근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 ○. 의료비:① 직전년도 ...
[별지 제○호서식] 개인신용정보 및 공공기관의 정보 제공 ○;활용 동의서 근로복지공단 (신용정보 ○;이용자) 귀하 ○. 이 계약과 관련하여 귀 ...
민간복지시설이용비용지원사업지원신청서 [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 민간복지시설이용비용지원사업 지원신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조하십시요. Ⅰ. 근로자 기재 ○.신청인 성 명:주민등록번호:주 소:□□□ □□□ (전화 H.P)E mail: ... (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류:○. 신청인의 주민등록등본 ○부(배우자가 ...
[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요양급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ○일 ①신청구분 □ 최초 신청 □ 회 신청인 ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥연락처 (이메일) ... 리 인 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 동 의 서 □ ...
사업계획서 (실직여성가장자영업지원신청서) [인터넷 양식] ※란은 기재하지 않습니다. 실직여성가장자영업지원 신청서 (○) 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 ④ ☏ ⑤ 실직여성가장이 된 사유(기혼인 경우)□ 이혼 □ 사별 □ 남편의 근로능력 ... 청 인 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 첨 부:실직여성가장임을 증명하는 서류. ※ ...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기한 외국거주자 수급권 신고서 ○일 신고구분 □ 장해보상연금 □ 유족보상연금 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신고인 성 명 주민등록번호 변경된 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류:○.「재외국민등록법」제○조에 따른 재외국민등록부 등본 ○. ...
■ ■ ■ ■ ... 또는 날인) 전화번호 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류:사고증명서류 ○부(지급정지신청의 경우에 한합니다)*공지사항:본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견 조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) ■
()입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 계 종 교 가족사항 성 명 성별 연령 관 계 직 업 월수입 주민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지공단 복지단에 입명...
대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지급결정사항 대체지급보험급여의 종류 평균임금 원 ...
근로조건합의서 근로조건 합의서 ○. 한국사회복지협의회에서 실시하는 사회복지도우미사업 참여자의 근로조건은 아래와 같음을 알려드립니다. ○. 사회복지 도우미 사업내용 등 근로조건 ○ 사업내용:사회복지도우미 사업 ○ 근무장소:(각 시설 ○;사회복지관명 게재) ○ 급여 조건 사회복지 도우미의 급여는 ○일 ○,○원으로 하되 월지...
통합서식 제○호~제○호 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 리 인 신 고 서 처리기한:... ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 ...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금차액일시금청구서 처리기한 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청구인 (수급권자) 성 명 주민등록번호 주 소 근로자와의 관계 □□□ □□□ 휴대전화 □□□ □□□ 휴대전화 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구 비 서 류 청구인 ...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 장해보상연금 수급권소멸신고 및 차액일시금청구서 처리기한 ○일 산재근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 청구인 (수급권자) ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류:가족관계 등록부, 사망진단서 등 소멸사유 ...
[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 이 송 비 사 전 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 재해자 (청구인) ①성 명 ②주민등록번호 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 구비서류:수령희망 거래은행 통장 사본. 접수일자 접수번호 처리기한 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)
【별지 제○호 서식】 사회적응프로그램 지원금 정산신고서 (○ 년도 제 차) 분 류 번 호 프로그램종류 □직업 □사회 □심리 프로그램운영자 대 표 자 사 업 명 금회운영기간 ○...~ ○.. .(일), 시간, (합숙, 비합숙) 지 원 금 연간협정금액 원 전회까지지원금정산액누계 원 ... 신 고 자:(인) 근로복지공단 이사장 귀하 결정사항 사 업 명 실시인원 ...
휴업급여청구서 민원 서류 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... 청구인 성 명 주민등록번호 재해발생일 ... 인:(서명 또는 날인) 전화번호: 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지급결정사항 기 간~산출내역 (평균임금:원 전) × (지급일수:일) ×(○/○) 지 급 액 부지급 또는 삭감이유 위와 같이 결정합니다. 년 월 일 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장
산업기사응시자격인정및기능사필기시험문제등에관한규정 (앞 쪽) 능력개발대부금대부신청서 처리기간 신청접수일부터 ○일 ①사업장관리번호 ②신청인 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ (전화: /이동전화:)③사업장 명 칭 ... 신용보증(우리은행) ※ 신용보증시 근로복지공단 방문 고용보험법시행령 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 ...
동종사업일괄적용 성립신고서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 ☞ 구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) (뒷 면)
○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지급 결정 사항 기 간 년 월 일~년 월 일()일간 산 출 내 역 (평균임금:원 전) × (지급일수:일) × (○/○) 수 령 자 ○. 피재근로자 ○. 사업주 ○. 기타 지 급 액 원 부지급 또는 삭감이유 위와 같이 결정합니다. 년 월 일 접 수 접수일자...처 리 선 람
○ 장애보상청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥주 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지 급 결 정 사 ...