사 □ 중개인 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 사 무 소 명 칭 인...

민원행정서식 > 해양수산부

○ 손실보상금지급청구서 [○ C ○ 손실보상금지급청구] 〔별지 제○호서식〕〈개정 ‘○. ○. ○〉 손실보상금지급청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 ⑤운 항 항 로 ⑥운 항 선 박 ⑦운 항 기 간 ⑧수 입 액 원 ⑨지 출 액 원 ⑩보상금 청구액 원 해운법시행령 제○조 ○;...

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 광역구직활동비청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 :)방 문 사 업 장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전 화 번 호) ⑥구인자로부터지급받은비용 ⑦ 사업장확인 (서명또는인) ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, ③주...

민원행정서식 > 산림청

○ 상여금지급청구서 상여금지급청구서 처리기간 ○ 일 ①청구인 성 명 주민등록번호 ～ 주 소 구 분 ②통 보 ③체 포 ④압 류 ⑤통 보 ○;체 포 또는 압류일자 ⑥통 보 기 관 ⑦내 용 산림법제○조 및 동법시행규칙제○조의 규정에 의하여 위와같이 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구인 O O O ○인 (서명 또는 지장)...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 ...

민원행정서식 > 고용노동부

통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 유족연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 유족연금지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 사망자와 의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표 자 선정여부 □선 정 □미선정 지급받고자하는)...

패키지.모음서식 > 각종 법정 서식 > 건설근로자법

[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○, ○.○.○> (앞쪽) 퇴직공제금지급청구서 처리기간 ○일 청구인 (본인 또는 유족) 성명 주민등록번호

민원행정서식 > 민원 > 소년보호·가정보호

위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ 및 감호 기간 ○. 금 원(￦ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...

법률서식 > 소년·가정·아동보호

위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 및 감호 기간 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ ○. 금 원(￦ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...

생활서식 > 교회행정

전도금청구서????()월 전도금 청구서 청구일:○OO年 O月 O日 결 재 계 과 장 공사관리부 이 사 기 간:○OO. O. O. ○OO. O. O. 까지 작성일:○OO年 O月 O日 작성자:OOO 印 현장명:소 장:OOO 印 공 종 항 목 내 역 금 액 실지급일 사 유 어 음 현 금 계

회사서식 > 세무/회계

전도금청구서()월 전도금 청구서 청구일:○OO년 O월 O일 결 재 계 소 장 과 장 이 사 기 간:○OO.O.O. ○OO.O.O.까지 작성일:○OO년 O월 O일 작성자:O O O (인) 현장명:, 소 장:O O O (인) 공 종 항 목 내 역 금 액 실지급일 사 유 어 음 현 금 계

부서별서식 > 건설

공사대금청구서 공사대금청구서 ○. 공사내역 공 사 명 계약금액 일금 원정 (￦)계 약 일 ○ 년 ○월 ○일 공사기한 ○ 년 ○월 ○일 ○. 청구내역 청구금액 일금 원정 (￦)상기와 같이 공사대금 지급을 청구하오니 위 공사대금을 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○. 입금계좌 예 금 주 명 은 행 명 ○ 은행 ○ 지점내역...

민원행정서식 > 공통민원

○ 고용보험미지급실업급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 미지급실업급여청구서 처리기간 ○ 일 사 망 한 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④사망일 년 월 일 청 구 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 :)⑧사망한 수급자격자와의 관계 미 지 급 실업급여 ⑨종 류 ⑩청 구 금 액 ⑪산 출 내 역 ...

교육서식 > 대학교

연구비지급청구서 연구비 지급 청구서 연구과제번호 연 구 책임자 소 속 직 명 성 명 연 구 과제명 연구 기간 연구비 총액 지원 기관 연구비 종류 입금 계좌 입금 은행명 (단 위:원) 청구번호 예산과목 실 행 예 산 액 (A) 기수령액 (B) 예산잔액 (A B) 금 회 청 구 액 입금계좌 비 고 (청구내역) 은행 지급계좌번...

민원행정서식 > 법무부

〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 구조금지급청구서 지방검찰청 귀중 년 월 일 청구인() ○; ○; 주 소 다음과 같이 구조금의 지급을 청구합니다. 청구금액 원정 가 구 조 금 지 급 결 정 ①사 건 번 호 구 심 년 제 호 ②결 정 일 자 년 월 일 ③결정심의회명 지방검찰청 범죄 피해구조 심의회 ④종 류 유족구...

건설서식 > 공사예산/실행

○ ()월전도금청구서 ()월 전도금 청구서 청구일:○OO 年 O月 O日 결 재 계 과 장 공사관리부 이 사 기 간: 까지 작성일:○OO 年 O月 O日 작성자:印 현장명:소 장:印 공 종 항 목 내 역 금 액 실지급일 사 유 어 음 현 금 계