진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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진단서 문서 양식 리스트
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신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀 하 보훈지청장 구 비 서 류 의 료 보 호 ○; 보 험 ○ 가료신청의 경우 ○. 진단서 ○통(지방보훈청장 또는 지청장이 필요하다고 인정하는 경우에 한함) ○ 정양신청의 경우 ○. 의사소견서 ○통 해당란 보호 ○
조회수: 152 | 다운로드: 213
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○. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망사실 및 청구인과의 관계가 나타나야 하며, 사망정리가 되어 있지 아니한 경우에는 사망진단서 ○부 별도 첨부) ○부. ○. 사망한 군인의 사망확인증 ○부. ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부. ○ ○민 ○mm×○m
조회수: 135 | 다운로드: 292
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무 서 장 귀하 구비서류 ㅇ 토지등기부등본 또는 토지대장등본 ㅇ 재직증명서(공무시의 경우) ㅇ 재학증명서(취학시의 경우) ㅇ 진단서 또는 요양증명서(질병시의 경우) ㅇ 기타 경작능력상실 관련 증빙서류 ㅇ 주민등록표등본 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜
조회수: 89 | 다운로드: 154
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(서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 (지)청장소견 추가확인시예상상이등급 구비서류 ○. 해당분야의 전문의가 발행산 진단서 또는 소견서 (신청인이 원하는 경우에 한함) ○. 전·공상상이처 인우인 증명( ＂ ) ○. 전·공상 및 치료경위서 ( ＂
조회수: 159 | 다운로드: 209
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. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망사실 및 청구인과의 관계가 나타 나야 하며, 사망정리가 되어 있지 아니한 경우에는 사망진단서 ○부 별도 첨부) ○부 ○. 사망한 군인의 사망확인증 ○부 ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm ○
조회수: 120 | 다운로드: 279
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보상금을 받을 자가 해외에 거주하는 경우 : 재외공관장의 확인서 ○통 ○. 질병 기타 부득이한 사유가 있는 경우 : 의사의 진단서 또는 기타 부득이한 사유를 증빙할 수 있는 서류 ○통(대리수령인이 보상금을 지급받는 자의 배우자 ○;자녀 또는 부모가 아닌
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수 ▼ 검토 ▼ 통보 ◀ 인가 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 ○. 개인택시운송사업자 가. 택시운전자격증명 나. 진단서(○년 이내에 치료가 가능한 질병으로 본인이 직접 운전할 수 없는 경우에 한합니다)○부 ○. 대리운전자 가. 운전경력증명서
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신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀 하 보훈지청장 구 비 서 류 의 료 보 호 ○; 보 험 ○ 가료신청의 경우 ○. 진단서 ○통(지방보훈청장 또는 지청장이 필요하다고 인정하는 경우에 한함) ○ 정양신청의 경우 ○. 의사소견서 ○통 해당란 보호 ○
조회수: 20 | 다운로드: 187
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○. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망사실 및 청구인과의 관계가 나타나야 하며, 사망정리가 되어 있지 아니한 경우에는 사망진단서 ○부 별도 첨부) ○부. ○. 사망한 군인의 사망확인증 ○부. ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부. ○ ○민 ○mm×○m
조회수: 29 | 다운로드: 249
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서류 ○. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망 및 사망자와의 관계가 나타나야 하며, 사망정리가 되어 있지 않은 경우에는 사망진단서 별도 첨부) ○부 ○. 청구인의 주민등록등본 또는 부양하던 사실을 증명할 수 있는 서류(부양하던 군인 의 경우에 한합니다)
조회수: 27 | 다운로드: 237
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○. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망사실 및 청구인과의 관계가 나타나야 하며, 사망정리가 되어 있지 아니한 경우에는 사망진단서 ○부 별도 첨부) ○부. ○. 사망한 군인의 사망확인증 ○부. ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부. ○ ○민 ○mm×○m
조회수: 31 | 다운로드: 248
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: 재외공관장의 확인서 또는 해외거주사실을 증빙할 수 있는 서류 ○통 ○. 질별 기타 부득이한 사유가 있는 경우 : 의사의 진단서 또는 기타 부득이한 사유를 증빙할 수 있는 서류 ○통(대리수령인이 보상금을 지급받는 자의 배우자 ○;자녀 또는 부모가 아닌
조회수: 20 | 다운로드: 174
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○. 사망자의 호적등본 또는 제적등본(사망사실 및 청구인과의 관계가 나타나야 하며, 사망정리가 되어 있지 않은 경우에는 사망진단서 별도첨부)○부. ○. 사망한 군인의 사망확인증 ○부. ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○
조회수: 21 | 다운로드: 228
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명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 구비서류 (행정정보 공동이용으로 확인 가능시 제출생략) 수 수 료 없 음 ○. 사망진단서, 사망사실이 등재된 호적등본 등 사망을 확인할 수 있는 서류 ○부 ○. 사망자의 호적등본 등 사망자의 유족임을 확인할 수
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환증 ○부(국립묘지로 이장하는 경우에 한합니다) ○.이유소명서 ○부(국립묘지 외의 장소로 이장하는 경우에 한합니다) ○. 사망진단서 ○;제적등본 또는 화장증명서 ○부(전사 또는 순직 증명서를 제출한 경우를 제외합니다) 병적증명서(무공수훈자, 장관급 장교,
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서명 또는 인) 지방보훈청장 보 훈 지 청 장 귀하 관할(지)청장 승인, 불승인 사 유 구비서류 해당 분야의 전문의가 발행한 진단서 ○통 (최종의 등급판정을 받은 날부터 ○년이 경과한 후애 신청하는 경우에는 이를 제출하지 아니한다) 수 수 료 없 음 접
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일 신청인 (서명 또는 인) 지 방 보 훈 청 장 보 훈 지 청 장 귀하 국립 묘지관리소장 ※ 구비서류 수 수 료 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 국가유공자유족증 사본 ○부 ○. 합장대상자인 배우자와 신청인과의 관계를 입증할 수 있는 서
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청인 (서명 또는 인) 지 방 보 훈 청 장 보 훈 지 청 장 귀하 국립○ ○;○묘지관리소장 ※ 구비서류 수 수 료 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 광주민주유공자유족증 사본 ○부 ○. 합장대상자인 배우자와 신청인과의 관계를 입증할 수 있는
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수수료 없음 ┗┛ ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷 면) ○. 첨부서류 가. 피해자의 사망진단서, 사체검안서 또는 당해 피해자의 사망사실 및 사망일자를 증명할 수 있는 서류 ○부 나. 별지 제○호서식의 급여액증명서, 별
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [병원 진단서] 병원 진단서는 어떤 경우에 발급받아야 하나요?
- 병원 진단서는 질병, 사고, 상해 등으로 인해 치료나 휴식이 필요할 경우, 학교나 직장 등 제출을 위해 병원에서 발급받는 공식 진단 문서입니다.