보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구 금액 주계약명 ○. 상기 보험계약의 보험사고 발생으로 보험금 을 청구 하였으나, 보험계약자가 채무의 이행을 완료하여 보험금 청구 사유가 소멸되어 귀사에 대한 보험금 청구 를 합니다. ○...피보험자 :(상 호) (인) (대표명) (연락처) ○보증보험 주식회사...
상해 보험금 청구 서 상해 보험금 청구 서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구 인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 ... 액 보험금 청구 액 ○. 보험금 송금의뢰서 전면에 기재된 보험사고에 대한 보험금 을 아래의 실명계좌에 ON LINE으로 송금하여 주시기 바라오며 송금 후 발생할 수 있는 모든 금전사고에 대해서는 본인이 책임을 감수하겠습니다. 은 행 명 실 명 계 좌 번 호 예 금 주...
농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구 서 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구 서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금 으로 청구 합니다. ₩() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험 청구 계산서와 같습니다. 피보험자 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 ... ...
경영자 배상 보험 청구 서 경영자 배상 보험 청구 서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은 행 예 금 주 계좌번호 사 고 경 위 진 료 비 총 액 ○OO년 O월 O일 본인 O O O (서명) 상기 내용을 확인합니다. OO대학 교학처 학생복지팀 O O O (인)또는(서명)
보험금 청구 소장 소 장 보험금 청구 의 소 원고○ ○ ○ 피고○ ○ ○ 소송물가액 금액 OOO원을 입력하세요 첩부인지액금액 OOO원을 입력하세요 송 달 료금액 OOO원을 입력하세요 ○ ○ 지 방 법 원 귀 중 소 장 원고○ ○ ○ 주소 우편번호 피고○ ○ ○ 주소 우편번호 보험금 청구 의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 ... ○. 보험금 지급 ...
청구 서(농수산물수출보험가격상승 보험금)농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구 서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금 으로 청구 합니다. ₩() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험 청구 계산서와 같습니다. 피보험자 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 ... ...
○ 보험금 지급 청구 서 보험금 지급 청구 서 신용보증기금 지점장 귀하 제 호 피 보 험 자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 (전화번호) 보험계약자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 보 험 내 용 증 권 번 호 취급일자 보 험 금 액 (원) 보 험 기 간 어 음 내 용 어음발행인 어음금액 만 기 일 주 소 청구 액 산출내역(단위:원)청 구 액 산출내역 ① 어 음 금 액 ② 보 험 금 액 ③ 어음발행인에 대하여 어음채무의 상계, 채무면제 등 기타의 방법에 의하여 어음채무를 감소시킨 금액 ④ 어음채무자에 대하여 어음채무의 상계, 채무면제 등 기타의 방법에 의하여 어음채무를 감소시킨 금액 ⑤ ...
○ 산재보험(유족보상일시금,장의비) 청구 서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구 인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 청구 서 처 리 기 간 ○ 일 사 ...
[별지 제○호서식(○)] 수입금액명세서(손해사정사용)(년 기) ①상 호 ②성 명 ③사업자등록번호 공 급 가 액 ④ 합 계 ⑤ 손해사정용역 ⑥ 기타 건수 금액 건수 금액 건수 금액 수입금액 명세서(⑤ 손해사정용역 내용을 기재) ⑦ 일련번호 보험금 청구 인 손해사정용역 ⑬해당과세 기 간 공급가액 ⑧사업자등록번호 (또는 ...
사고경위 및 보험금 청구 서 사고경위 및 보험금 청구 서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자(사고를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ... 분)가 보험금 수령을 제○자에게 위임할 경우} 상기사고로 인한 보증금 수령에 관한 일체의 권한을 아래의 수임자에게 위임합니다. 위임하시는 분(위임자):(인)주민번호:TEL:※ 위임자 인감증...
- 계약자 피보험자 계약일 보험금 (천) 수익자 비 고 ○. 대표 수익자 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 ○. 합의 사항 위 보험계약의 보험금 청구 및 수령에 대하여 아래 이해관계인들이 합의하여 상기인을 대표수익자로 지정하오니 대표수익자에게 보험금 및 장래 지급될 보험금 을 지급해 주시기 바라며, 만약 본 건과 관련하여 이후 문제가 발생할 때에는 일체의 민 ○;형사상 책임을 본인들이 연대하여 책임질 것을 확인합니다. 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 별첨: 인감증명서(용도: ...
추가 담보 제공증서 추가 담보 제공증서 ○ 년 ○ 월 ○ 일자 금전 소비대차 계약에 따라서 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ▲▲지방법원 ▼▼등기소 접수번호 제○ 호로서 등기한 아래 제○항에 표시한 채무의 변제를 담보하기 위하여 제○항의 건물을 추가 담보로 ... 보험증권은 채권자에게 교부하며 보험금 청구 권 위에 질권을 설정한다. 제○조【양도 등의 금지】사전 허락 ...
재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 ...
- 보험회사를 상대로 갖게되는 부당이득반환 청구 권( 보험금 청구 권)은 피해자(피해자의 유족) OOO에게 양도한다. 또한 가해자는 그 사실(부당이득반환 청구 권을 피해자에게 양도한다는 사실)을 사고차량의 자동차보험 가입회사인 OOOO보험(주)에 내용증명에 의해 통보하며, 이 합의 후 설혹 가해자가 OOOO보험(주)에 가지는 부당이득반환 청구 권을 포기하더라도 그 채권 포기는 무효이며, 만일 채권 포기가 성립될 경우 가해자는 피해자(피해자의 유족)에게 그 해당 금원을 다시 지급한다. (가해자가 보험회사에 채권 양도의 통지를 하지 않거나, 부당이득반환 ...
자동차 보험금 지급 청구 서 자동차 보험금 지급 청구 서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 ... 작성하고 보험금 을 청구 하오니 지급하여 주시기 바랍니다. 위 청구 내용 및 사고경위에 대하여는 틀림이 없음을 확인하오며, 만일 사실과 다른 경우에는 이미 수령한 보험금 액을 즉시 반환하겟습니다. 청 구 자 주 소 작 성 일 자 ○ 년 월 일 성 명 (인) 위 자동차사고로 인한[치료비 ○;피해물원상복구비 ○;자차수리비 등]의 ...
청구 서(후견인선임심판) [서식예 ○] 후견인 선임심판 청구 후 견 인 선 임 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ (사건본인의 ○촌당숙) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 사 건 본 인 △ △ △ (미성년자) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 후견인 선임심판 ...
교통사고 합의서 합 의 서 ○ 년 월 일 시 분 경 교통사고로 사망한 亡 ○ 사건과 관련하여 가해자 ○와 피해자 유족대표 ○은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 사고 내용 가. 사고일시:○ 년 월 일 시 분 경 나. 사고장소:○시 ... 상대로 갖게 될 부당이득금반환 청구 권이나 보험금 청구 권을 피해자 유족들에게 양도한다. 마. 위와 같은 장래채권에 ...
공장 임대차 계약서 임대인 (이하 "갑"이라 한다)와 임차인 (이하 "을"이라 한다)는 다음과 ... 해지하고 상대방에게 손해배상을 청구 할 수 있다. 제○조[전대의 금지] 을은 공장에 관한 ... 위해 화재 보험금 청구 권에 대한 질권설정의 절차를 취한다. 제○조[분쟁의 해결] 본 ...
기계 임대차계약서 주식회사(이하 "갑"이라 한다)와 주식회사(이하 "을"이라 한다)는 갑 소유의 별지목록에 기재된 기계 등(이하 "기계"라 한다)의 임대차계약을 다음과 같이 체결한다. ... 하며, 갑을 위해 화재 보험금 청구 권에 대한 질권설정의 절차를 취한다. 제○조[분쟁의 해결] 본 ...
- 이동 및 반환을 청구 할 수 있다. (○) 갑은 기탁된 상품을 선량한 관리자의 주의로서 보관하고 만일 훼손, 도난, 분실, 화재 또는 갑의 책임에 기인한 손해가 있을 때에는 즉시 을에게 보고함과 동시에 ○개월 이내에 상당액을 변제하여야 한다. (○) 갑은 원칙적으로 을이 정하는 화재보험에 가입하고 보험금 청구 권에 대하여 을의 질권설정에 응하여야 한다. 그 질권설정이 이루어진 후에는 화재보험료의 ○분의 ○을 을이 부담한다. ○. (판매알선 및 회수협조) (○) 갑은 고객으로부터 상품구입신청을 접수하였을 경우 고객에게 을이 정하는 구입신청서를 기입 작성하도록 하고 고객의 신용을 조사하여 판매의 적부에 관한 OO링크 스토아로써의 조사서를...