의사 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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의사 진단서 문서 양식 리스트
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가족캠프 ○XX년 가출 및 비행예방을 위한 가족캠프 사업계획서 □ 프로그램 명 가족사랑 한마음 캠프 □ 프로그램 주제 자연과 함께 하는 한마음 가족 □ 프로그램 필요성 청소년 가출에 대한 최근의 연구들은 가출의 직접적인 원인이 가정의 불화나 가족내 갈등 등 가족 취약성에 있음을 지적하고 있다. 특히 저소득 청소년의 경우 부모의 경제적 빈곤으로 인해 부모가 생활전선에 뛰어들어 가족과의 대화가 부족하고, 부모가 자신을 이해하지 못한다고 생각하고 있...
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소장(이혼무효확인청구의소) [서식예 ○] 이혼무효확인청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○(○) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 전화 ○ ○ 피 고 △ △ △(△△△) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 전화 ○ ○ 이혼무효확인청구의 소 청 구 취 지 ○. 원고와 피고 사이에 ○. ○. ○. ○시 ○구청장에게 신고한 협의이혼신고...
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영어인증제 운영계획 ○ 학년도 영어인증제 운영계획 ○초등학교 ○. 가. 세계화, 정보화 시대에 대비하여 국제공용어로서의 영어에 대한 학습 동기 유발을 촉진한다. 나. 기초적인 영어 의사소통 능력을 배양한다. 다. 영어에 대한 흥미와 자신감을 부여한다. ○. 방침 가. ○ ○학년을 대상으로 영어 듣기 및 말하기 능력 향상에 중점을 두고 실시한다. 나. 학년별 영어 교육과정 내용 범위의 기본 문장 및 의사소통 예시문을 제시하여 실제적인 의사소통...
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미성년자 계약취소권 가정통신문 제 호 ○ . . . ○중학교 가정통신문 청소년 상식 미성년자 계약취소권이란 최근 청소년의 구매력이 증가하고 업체의 영업방식이 다양해지면서 부모의 동의 없는 미성년자 계약으로 많은 피해가 발생하고 있습니다. 법률상 미성년자 계약은 부모의 동의가 없는 경우 취소가 가능 하므로 법규를 참고하여 피해를 최소화하시기 바랍니다. ▣ 주요 피해 사례 ▣ 피해 사례○> 부모동의 없는 미성년자의 이동전화서비스 계약 ...
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여의대상 공적조서 여의대상 수상후보자 추천공고 본회는 매년 정기총회석상에서 시상할 제 회 여의대상 [길 봉사상] 수상 후보자를 다음과 같이 모집하오니 자를 추천하여 주시기 바랍니다. ◆ 수상자격 ○; 국민건강향상 및 교육연구 분야에 크게 공헌한 자 ○; 낙도, 벽지주민, 사회복지시설 수용자 및 영세민에 대한 치료 봉사자와 지역사회 보건사업에 공이 현저한 자 ○; 의료발전을 위하여 홍보 및 계몽에 크게 기여한 자 ○; 외국인으로서 우리나라...
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사업계획서 (경영지원신청서)(정보통신중소기업경영지원자가진단서) 【경영지원신청 양식 ○】 경영지원신청서 접 수 번 호 접 수 일 자 회사명 (http:// ) 대표 이사 (전자우편: )
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사망진단서 사 망 진 단 서 (시체검안서) (별지○호)〈개정‘○. ○.○〉 ○ 성 명 ○ 성별 남, 여 ○ 주민등록번호 ○ 실제생년월일
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[별지 제○호 서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호 서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞면) 품질경영진단 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①회 사 명 ② 사 업 자 등 록 번호 ③대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 소 재 지 ⑤본 사 ⑥ 전 화 번 호 ⑦공 장 ⑧ 전 화 번 호 규 모 ⑨자 산 원 ⑩ 건 평 ㎡ ⑪ 부 지 ㎡ ⑫중 역 명 ⑬ 직 원 명 ⑭생 산 직 명 ⑮주 요 품 목 년 간 생산량 <○>...
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일 시 ○. 사망장소 서울특별시 구 동 번지 호 (시립병원) ○. 사망종류 ○. 사망원인 ○. 진단의사 면허 호 성명 ○. 진단서발급번호 년도 제 호 . . . 신청인 서명 전화번호 병 원 장 귀 하 위 사실을 증명함 . . . 서 울 특 별 시 립 병
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같은 판결을 구하고자 이건 청구에 이른 것입니다. 첨 부 서 류 ○. 입양관계증명서 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○. 상해진단서 ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원 귀중 ○지방법원(지원) 귀중 ☞ 유의사항 소장에는 수입인지 ○,○원
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시설물관리대장(교량) 시설물관리대장 시 설 물 번 호 관 리 번 호 시 설 물 명 내 용 ○. 기본현황 ○. 상세제원 ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 ○. 보수 ○; 보강 이력 관리주체 : 소 유 자 : 전화번호 보 관 자 : ○.기본현황 시설물 번호 관리번호 시설물명 노선 시설물종류 시설물종별 시설물구분 위치 (시,도) (시,군,구) (읍,면,동) (리,번지 등 주소) 관리주체 관리주체구분 소유자 공공 ○;민간 준공일 하자담보책임만료일 ○...
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또는 조산사의 사실확인서나 인우증명서 ○부 ○. 장제급여 신청자 주민등록상 사망신고가 되어 있으면 구비서류 없음 사망진단서 또는 사체검안서 또는 인우증명서 ○부 ※ 해산 ○;장제급여 지원신청으로 출생 ○;사망신고를 갈음할 수 없습니다. 출생 ○;사
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신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀 하 보훈지청장 구 비 서 류 의 료 보 호 ○; 보 험 ○ 가료신청의 경우 ○. 진단서 ○통(지방보훈청장 또는 지청장이 필요하다고 인정하는 경우에 한함) ○ 정양신청의 경우 ○. 의사소견서 ○통 해당란 보호 ○;
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(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처 리 기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간 . . .～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담당의사 ○; ○; 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연...
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같은 판결을 구하고자 이건 청구에 이른 것입니다. 첨 부 서 류 ○. 입양관계증명서 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○. 상해진단서 ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원 귀중 ○지방법원(지원) 귀중 ☞ 유의사항 소장에는 수입인지 ○,○원
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무가 있는 자 또는 업무·고용 등의 관계로 사실상 아동을 보호·감독하는 자)임을 소명할 수 있는 자료 ○. 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등) ○ . . . 위 청구인 (날인 또는 서명) (전화번호 :
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사망(호주승계)신고서 (양식 제○호) 사망(호주승계)신고서 년 월 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 사 망 자 본 적 호 주 및 관 계 의 주 소 세 대 주 및 관 계 의 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 사 망 일 시 년 월 일 시 분 ( ○; ○; 자택, ○; ○; 병원, ○; ○; 기타)에서 사망 사 망 장 소 ② 기 타 사 항 ③ 호 주 승 계 인 본 적 성 명 한...
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의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 대 상 구 분 ○종 ○;○종 ○;의료부조 상 병 명 진 료 구 분 최초진료개시일 보호(입원 ○;진료) 연 장 신 청 기 간 . . . ～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담당의사 (인) 의료보호...
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보호기간 연정승인신청서 (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장 승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간 . . . ～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담당의사 ○; ○; 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간...
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