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민원행정서식 > 4대보험

고용? 산재 보험 적용제외확인서 고용 ○; 산재 보험 적용제외확인서 ① 사업장 개요 사업장명 대 표 자 소 재 지 전화번호 사업자등록번호 사업종류 ② 고용 ○; 산재 보험 적용제외 사유(해당사유에 v )□ 사업개시이후 현재까지 근로자를 ... ※ 산재 보험은 고용보험적용제외근로자도 적용대상에 해당됨 □ 기타사유(구체적으로 기재바람) 위와 같이 적용제외사업장임을 확인하오며, 추후 근로자 고용시에는 채용일로부터 ○일이내에 고용 ○; ...

민원행정서식 > 보건복지부

산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류:○. 청구의 취지 및 이유 ... 관 근로복지공단 지역본부(지사) 근로복지공단 본부 결정을 안 날부터 ○일 이내 청구서 작성 → 접 수 → 접 수 송 부

민원행정서식 > 국가보훈처

()입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 계 종 교 가족사항 성 명 성별 연령 관 계 직 업 월수입 주민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지공단 복지단에 입명...

민원행정서식 > 기타정부서식

산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ... 상시 근로자수 ○. 관리번호 ○. 관리번호 :( 산재 ○;고용) 년 월 일 명 근로자복지사업운영규정 제 조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사 업 주 (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류:○. 신청인의 주민등록등본 ○부(배우자가 ...

회사서식 > 인사/노무

근로조건합의서 근로조건 합의서 ○. 한국사회복지협의회에서 실시하는 사회복지도우미사업 참여자의 근로조건은 아래와 같음을 알려드립니다. ○. 사회복지 도우미 사업내용 등 근로조건 ○ 사업내용:사회복지도우미 사업 ○ 근무장소:(각 시설 ○;사회복지관명 게재) ○ 급여 조건 사회복지 도우미의 급여는 ○일 ○,○원으로 하되 월지...

법률서식 > 행정소송

- ○ 피 고 근로복지공단 위 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 변론합니다. 다 음 ○. 이 사건 처분의 경위 및 전심절차 경유 (○) 원고가 ○. ○. ○. ☆☆청 청량리 사무소 소속 공공근로자로 근로하던 중 재해가 발생하여 상병명 뇌동맥류파열, 지주막하뇌출혈 등으로 약 ○년 동안 요양하다 치료 종결하고 장해보상청구를 하였으나 ○. ○. ○. 근로복지공단 서울북부지사에서 장해등급 제○급 ○호로 결정하였습니다. (○) 그리하여 ... ...

민원행정서식 > 4대보험

- (앞 쪽) □고용보험 □ 산재 보험 일 괄 적 용 □사업개시신고서 □사업종료신고서 처리기간 ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류:○. 공사도급계약서 사본 ○부(건설공사 사업개시신고의 경우에 한합니다) ○. 사업자등록증 사본 ○부( 산재 보험의 경우에만 해당되며 일반사업 사업개시신고의 경우에 한합니다) 수 수 료 없 음 처리 사업개시번호 접 수 접수일자...선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 입력필...

회사서식 > 4대보험

○ 산재 보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ① 산재 보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류:권

회사서식 > 총무/서무

- NO:○ 분 야 산재 보험 신고 업무내용 ○. 신고일;보험관계성립일(공사착공일)로부터 ○일이내 제출하여야함. ○. 신고서류 ① 보험관계성립신고서 ② 보험료(부담금)신고서 ③ 사업자등록증사본 ④ 공사내역서 ⑤ 공사계약서 사본 ⑥ 법인도장 ○. 준공검사완료후 ○일이내 산재 보험소멸신고서 제출 (계약서, 내역서, 확정보험료신고서, 산재 보험소멸신고서) ○. ...

민원행정서식 > 4대보험

중소기업사업주 산재 보험관계변경신고서 [별지 제○호서식] 중·소기업사업주 산재 보험관계 변경신고서 처리기간 ○ 일 ①중소기업사업주 사업장관리번호 사업장 ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류:건강진단서 ○부(동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 특정업무의 변경신고시에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. 접 수 접수일자...처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간...입력필 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 행정자치부

정보공개청구서( 근로복지공단 용) [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 ... 인) 근로복지공단 장 귀 하 접 수 증 접 수 번 호 청 구 인 이 름 접 수 자 직 급 이 름 (서명 또는 인) 귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. 년 월 일 근 로 복 지 공 단 ※정보공개의 처리와 관련하여 문의사항이 있으면 (담당부서 및 전화번호)로 문의하여 주시기 바랍니다. ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))...

민원행정서식 > 고용노동부

별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 ... 수급권자):(서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 공지사항:본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 고용노동부

(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 부담금경감신청서 ①사업장명 ②임 금 채 권 보장성립번호 ③대표자성명 ④대 표 자 주민등록번호 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 처 리 ... 관 근로복지공단 통보서 · → 접 수(민 원 실) ↑ ↓ 사실확인 (징수부) 경 감 내 역 통 보 ↓ 기록 · 관리 (부담금 경감자료)

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 ... 직권 자동지급이 가능합니다. 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하

회사서식 > 총무

- 고 서 처리기한:... ① 처리기한:... ① 산재 보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 ... 처리기한:... ① 산재 보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 ... ...

패키지.모음서식 > 각종 법정 서식 > 사내복지법

[별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 사내근로복지기금운영상황보고서( 년도분) (금액단위:천원) 기금 ①기금명 ②인가번호 ③기금등기일

법률서식 > 행정소송

소장(유족보상일시금및장의비부지급취소청구) [서식예 ○] 유족보상일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ... ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) ... 본건 산재 사고의 피해자인 소외 망 배□□의 배우자로서, 산재 보험금을 수령할 수 있는 유족으로 위 배□□의 장례를 ...

민원행정서식 > 4대보험

○대보험성립관계신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □당연적용사업장해당신고서 □임의적용사업장가입신청서 ... 참고하시기 바라며, 고용 ○; 산재 보험 신고(신청)시 “건설 공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단 에 제출하여 주시기 바랍니다 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○; 산재 보험 사업장 (사업주) 명 칭 사업장 형태 □ ...

민원행정서식 > 4대보험

근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 ○. 의료비:① 직전년도 ...

민원행정서식 > 4대보험

근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 ... 구 서 처리기한:... ① 처리기한:... ① 산재 보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지급결정사항 대체지급보험급여의 종류 평균임금 원 ...