[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 산전후(유산ㆍ사산)휴가 급여 대위 신청서 처리기간 ○일 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②우선지원 대상기업 ○. 해당 ○. 비해당 (「고용보험법 시행령」제○조에 따름) ③사업장 명칭 ④사업장 소재지 (담당자: ) (전자우편: , 전화번호: ) ⑤피보험자 성명 ⑥피보험자 주민등록번호 ⑦근로자에게 준 휴가급여 등지급액 (통상임금에 해당하는 금품) 첫 번째 ○일 두 번째 ○일 세 번째 ○일 ( )원 ( )원 ( )원 ⑧ 산전후휴가급여 등을 대위하여 지급받을 계좌번호 은행/계좌번호 : ( 예금주: ) 본 확인서의 기재사항은 사실과 다르지 아니하며, 「고용보험법」 제○조의○ 및 같은 법 시행규칙 제○조의○에 따라 위와 같이 산전후(유산ㆍ사산)휴가 급여 대위를 신청합니다. 년 월 일 산전후(유산ㆍ사산)휴가 급여 대위 신청인 대표자(사업주) (서명 또는 인) ○지방고용노동청(지청)장 귀하 ※ 구비서류: 다음 각 호 중 어느 하나의 서류를 제출하여야 합니다. ○. 통 ...장 사본 등 송금을 증명할 수 있는 자료 사본 ○부 ○. 해당 근로자의 신분증 사본 ○부와 통상임금에 해당하는 금품을 지급받았다는 해당근로자의 사실확인서(근로자의 날인이 포함되어 있어야 합니다) ○부 ○㎜×○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)] (뒤쪽) ◀ 작성요령 ▶ ○.①란 사업장관리번호는 고용보험가입번호를 적습니다. ○.②란 우선지원 대상기업 해당 여부는 「고용보험법 시행령」 제○조에 해당하는 기업을 의미합니다. 우선지원 대상기업의 범위: ▶상시근로자 수가 광업 ○명 이하, 제조업 ○명 이하, 건설업 ○명 이하, 운수업 및 통신업 ○명 이하, 기타 산업 ○명 이하인 사업장 ▶ ○;중소기업법 ○; 제○조제○항과 제○항의 기준에 해당하는 기업 등 ※ 그 밖에 자세한 사항은 「고용보험법 시행령」 제○조를 참조하십시오. ○.⑦란의 근로자에게 준 산전후휴가 급여 등 지급액은 산전후(유산ㆍ사산)휴가 기간 중에 통상임금에 해당하는 금품을 사업주가 지급하였을 경우 해당 기간별 지급금액을 적고,...
서 식 명 : 산전후(유산·사산)휴가 급여 대위 신청서
카테고리 :민원행정서식
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고용노동부
서식포멧 :
서식조회 : 467
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문서번호 : 22-FO-60835