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회사서식 > 4대보험

○ 보험금지급청구서 보험금 지급청구서 신용보증기금 지점장 귀하 제 호 피 보 험 자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 (전화번호) 보험계약자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 보 험 내 용 증 권 번 호 취급일자 보 험 금 액 (원) 보 험 기 간 어 음 내 용 어음발행인 어음금액 만 기 일 주 소 청구액 산출내역(단위:원...

회사서식 > 4대보험

산재보험대리인 신고서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. ... (○)보험사무조합명칭 및 번호 산업재해 보상 보험법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 신 고 일 년 월 일 신고인(보험가입자) (서명 또는 날인) □ 보험사무조합 □ 공인노무사 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 람 결 재 담 당

민원행정서식 > 4대보험

대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 험...

법률서식 > 행정소송

재심사청구서(요양불승인처분취소심판청구서) [서식예 ○] 요양불승인처분취소심판청구서 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (대리인) ①성 명 (상 호) ○ ○ ○ ②주민등록번호 ○ ○ ③근로자와의 관계 본 인 ④주 소 □□□ □□□ ☎ ○ ○ ○ ○도 ○시 ○동 ○번지 결정을 받은자 ... (○)청구취지 및 이유(별 첨)산업재해 보상 보험법 제○조의 규정에

회사서식 > 4대보험

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 실업급여 □ 지 급 □ 부지급 결정통지서 수 급 자 격 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④이직일 ⑤실업급여의종류 ⑥결 정 내 용 □ 지급 □ 부지급 ⑦지 급 결 정 액 원 ⑧신 청 일 ⑨부 지 급 사 유 고용보험법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와직일...

민원행정서식 > 문화체육관광부

〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 ... 제출된 외국간행물 견본의 보상 을 청구합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 문 화 관 광 부 장 관 귀 하 구비서류:청구금액 산정내역서 및 증빙서류 ○부 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 경유기관 처리기관 문화관광부 청구서작성 접 수 검 토 보상 여부결정

민원행정서식 > 해양수산부

○ 손실 보상 청구서 ○ [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 손실 보상 청구서 처리기간 ○일 청 구 인 ①법인 또는 ...

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 평 균 임 금 산 정 특 례 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 (산재근로자) 성 명 생 년 월 일 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ (전화번호) (휴대전화) 통계자료 적용시기의 사업장 ... (서명 또는 날인) 산업재해 보상 보험법시행령 제○조제○항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 ...

민원행정서식 > 4대보험

- ○.. 근거 규정 산업재해 보상 보험법 제○조제○항, 보험료징수법 제○조의○제○항 <규정 내용> ○ 산재보험법 제○조제○항특수형태근로종사자에 대한 보험급여의 산정기준이 되는 평균임금은 노동부장관이 고시하는 금액으로 한다. ○ 보험료징수법 제○조의○제○항「산업재해 보상 보험법」 제○조에 따라 산재보험이 적용을 받는 특수형태근로종사자와 사업주에 ... ...

회사서식 > 은행/금융

보험가입신청서 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해 보상 보험 보 험 가 입 신 청 서 ...

법률서식 > 기타

○ 형사 보상 금지급청구서 처리기간 형사 보상 금지급청구서 ○ 일 보 상 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코 제 호 결 정 ⑤ 년 월 일 ○...⑥ 법 원 ⑦ 보상 금액 ○...형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 형사 보상 금의 지급을 청구합니다. ○...대리인이 청구할 때 주 소 주민등록번호 관 계 청구인 ○; ○; O O 검 찰 청 검 사 장 귀하 구 비 서 류 수 수 료:없 음 ○. 청구서 ○통 ○. 법원의 ...

민원행정서식 > 환경부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 손 실 보 상 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (전화 :)④ 손실발생연월일 ⑤ 손실발생장소 ⑥ 손실의 내용 ⑦보 상 요 구 액 자연환경보전법 제○조제○항, 동법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 ... 규정에 의하여 위 손실 보상 을 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 ...

민원행정서식 > 병무청

○ 장애 보상 금청구서 [별지 제○ ○호 서식] 장애 보상 금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 보상 금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥장애자와의 관 계 의 ...

생활서식 > 자동차

○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記 事故에 대하여 關係書類를 添附하여 保險金(損害賠償金, 假渡保險金)을 請求하오니 支給하여 주시기 바랍니다. 請求內容에 대하여는 事實과 틀림이 없으며 만일 事實과 다른 경우에는 이미 수령에...

법률서식 > 기타

- ○. 그러므로 청구인은 형사 보상 법에 의하여 청구인이 ○OO년 O월 O구속되어 ○OO년 O월 O일 석방됨으로써 OO일 동안 구금되어 그 구금에 관한 보상 을 청구할 수 있다 할 것이므로, 위 보상 금원에 대하여 보건데 청구인이 구금되기 전 중견기업체의 사원으로서 정상적인 사회생활을 하고 있었으며, 이와 같이 구금당함으로 인한 막대한 재산상 손해는 물론 그 정신적 피해는 이루 말할 수 없다 할 것이므로, 동 법 소정의 ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 :)방 문 사 업 장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전 화 번 호) ⑥구인자로부터지급받은비용 ⑦ 사업장확인 (서명또는인) ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, 교통수단,(전화...

법률서식 > 기타

재해근로자 합의서 합의서 견본 합 의 서(I) ○.. .:경 “○ 현장에서 발생한 재해근로자 ○”과 그 가족에 대한 손해배상에 관하여 편의상 “○회사 ○”을 “갑”이라 칭하고 “재해근로자 ○과 ... 필요할 때에는 “갑”은 산업재해 보상 보험법이 정하는 범위내 에서 행정적인 지원처리를 하여주되, 공단으로부터의 ... “을”에게 산업재해 보상 보험법에 의거 지급

건설서식 > 건축인가/허가

동종사업일괄적용 성립신고서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해 보상 보험 동 종 사 업 일 괄 적 ... 일 산업재해 보상 보험법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 신 ...

민원행정서식 > 병무청

[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 장애 보상 금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 보상 금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥장애자와의 관 계 의 ...

생활서식 > 자동차

임대차계약서(자동차) ... 청구할 수 있다. 제○조(보험 보상 및 차량사고) ① 임대차량은 자동차종합보험에 가입하여야 하며, 차량의 보험료는 임대인이 지급하기로 한다. ② 임차기간동안 임차인의 고의 ○;과실에 의한 차량사고 발생시 수리비는 임차인이 부담하며, 차량수리기간 동안의 휴차 보상 료는 임차료의 ○%로 하기로 한다. 제○조(교통법규) 임차기간동안 임차인은 ...