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민원행정서식 > 4대보험

국민연금 장애진단서 별지 제○호 서식 (앞면) 서 식 기 ... (뒷면) 장애진단서 작성시 유의사항 ○. 본인 확인은 진단의사가 주민등록증과 대조(미성년자인 때는 기타 본인을 확인할 수 있는 방법으로 대체할 수 있음)하여 확인하고 날인한다. ○. 필요시 해당란에 대하여 별지를 사용하되 담당의사가 날인하여야 한다. ○. 해당 상병이 완치된 경우 ...

생활서식 > 기타생활서식

장애진단서 (장애증명신청용) 장 애 진 단 서 진 단 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애진단의뢰서 [별지 제○호서식] 접수번호 제 호 장 애 진 단 의 뢰 서 성 명:(주민등록번호 :)주 소:장애유형:위 사람의 장애진단을 의뢰하오니 장애인복지법시행규칙 별표○ 장애인의 장애등급표상의 기준 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 장애등급판정기준에 의하여 ... (의료기관장) 귀하 첨 부: 장애진단서 서식 ○부 ○㎜×○㎜ (일반용지 ○g/㎡(재활용품))

민원행정서식 > 보건복지부

장애인자동차표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 제 호 즉시 신청인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 (전화번호:OOO OOOO OOOO)신 청 내 용 사용장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOO성...

민원행정서식 > 4대보험

○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...

회사서식 > 4대보험

국민연금,건강보험, 고용보험 취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 주시기 바랍니다. 사 업 장 기 호 *공통기호 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애등급재판통보서 [별지 제○호서식] 제 호 장애등급재판정통보서 성 명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 O O 보호자 성명:OOO 장애인등록증:제 OOOO 호(OOOO 년 O 월 O 일 교부) 위 사람은 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애등동...

법률서식 > 민사

- 또는 보수지급명세서, 국민건강보험료부과내역서, 국민연금 이력요약/가입증명서, 소득금액증명서 공무원:재직증명서 또는 공무원증 사본 ... 차상위자:국민건강보험료부과내역서, 국민연금 이력요약/가 입증명서, 소득금액증명서, 지방세세목별과세증명서, 주택임대차계약서 외국인:여권사본 또는 외국인등록증사본 법인:대차대조표, 재산목록, 영업보고서, 손익계산서 A○...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 ... □ 의료보험, □ 국민연금 ,□ 산재보험 *공적부조여부 □ 생활보호자, □ 의료부조자 국가보훈대상자 급 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

〔별재 제○호서식〕 〔별재 제○호서식〕 대상구분 보훈번호 장애인인정신청서 처리기간 ○일 연 금 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)장 애 인 성 명 주민등록 번 호 연금수급권 자와의관계 장애사항 ○; 발병일자: ○; 장애상태:국가유공자예우등에관한법률시행령 제○조 또는 제○조의 규정에 의하여 위와같이 장애인인정 신청인...

회사서식 > 4대보험

국민연금 수급권자 내역변경등신고서 (별지 제○호서식) <개정 ○. ○. ...

민원행정서식 > 병무청

장애인 사실확인서 대상자 성 명 주민등록번호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당 직급 성명 (서명 또는 인급...

세무회계서식 > 개별소비세

[별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 장애인 전용 승용자동차 처분 사실 신고서 처리기간 즉시 신고인 (장애인 전용 승용차의 반입자) ① 성명 (○) 주민등록번호 (○) 주소 장애인 전용 승용차인 노후차 (종전의 승용자동차) (○) 차량등록번호 (○) 처분내용 (○) 처분일 장애인 전용 승용차인 신차 (새로자)...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

추가분 [별지제○호의○서식] <개정 ○. ○. ○> 민방위대편성제외신청서 본 인 성명 주 민 등 록 번 호 주소 번지 통 반 전화 세 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장 애 인 등 록 신 청 서 장애인 한글성명 OOO 영 문 성 명 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록증을 신청하는 경우에만 기재 주민등록 번 호 주 소 전화번호 장애부위 및 상태 입 소 시 설 명 세대주 (보호자) 성 명 주민등록번호 관계 주 소 전화신용카드등과...

민원행정서식 > 보건복지부

사망(장애인) 일시보상금(장례비) 신청서 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 보호자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 ○. 예방접종에 관한 사항 예방접종의 종 류 접종장소 약품명 예방접종 일 시 년 월 일 시 분 접종방법 접종자 이 름 접종책임...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록(수첩교부)신청서○ >장애인등록(수첩교부)신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법 시행규칙 제○조 제○항의규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○동장 귀하 신청인 (인) 사 진 (증명사진) ... 사회보장 *사회보험여부 □의료보험, □ 국민연금 ,□산재보험 *공적부조여부 □생활보호자 국가보훈대상자 급 항*희망사항 보 장 구 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록(수첩교부)신청서○ 장애인등록(수첩교부)신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법 시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 도장) 동장 귀하 사 진 (증명사진) 장 애 ... □ 의료보험, □ 국민연금 ,□ 산재보험 ＊공적부조여부 □ 생활보호대상자, □ 의료부조자 국가보훈대상자 급 ...

민원행정서식 > 국세청

통신장애발생 및 복구일지 [별지 제○호 서식] 통신장애발생 및 복구일지 담 당 계 장 결 재 구 분 복구 소요 시간(시간, 분) ○차 조치 내용 신 고 월 일 시 분 복 구 월 일 시 분 관서명 신고자 (담당자) 시간대별 진 행 상 황 ○분 경 과 ○분 경 과 ○시간 경 과 ○시간 경 과 ○㎜×○㎜(인쇄용지 ○g/㎡)

샘플서식 > 행사샘플 > 신년인사

한국장총 회장 송년사 한국장총 회장 송년사 장애를 인권으로 승화시킨 한해였습니다. 다사다난했던 계미년 한해가 저물어가고 있습니다. 올 한해를 뒤돌아보면 장애계에는 차별금지법제정을 위한 본격적인 움직임, 자립생활 보장, 지속적인 이동권 보장 요구, 장애인연금법제정 촉구, 장애인의 인권보장 요구 등의 큰 흐름이 있었습니다. 돌아보면...