통합서식 제○호~제○호 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 리 인 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ 사 업 ⑦명 칭 ☎ ⑧소 재 지 □□□ □□□ 대리인 (선임) ⑨성 명 ⑩주민등록번호 ⑪주 소 □□□ □□□ ⑫ 대리인 인 감 대리인 (해임) ⑬성 명 ⑭주민등록번호 ⑮주 소 □□□ □□□ (○)보험사무조합명칭 및 번호 산업재해보상보험법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 신 고 일 년 월 일 신고인(보험가입자) (서명 또는 날인) □ 보험사무조합 □ 공인노무사 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 . . . 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 ☞ 구비서류 및 기재 ...요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 관 계 성 립 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 □□□ □□□ ☎ 사 업 □계속 □유기 ⑥명 칭 ⑦근로자수 상시 : 명(연인원 : 명) ⑧소 재 지 □□□ □□□ ☎ ⑨사 업 의 종 류 (주생산품 : ) 코드 ⑩사 업 자 등록번호 ⑪법인등록번호 ⑫사 업 의 기 간 건설공사 및 벌목업 ⑬공 사 명 ⑭구 분 □ 도급공사 □ 자기공사 ⑮소 재 지 □□□ □□□ ☎ (○)공 사 의 종 류 □ 일반건설공사(갑 ○;을) □ 중건설공사 □ 철도 또는 궤도신설공사 □ 벌목업 코드 (○)건설면허 및 번호 (○)계 약 일 년 월 일 공사금액 (○)합 계 (○)계약서상 착 공 일 년 월 일 (○)계약금 총 액 (○)실 착 ...
서 식 명 : 산재보험서식-전체서식(종서식)
카테고리 :회사서식
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총무
서식포멧 :
서식조회 : 198
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문서번호 : 1B-FO-65388