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민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:여객자동차운수사업법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:대중교통팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관(담당부서) 시 ○;도 (여객자동차운수사업 ... 가. 택시운전자격증명 나. 진단서 (○년 이내에 치료가 가능한 질병으로 본인이 직접 운전할 ...

민원행정서식 > 건설교통부

개인택시운송사업대리운전신고서 개인택시운송사업대리운전신고서 ※ 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다. 개 인 면허자 (신고인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호:)④택 시 운 전 자 격 증 번 호 ⑤면허년월일 ⑥사업면허번호 ⑦차 량 번 호 대 리 운전자 ... 가. 택시운전자격증명 나. 진단서 (○년이내에 치료가 가능한 질병으로 본인이 직접 운전할 수 ...

민원행정서식 > 건설교통부

자격증명서 교부신청서 ... ┃ ┃ ○. 건강 진단서 (종합병원 또는 건설교통부 │ 제○조 별표 ○┃ ┃ 장관이 지정한 의료기관에서 ○개월이내 └────────┨ ┃ 에 발행한 것) ○부 ┃ ┃ ┃ ┃ ○ 항공법시행규칙 제○조의 규정에 의한 교부신청자 ┃ ┃ ○. 외국정부가 발행한 자격증명서 사본 ○부 ┃ ┃ ○. 경력증명서 ┃ ┃ ○. 신원을 보증하는 서류 ○부 ┃

민원행정서식 > 국방부

(재심,재확인,재분류)신체검사신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) 보훈번호 □재 심 ─┐ □재확인 ─┤ □재분류 ─┘ 신체검사신청서 처리기간 ○ 일 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 전공상등 확인상이처 신체검사 결 과 최 초 신 ... 해당분야의 전문의가 발행한 진단서 (다만, 최종 신체 검사를 받은 날부터 ○년이 경과한 ...

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공무상요양기간 연장신청서 [별지 제○호서식] ※접수...공무상요양기간연장신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양군인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 계급 ○;호봉 (군 번) ⑤ 소 속 부 ... 요양기관의 장이 발행한 진단서 (입원과 통원을 구분하고, 치료기간이 기재된 것이 어야 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

전공상추가확인신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞면) 대상구분 보훈번호 전공상추가확인신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주소 (☎) 복 무 기 록 군 별 (소속) 계 급 (직급) 군 번 입대일 (임용일) 부상일 전역일 (퇴직일) 부상장소 및 사유 부상당시소속및직책 ... 해당분야의 전문의가 발행산 진단서 또는 소견서 (신청인이 원하는 경우에 한함) ○. ...

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장애인인정신청서 〔별재 제○호서식〕 대상구분 보훈번호 장애인인정신청서 처리기간 ○일 연 금 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)장 애 인 성 명 주민등록 번 호 연금수급권 자와의관계 장애사항 ㅇ 발병일자:ㅇ 장애상태:국가유공자예우등에관한법률시행령 제○조 또는 ... 해당분야의 전문의가 발행한 진단서 또는 소견서 ○통 ○. 서진(○cm×○cm) 수 수 ...

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(가료,정양)신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가료 신 청 서 □ 정양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥상 이 부 위 ⑦병 명 ⑧가료및 정양사유 보호인 ⑨성 명 ... 가료신청의 경우 ○. 진단서 ○통(지방보훈청장 또는 지청장이 필요하다고 인정하는 경우에 한함) ...

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○ 사망보상금청구서 ○ [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□­□□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤ ... 있지 아니한 경우에는 사망 진단서 ○부 별도 첨부) ○부. ○. 사망한 군인의 ...

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○ 사망조위금청구서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망조위금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤ 계좌번호 ... 있지 않은 경우에는 사망 진단서 별도 첨부) ○부 ○. 청구인의 주민등록등본 또는 ...

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○ 사망보상금청구서(국방부용) [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□­□□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 지점 ... 있지 아니한 경우에는 사망 진단서 ○부 별도 첨부) ○부. ○. 사망한 군인의 ...

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대리수령인지정승인신청서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 제 호 대 리 수 령 인 지 정 승 인 신 청 서 처리기간 ... 사유가 있는 경우:의사의 진단서 또는 기타 부득이한 사유를 증빙할 수 있는 서류 ○통(대리수령인이 보상금을 지급받는 자의 배우자 ○;자녀 또는 부모가 아닌 경우에 한한다) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관

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사망보상금청구서 [별지 제○호서식] (앞면) ※ 접 수 ○; ○; ○; 사 망 보 상 금 청 구 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다 처리기간 ○일 청구인기재란 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ②주 소 □□□ □□ 전화번호() ③급 여 수 ... 있지 않은 경우에는 사망 진단서 별도첨부)○부. ○. 사망한 군인의 사망확인증 ○부. ○. ...

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[별지 제○호 서식] [이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다] (앞 쪽) 참전등록번호 장 제 보 조 비 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 참 전 유공자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)사망일자 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)참전유공자 ... 없 음 ○. 사망 진단서 ,사망사실이 등재된 호적등본 등 사망을 확인할 수 있는 서류 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

독립유공자예우에 관한 법률 시행규칙 〔별지 제○호서식〕 (이 서식은 전자신청이 가능한 ... 경우에 한합니다) ○. 사망 진단서 ○;제적등본 또는 화장증명서 ○부(전사 또는 순직 증명서를 제출한 경우를 제외합니다) 병적증명서(무공수훈자, 장관급 장교, ○년 이상 군복무자 및 전상 ○;공상군경에 한합니다). 다만, 신청인이 담당공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우에는

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目 次 [별지 제○호서식] < 개정.○.○.○ > (앞 쪽) 등록번호 □재 심 장애등급판정신청서 □재분류 처리기간 ○ 일 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)후유의증 또는 후유증 ○세질병명 장애등급 판 정 최 초 장 애 등 급 최 종 장 애 등 급 판정연월일...판정연월일...종합판정 ... 분야의 전문의가 발행한 진단서 ○통 (최종의 등급판정을 받은 날부터 ○년이 경과한 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

국립○?○묘지규정 시행규칙안 국립 ○ ○;○ ○ ○;○ 묘지 배우자 합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자)사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자)주민등록번호 주 소 안 치 장 ... 수 료 ○. 사망 진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 국가유공자유족증 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

국립○?○묘지규정 시행규칙안 국립○ ○;○묘지 배우자 합장신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 합장대상자 와의 관계 의 연락처 안 장 자 성 명 (한자)사망년월일 안장연월일 묘 비 번 호 배 우 자 성 명 (한자)주민등록번호 주 소 안 치 장 소 합장희망일시 ... 수 료 ○. 사망 진단서 또는 제적등본 ○부 없 음 ○. 광주민주유공자유족증 ...

민원행정서식 > 경찰청

유족구조금지급신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ... 첨부서류 가. 피해자의 사망 진단서,사체검안서 또는 당해 피해자의 사망사실 및 사망일자를 증명할 수 있는 서류 ○부 나. 별지 제○호서식의 급여액증명서, 별지 제○호서식의 소 득금액증명서, 비과세증명서, 납세증명서 또는 피해자가구 의 생계유지 곤란 사실을 증명할 수 있는 서류 ○부

민원행정서식 > 병무청

생계유지곤란사유 병역감면원서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 생계유지곤란사유병역감면원서 처리 기간 민원사무처리 기준표에 의함 의무자 ①성명 ④주민등록번호 ②주소 ⑤세대주성명 및 관계 ③본적 ⑥호주성명 및 관계 ⑦군 별 (징병검사연도) ⑧역종 ⑨계 급 (징집등급) ⑩군번 ... 한한다) ○. 병사용 진단서 (가족중 질병 또는 심신장애로 노동력을 상실한 사람이 있는 ...