요양 급여 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
요양 급여 청구에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "요양 급여 청구" 관련 무료 서식 목록의 19페이지입니다.
요양 급여 청구 문서 양식 리스트
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성 명 입사일 지급액 출 근 일 급여총액 유휴수당 공제총액 연장수당 지급총액 야근수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장
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전체월급여명세정산표 급여명세정산표 ○OO년 O월분 (단위: 천원) 과 목 자금수령 총 액 지 급 실 적 집 행 잔 액 다 음 월 항목
조회수: 210 | 다운로드: 415
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( ) 월분 급여 명세서 회사명 : No. 합 계 직 책 성 명 지금내용 본붕 주차수당 월차수당 특별수당 식 대 상 여 금
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급엽명세서 ( )월분 급여(상여)명세서 소속 직위 사원번호 성명 기본급 소득세 장려조정 공 주민세 고 근속수당 제 고용보험 정 배우자수당 내 국민연금
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(사업장관리번호) 사 업 별 납 부 상 황 ⑧미납액 ④내 역 ⑤납부일 ⑥납부액 ⑦납부장소 고용안정사업 직업능력개발 사 업 실업급여 계 고용안정사업 직업능력개발 사 업 실업급여 계
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급여명세서(회사) ( )월 분 급 여 명 세 서 회사명 : No. 합 계 직 책 성 명 지급내용 본봉 주차수당 월차수당 특별수당
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명칭 ⑤사업자등록번호 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 대 표 자 ⑧주민(법인)등록번호 ⑨확인서의 사용목적 ⑩제출처 ⑪소요수량 통 연 월 ⑫급여액 ⑬세 액 ⑭납부연월일 연 월 급여액 세 액 납부연월일
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급엽명세서 ( )월분 급여(상여)명세서 소속 직위 사원번호 성명 기본급 소득세 장려조정 공 주민세 고 근속수당 제 고용보험 정 배우자수당 내 국민연금
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당여부 또는 그로 인한 폐질 또는 사망에의 해당여부를 결정하는 중요한 입증자료가 되므로 정확히 기재하여야 합니다. ○. 공무상요양승인신청인 경우에는 “상병”, 상이연금 ○;장애보상금청구시에는 “폐질”, 유족연금 ○;사망보상금청구시에는 “사망”앞의 □안에는
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자동차 ○. 현금, 귀금속 ○. 채권 ○. 기타 자산 ○. 채무 ○. 순재산 합계 ▣ 소득 및 지출 내역 ○. 소득목록 가. 급여 나. 임대료 수익 다. 이자수입 라. 사회보장수급액 마. 기타 ○. 지출목록 가. 정기적 지출 나. 비정기적 지출 ○. 순소
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) ○부 ○. 재혼을 증명하는 서류(재혼하는 경우에 한합니다) ○부 ○. 제적증명서(친족관계가 종료된 경우에 한합니다) ○. 요양기관의 장이 발행하는 진단서(유족연금을 받고 있던 자의 폐질상태가 해소된 경우에 한합니다) ○부 ○. 유족연금수급권을 상실한
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사기록 퇴사일자 퇴직사유 자격면허 종류 취득일 발행처 번호 처리구분 근속연수 퇴직금 입사전기록 근무기간 직장명 직위 담당업무 급여 변동사항 발령일자 부서 직위 담당업무 소속부서장 급여변동일자 호봉 급여 신원보증 보증인 관계 주민등록번호 주 소
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입금내역 일 자 금 액 ①퇴 사 일 ④퇴 직 급 여 액 ②과세이연계좌입 금 일 ⑤입 금 액 ③퇴사일로부터 경 과 일 수 ⑥퇴직급여액과의 차액(④ ⑤) 상기 본인은 「소득세법 시행령」 제○조제○항에 따라 퇴직급여액 과세이연 계좌를 신고합니다. 년 월 일 신
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) ○부 ○. 재혼을 증명하는 서류(재혼하는 경우에 한합니다) ○부 ○. 제적증명서(친족관계가 종료된 경우에 한합니다) ○. 요양기관의 장이 발행하는 진단서(유족연금을 받고 있던 자의 폐질상태가 해소된 경 우에 한합니다) ○부 ○. 유족연금수급권을 상실한
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급여지급명세서○ 년 월 급여지급명세서 성 명 은 행 사 번 구 좌 귀하 급 여 내 역 세 액 및 공 제 내 역 기 본 급 갑
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급여명세서 년 월분 급여 명세서 현장 : 성명 : 급 여 세 액 및 공 제 기 본 급 갑 근 세 시 간 외 수 당 방 위 세 해
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년월급여지급명세서 년 월 급여지급명세서 성 명 은 행 사 번 구 좌 귀하 급 여 내 역 세 액 및 공 제 내 역 기 본 급 갑 근
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% 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행 및 계좌번호 「진폐건강진단및정도관리규정」 제○조의○제○항에 따라
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근로자 (을) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 ○. 근로조건 (○) 직종 : (○) 급여의 형태 : 일급 원/○일 ○시간 기준 (○) 급여의 계산 및 지급방법 : 급여는 원칙으로 매월 ○일부터 말일까지 계산하여 익
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