근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 ○. 의료비:① 직전년도 ...
- 날 ⑫ 관할 근로복지공단 지역본부(지사) ⑬ 청구취지 및 이유 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률」 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따라 근로복지공단 지역본부(지사)를 거쳐 진폐관리구분판정에 대한 심사를 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) (근로자와의 관계 :) 근로복지공단 이사장 귀하 ※ 구비서류 ○. 진폐관리구분판정에 사용한 ... ...
심사청구서 심 사 청 구 서 처리기간 ○ 일 청구인 (대리인) 성 명 (상호) 주민등록번호 근로자와의 관계 주 소 받은 자 성 명 주민등록번호 주 소 근로자 성 명 주민등록번호 사업장명 사업장소재지 년 월 일 결정내용 결정기관 결정 년월일 년 월 일 결정내용 결정기관의 고지유무 및 그 내용 청구취지 및 이유 위와 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하
- 청구자 훈련기관 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 정산내역(아래 부분은 근로복지공단 에서 작성합니다) 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 부지급(삭감)사유 위와 같이 결정 ○;지급(부지급)코자 합니다. 접수 접수일자...처리 선 람 결재 담당 차장 부장 본부(지시장) 접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필...
재심사청구서(요양불승인처분취소심판청구서) ... 정 기 관 근로복지공단 ○ ○ 지사 ⑬ 결정년월일 ○년 ○ 월 ○ 일 ⑭ 심사결정기관명 근로복지공단 ⑮ 심사결정을 받은날 ○. ○. ○. (○)심사결정이 있음을 안 날 ○. ○.○. (○)심사결정기관의 고지 유무 및 내용 요양불승인 처분 취소청구 심사청구 “기각” (○)청구취지 및 이유(별 첨)산업재해보상보험법 제○조의 규정에
특수형태근로종사자의 산재보험 적용관련 법령 첨부자료 ○ 특수형태근로종사자의 산재보험 적용관련 법령 ○. ○. 산재보험법 및 보험료징수법은 확정되었으나 하위법령은 확정된 상태는 아님 최고의 인재들이 최상의 ... 제공하는 초일류 사회보장기관 근로복지공단 http://www.welco.or.kr 특수형태근로자종사자 관련 산업재해보상보험법 및 시행령 개정법률안 ...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강진단비용 청구서 처리기간 ○일 건강진단 기관 ① 의료기관명 (전화번호:)② 대표자 ③ 생년월일 ④ 소재지 청구내용 ⑤ ... (서명 또는 인) 근로복지공단 ○지역본부(지사)장 귀하 구비서류: 건강진단 실시 명세서(별지 제○호서식) ... 없음 근로복지공단 지사 청구서작성 ▶ 접수 (민원실) ▼ 확인검토 ▼ 지급통보 ◀ 결재
[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강관리수첩 발급신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호:)(휴대전화:)분진작업 경력 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 ○지역본부(지사)장 귀하 구비서류: 증명사진 ○장 수수료 없음 ... 근로복지공단 지역본부(지사) 신청서작성 ▶ 접수 (민원실) ▼ 확인검토 ▼ 결재 ▼ 교부 ◀ 수첩발급
[별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 이직자 건강진단 신청서 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 ○지역본부(지사)장 귀하 구비서류: 없음 수수료 없음 ○mm×○mm[신문용지 ○g/㎡(재활용품)] 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신청인 경유기관 처리기관 없음 근로복지공단 지사 신청서작성 ▶ 접수 (민원실) ▼ 확인 ▼ 결재 ▼ 통보 ◀ 통보서작성
- 청구자 훈련기관 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 정산내역(아래 부분은 근로복지공단 에서 작성합니다) 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 부지급(삭감)사유 위와 같이 결정 ○;지급(부지급)코자 합니다. 접수 접수일자...처리 선 람 결재 담당 차장 부장 본부(지시장) 접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필...
혼례(사주) 혼례의 의식 <사주 쓰는법> 봉투(앞면) 봉투(뒷면) 甲 子 正 月 初 六 日 己 時 生 李 生 員 宅 下 執 事 入 納 謹 封 四 星
【별지 제○호 서식】(앞면) 산재근로자 창업지원사업 CMS 출금이체신청서(납부자용) □ 신규 □ 변경 □ 해지 수납기관명 근로복지공단 요금종류 지원이자 및 제반비용 납부자 주소 및
산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류:○. 청구의 취지 및 이유 ... 관 근로복지공단 지역본부(지사) 근로복지공단 본부 결정을 안 날부터 ○일 이내 청구서 작성 → 접 수 → 접 수 송 부
- ○ 피 고 근로복지공단 위 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 변론합니다. 다 음 ○. 이 사건 처분의 경위 및 전심절차 경유 (○) 원고가 ○. ○. ○. ☆☆청 청량리 사무소 소속 공공근로자로 근로하던 중 재해가 발생하여 상병명 뇌동맥류파열, 지주막하뇌출혈 등으로 약 ○년 동안 요양하다 치료 종결하고 장해보상청구를 하였으나 ○. ○. ○. 근로복지공단 서울북부지사에서 장해등급 제○급 ○호로 결정하였습니다. (○) 그리하여 ... ...