단계 요양 급여 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
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단계 요양 급여 문서 양식 리스트
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제○조의○제○항 및 제○조의○제○항에 따라 위 실습이수자의 현장실습을 확인합니다. 년 월 일 현장실습시설(기관)의 장 직인 요양보호사교육기관의 장 직인 ○mm× ○mm[일반용지○g/㎡(재활용품)
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밖으로 장기간 떠난 자 해당없음 ○ 영내 또는 함정에 장기기거하는 군인 ○;경찰공무원 부대장 ○; 경찰관서장 ○. 병원 ○;요양소 ○;수용소 ○;교도소(구치소) ○;선박 등에 장기기거하는 자 병원 등 기관 ○;시설의 장
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(세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ③진료받은 사람 (수진자) 성 명 주 민 등 록 번 호 지급대상액 (합 계) ④요양기관명 ⑤진 료 기 간 ⑥본인부담액 지 급 결 정 액 지 급 의 뢰 일 . . . 부터 ( )일간 . . . ⑦거래금융기관명
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건강검진비추가지급신청서 (별지 ○) 건강검진비 추가지급 신청서 요양기관기호 검진기관명 소 재 지 연락처 대상자 구분 ( ) ①지역가입자 ②직장(근로자사업장)가입자 ③직장(공 ○;교사업장)가입자
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할 때에는 귀원의 어떠한 조치에도 하등의 이의가 없음을 보호자와 보증인이 연대하여 서약합니다. 아 래 ○. 치료 및 요양 방법에 대하여 귀원 측에 일임한다. ○. 정신질환 이외의 질병에 대하여는 보호자 측에서 별도로 부담한다. ○. 불의의 사고로
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소 □□□ □□□ ☎ ⑤부상또는 발병일자 년 월 일 ⑥평균입금 원 전 청 구 내 용 ⑦상병부위 및 상병명 뒷면 소견서 참조 ⑧요양으로 미취업한 기간 . . . ～ . . . ( 일간) ⑨상병보상연금 청구기간 . . . ～ . . . ( 일간) ⑩산 출 세
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요양서이용신청및승인서 요양소이용신청서 및 승인서 신 청 자 성 명 ○; ○; 소 속 소 속 장 확 인 ○; ○; 이용예정 신청
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요양소이용신청및승인서 요양소이용신청서 및 승인서 신 청 자 성 명 ○; ○; 소 속 소 속 장 확 인 ○; ○; 이용예정 신청
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복지대상자보장급여신청서 복지대상자 보장/급여(변경) 신청서 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록번호 세대주와관 계 주 소 (전화 : )
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경우에는 이사회의 결의를 얻어 퇴직금과는 별도로 퇴직금의 ○% 범위내에서 특별위로금을 지급할 수 있다. 제 ○ 조【퇴임월의 급여】 퇴임 당월의 급여는 근무일수에 관계없이 해당 월 급여 전액을 지급한다. 부 칙 제 ○ 조【시행일】 이 규정은 ○OO년 O월
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, 월급(기타 ) 통상임금 : 원 ⑪산정기준 기간동안의 소정근로시간 (휴가개시일 기준) 총 시간 ⑫산전후(유·사산)휴가기간중 급여지급내역(우선지원대상기업이 아닌 경우 ○일을 초과한 무급휴가기간(○일) 중 지급 급여) 휴가기간 첫번째 ○일 두번째 ○일 세번
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`( )년 급여자료 분석 (단위:천원) 년 차 직급 직위 월 정 급 여 년 간 고 정 성 月平均 비 교 (○) 비 교 (○) 기본급 직위 가
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연말정산안내문 연말정산에 관한 안내 및 제출서류 I. 소득공제 ○. 공제액 (○만원 한도) 연간 급여액이 (법인세법에 의하여 상여로 처분된 금액과 비과세소득은 제외) ○;○만원 이하인 경우 연간 급여액 전액을 공제 ○;○만
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세서 법인명 ~ ※ 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ○.단체퇴직보험등의 보험료 조정 "①당기말현재 전사용인의 퇴직급여추계액" 당기말 현재 퇴직급여충당금 "⑤단체퇴직보험료 등손금산입누적 한도액(① ④)" ②장부상기말잔액 ③부인누계액 "④차 감
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할부대금급여공제의뢰대장 할부대금 급여공제의뢰대장 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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○ 년 ○ 월 ○ 일까지 "지 급 처 별 소 득 명 세" (○) 지급처구분 (○) 지급처명 (○) 사업자등록번호 (○) 퇴직급여 (○) "명예퇴직수당 또는 추가퇴직급여" (○) 퇴직보험금등 (○) 계 (○) 주 (현) (○) 종 (전) (○) 종 (전)
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월 일간 근속 년 기 준 특별공제액의금액 원 계 · · 기간 년 월 일까지 년수 공제액 징 수 세 액 원 연말 정산 지급액 급여소득공제후 급여금액 사회보험료공제액 보험료 공제액 부양·기초공 제 액 차감과세소득 세액표에의한세액 장애자등공 제 액 정당년세액
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경우에는 이사회의 결의를 얻어 퇴직금과는 별도로 퇴직금의 ○% 범위내에서 특별위로금을 지급할 수 있다. 제 ○ 조【퇴임월의 급여】 퇴임 당월의 급여는 근무일수에 관계없이 해당 월 급여 전액을 지급한다. 부 칙 제 ○ 조【시행일】 이 규정은 ○년 ○월 ○
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임할 경우에는 이사회의 결의를 얻어 퇴직금과는 별도로 퇴직금의 ○% 범위내에서 특별위로금을 지급할 수 있다. 제○조【퇴임월의 급여】퇴임 당월의 급여는 근무일수에 관계없이 해당 월 급여 전액을 지급한다. 부 칙 제○조【시행일】이 규정은 ○년 ○월 ○일부터
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