보험금 청구권 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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보험금 청구권 문서 양식 리스트
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고요보험고용유지조치(교대제전환)완료신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험고용유지조치(교대제전환)완료신고서 처리기간 ○ 일 사 업 장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 교대제 전 환 내 용 ⑦교대제 전환 계획제출일 년 월 일 ⑧교대제전환시작일 년 월 일 ⑨교대제전환 완료일 년 월 일 ⑩교대제를 적용받는 피보험자수 (교대제전환 완료일...
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고용보험중소기업신규업종진출신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) □ 계 획 처리기간 고용보험 년 중소기업신규업종진출 신고서 ○일 □ 계획변경 신고인 ①상호 또는 명칭 ②대 표 자 ③사업장관리번호 ④업 종 명 업종명 (주생산품 : ) ⑤업종코드 ⑥소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑦신규업종진출 종류 □업종추가 □업종전환 ⑧신 규 업 종 명 업종명 (신규 생산품 : ) ⑨신규업종코드 ⑩실 시 계 획 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ⑪신규업종 진...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 □사업장가입자자격취득신고서 □직장가입자자격취득신고서 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 주시기 바랍니다. 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조합명칭 하수급인 관리번...
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”을”은 대행업무를 중지할 수 있다. ④ 대행체결 기간중 상한의 인원수 초과시 해당 대행료로 변경 지불한다. 제 ○ 조【실비청구】 ① 제○조에 의한 위임사무와 관련하여 실태조사, 자료모집 등에 상당한 기관과 특별한 연구 및 서비스를 요하는 경우 또는 교
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보험가입신청서 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 보 험 가 입 신 청 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신청인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 □□□ □□□ ☎ 사 업 □계속 □유기 ⑥명 칭 ⑦근로자수 상시 : 명(연인원 : 명) ⑧소 재 지 □□□ □□□ ☎ ⑨사 업 의 종 류 (주생산품 : ) 코드 ⑩사 업 자 등록번호 ⑪법인등록번호 ⑫사 업 의 기...
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산재고용임금채권부담보험료신고서 ■ [별지 제○호의○ 서식] 담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)( ) (앞 쪽) ■ ① 사 업 장 관 리 번 호 년도 고용 산재보험(임금채권부담금) 보험료신고서 처리기간 ― ― ― ○일 ②사업장 명 칭 소 재 지 □□□ □□□ 법인등록번호 보험관계 성립일 산재보험 사업 종류 최종 생산품명 사업자등록번호 사업장 전화번호 E mail 휴대전화 ③사업주 이 름 주 소 사업주전화 대규모기업 □ 해당 □ 비해당 년...
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.> (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험□직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득 신청서”로 신청하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 우편번호( ) 전화번호 FAX번호 사업장관리번호 보험사무대행기관 번호 명...
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.>(작성예시) (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험 ○;직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득 신청서”로 신청하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 ○ ○ 주식회사 사업장 소재지 우편번호(○ ○)서울시 마포구 염리동 ○ ...
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보증보험가입신고서 [별지 제○호의○서식] 보 증 보 험 가 입 신 고 서 처리기간 즉시 신 고 인 ① 사무소형태 〔 〕공인노무사사무소 또는 합동사무소 〔 〕법 인 ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 성 명 사 무 소 ⑤ 명 칭 ⑥ 등록(인가)번호 ⑦ 소 재 지 보험 관계 사항 ⑧ 보험회사명 ⑨ 가입연월일 ⑩ 가 입 금 액 ⑪ 보 증 기 간 공인노무사법시행령 제○조의○ 및 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신고 합니다. 년 월 일 신청인 (...
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곤란 ( ) ⑪위임수령한도액 ( 원) ⑫대체지급받은 금액 ( 원) 가. ○;갑 ○;과 ○;을 ○;은 별지 보험급여 ( )청구서에 기재된 대로 ○;갑 ○;이 ⑪에 표시된 금액의 수령을 ○;을 ○;에게 위임하는 것을 서로 명백한 의사로서 합의하고 이
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산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코
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및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 결정하여 알립니다. ○년 ○월 ○일 지방노동(청 ○;사무소) 장 직인 [심사청구 안내] ○. 이 통지에 이의가 있을 경우에는 심사를 청구할 수 있습니다. ○. 심사를 청구할 경우에는 이 통지서를 받은 날부
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고용보험하도급사업주신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 하도급사업주신고서 처리기간 ○ 일 ① 사업장관리번호 신 고 (하도급) 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦총 매 출 액 (사업금액) 만원 ⑧상 시근로자수 명 ⑨원도급사업장납품물품명 물품명 : 매출액 : 만원 원 도 급 사 업 장 ⑩사업장관리번호 ⑪명 칭 ⑫소 재 지 (전화 : ) ⑬업 종 명 (주생산품:...
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고용보험사무조합인가내용변경신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ①사무조합번호 고용보험사무조합인가내용변경신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대 표 자) ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화： ) 사 업 주 단 체 ⑤명 칭 ⑥소 재 지 (전화： ) ⑦ 변 경 사 항 ⑧ 변 경 전 의 내 용 ⑨ 변 경 후 의 내 용 ⑩ 변 경 사 유 고용보험법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 사무조합명 소 재 지 신 고 인 (서...
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고용보험사무수임(수임해지)신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ①사 무 조 합 번 호 고용보험사무수임(수임해지)신고서 처리기간 즉 시 수임(또는 수임해지) 내역 보 험 사 무 조 합 ②명 칭 ③대 표 자 ④ 주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥인 가 일 ⑦사 업 장 관리번호 ⑧사업장명 (대표자) ⑨소 재 지 (전화번호) ⑩사업의 종 류 ⑪근로 자수 ⑫수임 또는 해지 연월일 ⑬해지 사유 고용보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고...
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고용보험(수급자격증기재사항변경신고서,실업인정일변경신청서) [별지 제○호서식] 고용보험 □ 수급자격증기재사항변경신고서 □ 실업인정일변경신청서 처리기간 즉 시 신고(신청)인 (수급자격자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 변경사항 ④변경(정정)전 ⑤변경(정정)후 ⑥변경(정정)사유 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 또는 동법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고(신청)합니다. 년...
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한 피보험자수 ⑥재고용된 피보험자수 ⑦육아휴직 총연월수 ⑧재고용 총연월수 신청내용 ⑨여성고용촉진장려금/인 ○;월 원 ⑩장려금 청구액[⑥또는⑦×⑨] 원 ⑪계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○;제○항의 규
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고용보험 교육훈련기관(지정,지정변경)신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 교육훈련기관 □ 지 정 □ 지정변경 신청서 처리기간 ○ 일 훈 련 기 관 ①명 칭 ②대 표 자 ③소 재 지 (전화 : ) ④시설현황 지정교육과정 및 훈련비 내역 ⑤교육과정명 ⑥훈 련 기 간 ⑦훈 련 시 간 ⑧학급당 정 원 ⑨학급수 ⑩합 숙 여 부 ⑪훈련비 ⑫변경사항 (구체적으로) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다....
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 보증보험금지급사유발생확인신청서 처리기간 ○일 지 급 신청인 ① 성 명 ③ 주민등록번호 ③ 주 소 개 업 노무사 ④ 사무소형태 〔 〕공인
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.