양로시설,노인요양시설 입소신청서 (□양로시설 □노인요양시설 □노인전문요양시설) 입소신청서 처리기간 ○ 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화:)가족상황 성명 관계 연령 직업 비고 노인복지법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류)가족상황...
소장(유족급여부지급처분취소청구) [서식예 ○] 유족급여부지급처분취소 청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족급여부지급처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족급피...
급여 지급 각서 급여 지급 각서 직 위:성 명:본인은 위 사람에게 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지의 급여 원을 ○ 년 월 일까지 지급할 것을 서약합니다. 다 음 구 분 금액 비고 월 급여 의료보험 보험료 고용보험 보험료 산재보험 보험료 국민연금 보험료 계 ○ 년 월 일 사장 (인)
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 업 연 도...퇴직급여충당금조정명세서 법 인 명 ~ 사업자등록번호...○. 퇴직급여충당금 조정 ○;법인세법 시행령 ○;제○조 제○항에 따른 한도액 ①퇴직급여 지급대상이 되는 임원 또는 사용인에게 지급한 총급여액((○)의 계) ②설정률 ③한도액 (①×②) 비 고 ○/○ ...
○ 소액재판소장(급여지급소장) ○ 소 장 원 고:OOO OO시 OO구 OO동 ○ ○ 전화:○ ○ 피 고:(주) OOO (대표이사:OOO) OO시 OO구 OO동 ○ ○ 전화:○ ○ 임금(퇴직금)청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고OOO 에게 미지급된 ○개월분의 급여(퇴지금포함) ○,○,○ 원 및 이 건 소장 부본이 송...
(붙임 ○) 추 정 재 무 제 표 업 체 명 대 표 자 명 ○. 추정손익계산서 (단위: 천원) 구 분 년 년 년 매 출 액 매출원가 (제품매출원가) 매출총이익 판매비와 관리비 급 여 (퇴직급여) 감가상각비 무형자산상각 영업이익 영업외수익 이자수익 기 타 영업외비용 금융비용 기 타 경상이익 특별이익 특별손실 세전순이익 법인가)...
진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응급의료법에서 정한 요양급여기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정에...
진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성명 진 료 기 ...
급여지급명세서(일용직) 일용직 급여지급명세서 회사명:년 월 일 ~ 년 월 일 코드 직종 주민등록번호 전화번호 입사일 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 근무 일수 급여총액 국민연금 소득세 차인지급액 영 수 인 성명 직책 주 소 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 고용보험료 의료보험료...
[별지 제○호서식] 퇴직급여등지급조서(년 월~ 월 지급분) ①급여의종류 ②지급금액 ③지급원인 ④지급이자 지급받아야 할 자 실제 지급받은 자 ⑤성명
퇴직급여등지급조서 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서(년 월분) ①급여 의종류 ②지급 금액 ③지급 원인 ④지급 이자 지급받아야할 자 실제지급받은 자 ⑤ 성명 ⑥주민등 록번호 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨주민등 록번호 (○) 주소 (○) 관계 년 월 일 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 ○; ○; 세무서장 귀하 ○ ○A(○) ○mm...
○ 퇴직급여등지급조서 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서(년 월분) ①급여 의종류 ②지급 금액 ③지급 원인 ④지급 이자 지급받아야할 자 실제지급받은 자 ⑤ 성명 ⑥주민등 록번호 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨주민등 록번호 (○) 주소 (○) 관계 ○OO 년 O 월 O 일 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 ○; ○;
○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...
○ 퇴직급여등지급조서 퇴 직 급 여 등 지 급 조 서(년 월분) ①급여 의종류 ②지급 금액 ③지급 원인 ④지급 이자 지급받아야할 자 실제지급받은 자 ⑤ 성명 ⑥주민등 록번호 ⑦ 주소 ⑧ 성명 ⑨주민등 록번호 (○) 주소 (○) 관계 ○OO 년 O 월 O 일 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 ○; ○; 세무서장 귀하 ○...
[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 산전후(유산ㆍ사산)휴가 급여 대위 신청서 처리기간 ○일 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②우선지원 대상기업 ○. 해당 ○. 비해당 (「고용보험법 시행령」제○조에 따름) ③사업장 명칭 ④사업장 소재지 (담당자:)(전자우편:,전화번호:)⑤피보험자 성명 ⑥피보험자 주민등록번호 ⑦근로자에게 준 휴가해당...
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...
○ 노령연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 노령연금지급청구서 즉 시 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 고용보험법상 구직급여 수령여부 □ 수령 □ 미수령 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 소득있는 업무 종사 여부 □종 사 □비종사 소득월번호...
연구원 개인별 비과세 연구활동비 지급조서 [별지 제○호 서식] · 관리번호 연구원 개인별 비과세 연구활동비 지급조서 <소득세법시행령 제○조 제○항 제○호 가목 관련> 근 무 처 ①기관명 ②사업자등록번호 ③소재지 ④전화번호 인적사항 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦직위 ⑧직급 ⑨호봉 신 분 변 동 사 항 (연구보조비...
○ 급여지급명세서 급여지급명세서(년 월분 급여) 결재 담당 과장 부장 임원 사장 성명 내역 기본급 상여금 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당 수 당
급여지급품의서 급여지급품의서 품의일자 주 무 부 계 과 장 부 장 이 사 사 장 품의부서 품 의 자 합 의 급여자성명 급 여 내 역 세 액 및 공 제 내 역 기 본 급 갑 근 세 시간외수당 방 위 세 해외수당 주 민 세 건설수당 세 액 계 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간공...