[서식예 ○]자동차처분금지가처분신청서 자동차처분금지가처분신청 채권자 OOO OO시 OO구 OO동 OO(우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 채무자 OOO OO시 OO구 OO동 OO(우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 목적물의호:...
본인부담액보상금지급청구서 [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> (앞쪽) 본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ② 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ③진료받은 사람 (수진자) 성 명 주 민 등 록 번 호 지급대상액 (합 계) ④요양기관명 ⑤진 료 기 간 ⑥본사업장기호)...
보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○. 상기 보험계약의 보험사고 발생으로 보험금을 청구하였으나, 보험계약자가 채무의 이행을 완료하여 보험금 청구사유가 소멸되어 귀사에 대한 보험금 청구를 합니다. ○...피보험자 :(상 호) (인)약의...
연구비가지급금지급청구서 연구비 가지급금 지급 청구서 연구책임자 소속 직명 성명 연구과제명 연 구 기간 지 원 기관 연구비구분 연구책임자 금 융 기관명 계좌명의 계좌번호 청 구 내 역 (단위: 원) 지출항목 실 행 예 산 액 입금액 (A) 청구액 (B) 청구율 (%) 잔액 (A B) 청구사유 연구보조원 인 건 비 여 비 수기관명...
장제비지급청구서 장제비지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 주민등록번호 관계구분 ― ― ○ ○ ④ 사망일 ⑤사망구분 ⑥사망원인 지급금액 지급의뢰일.. ○. 병 사 ○. 사 고 사 상 병 명 분류기호 십 만 천 백 십 원...심사결정내용 ⑦사고등록번호...
대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 험...
보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로급여금대체지급청구...
[전산양식A ○][전산양식A ○]자동차양도명령 신청서 ○ 지방법원 경매 계 귀중 귀원 ○ 타경 호 자동차임의(강제)경매 사건에 관하여 다음과 같이 양도명령 신청을 합니다. 다 음 자동차의표시:별지기재와 같음 매수신고가격 금 원 대금지급방법 □ 매수가격 전액을 대금지급기한까지 내겠습니다. □ 매수가격에서 채권자가 배당받아야이...
심판청구서(자동차운전면허정지처분취소) [서식예 ○] 자동차운전면허정지처분취소심판청구서 심 판 청 구 서 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ 청구대리인 변 호 사 □ □ □ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피청구인 △△ 지방경찰청장, 재결청 경찰청장 청구대상인 처분내용 자동차운전면허 정지처분 처분있음을 안날...
경조금지급청구서 경조금 지급 청구서 성 명:소 속:경조사 발생일:설명(청구인과의 관계 등 필요한 사항을 기재):소명자료:○OO년 O월 O일 위 청구인O O O (인) (주)OOOO 귀하 ※ 소명자료는 경조사 발생 사유를 확인할 수 있는 자료를 첨부하시면 되겠습니다.
경조금지급청구서 경조금 지급 청구서 성 명:소 속:경조사 발생일:설명(청구인과의 관계 등 필요한 사항을 기재):소명자료:○OO년 O월 O일 위 청구인O O O (인) (주)OOOO 귀하 ※ 소명자료는 경조사 발생 사유를 확인할 수 있는 자료를 첨부하시면 되겠습니다.
사고경위 및 보험금 청구서 사고경위 및 보험금 청구서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자(사고를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ○;과):학년:연락처:전 화) 주민등록번호:직책:학생 팩 스) ▶하시는일(직무):학생 핸드폰) ※ 핸드폰 번호 기재시 접수 및 지급안내를 문자서비스로 받아보실 수 있)명:학부(군...
부동산월부매매계약서 부동산월부매매계약증서 매도인 OOOO부동산주식회사(이하 갑이라 칭함)와 매수인(이하 을이라 칭함)간에 말기부동산(이하 본건 건물이라 함)에 대하여 다음과 같이 매매계약을 체결한다. 제 ○ 조 본매매대금은 금 OOO 원으로 하고 을은 계약금으로 금 OOO 원을 ○OO년 O월 O일에 갑에게 지급하고 갑은 건물이라...
부동산월부매매계약서 부동산월부매매계약증서 매도인 OO부동산주식회사(이하 갑이라 칭함)와 매수인(이하 을이라 칭함)간에 말기부동산(이하 본건 건물이라 함)에 대하여 다음과 같이 매매계약을 체결한다. 제 ○ 조 본 매매대금은 금 원으로 하고 을은 계약금으로 금 원을 ○OO년 O월 O일에 갑에게 지급하고 갑은 이를 영수하였다.이라...
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...
생활안정자금보증보험 약정서(대한교원공제회용) 생활안정자금보증보험 약정서(대한교원공제회용) 보험계약자인 본인은 서울보증보험주식회사(이하“회사”라 ...
연구원수당지급청구서 연구원 수당 지급 청구서 양식 ○ ※ 과 제 번 호 연 구 원 성 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 구 분 학사과정 ,학사 석사과정, 석사 박사과정, 박사 공동연구원()연구보조원()소 속 OOOO 현주소: OO시 OO구 OO동 O O 입 금 계 좌 금융기관 OO은행 계좌번호 OOO 분...
퇴직금청구서 No. 퇴 직 금 청 구 서 사번: 성명: 소속:직책: 퇴직금 지급규정에 의하여 퇴직금을 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다. ○OO년 O월 O일 청구인 O O O (인) (주) OOOO 귀하 No. 퇴 직 금 지 급 조 서 사번: 성명: 소속:직책: 근속기간:○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 근O년...
중고자동차매매계약서 중고자동차매매계약서 자동차등록번호 OO O OOOO 매매금액 일금OOO원정 차 종 OOO년식 계약금 ○OO년 OO월 OO일 일금OOO원정 차 명 OOO 중도금 ○OO년 OO월 OO일 일금OOO원정 차대번호 OOO 잔 금 ○OO년 OO월 OO일 일금OOO원정 등록비용 일금OOO원정 비 고 제○조(당사자표일금OOO원정...