보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
보험금 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보험금 청구서" 관련 무료 서식 목록의 6페이지입니다.
보험금 청구서 문서 양식 리스트
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통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 당연적용사업장해당신고서 임의적용사업장가입신청서 건강보험사업장(기관)적용통보서 고용보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 산업재해보상보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설 공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건...
조회수: 153 | 다운로드: 217
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사업장탈퇴신고서(개정양식,○대보험) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 국민연금 □사업장탈퇴신고서 □임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴통보서 고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 ...
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산재보험고용산재소멸신고(신청)서(개정) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장탈퇴신고서□임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴신청서 고용보험 □보험관계소멸신고서□보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서□보험관계소멸신청서 사업장 기...
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관리지원금 ((○)) 징 수 비 용 교 부 금 신 청 내 역 사 업 규모별 ⑦수납율 ⑧징수할 금액 ⑨납부한 금액 ⑩교부비율 ⑪청구금액 (⑨×⑩) 계 ○인미만 ○인이상 ○인미만 ○인이상 피 보 험 자 관 리 지 원 금 신 청 내 역 사 업 규 모 (○)사
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○ 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 비 청
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 ○. 장 해 등 급 재 판 정 신 청 서 처리기한 ○일 청구인 (산재근로자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위
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사업장내역변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장내역변경신고서 건강보험 □사업장(기관)변경통보서 고용보험 □보험관계변경신고서 산업재해보상보험 □보험관계변경신고서 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○;산재보험 사업개시번호 고용보험 산재보험 보험사무대행 기관 번호 고용보험 산재보험 사업장 (사업주) 명 칭 소 재 지 전화번호 (휴대전화) 사용자 (대표자...
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재판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 산업재해의 발생 가. 원고는 본건 산재사고의 피해자인 소외 망 배□□의 배우자로서, 산재보험금을 수령할 수 있는 유족으로 위 배□□의 장례를 치른 자입니다. 나. 소외 망 배□□는 건축도급업자인 소외 ☆☆회사에 목공으로
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포괄보험개별청약서 팀 원 팀 장 포괄보험개별청약서 ○. 보험청약기업 기 업 체 명 대 표 자 주 소 본 사 (TEL: ) 사업장 (TEL: ) ○. 보험청약 및 어음내용 (단위 : 원) 구 분 ○ ○ ○ 발 행 인 (대 표 자) 어 음 금 액 어 음 번 호 지 급 기 일 지 급 장 소 발 행 일 청 약 금 액 보 험 기 간 포괄보험약정에 의하여 위와 같이 어음보험을 청약합니다. 년 월 일 신청인 기업체명 대 표자 (인) ...
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조(손실보상 및 비용부담) ①본인이 피보험자에 대한 대여금 반환채무를 이행하지 아니함으로써(이하 “보험사고”라 한다) 회사가 보험금을 지급한 때에는 본인은 지급보험금을 즉시 변상하되 지연될 경우에는 지급보험금에 대한 지급일 다음날부터 완제일까지의 지연손해금
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〔별지 제○호의○ 서식〕 (앞 쪽) 처리기간 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자내역변경신고서 건강보험 □직장가입자내역변경신고서 고용보험 □피보험자내역변경신고서 사업장 기호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 사업장 (사업주) 명 칭 전화번호 소 재 지 우편번호( ) FAX번호 고용보험사무조합 조합번호 고용보험 하수급인관리번호 (건설공사등의 미승인 하수급인에 한함) 조합명칭 연번 성 명 주민등록번호 변 경 내...
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보험금지급조서 전산입력명세표 [별지 제○호 서식] 보 험 회 사 보험금지급조서 전산입력명세표 관 리 번 호 ― 사업자등록번호 ① 일
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정하는 중요한 입증자료가 되므로 정확히 기재하여야 합니다. ○. 공무상요양승인신청인 경우에는 “상병”, 상이연금 ○;장애보상금청구시에는 “폐질”, 유족연금 ○;사망보상금청구시에는 “사망”앞의 □안에는 ○표를 하십시오. ○. ⑤란의 담당직무는 “업무분장표”
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입금·이체·인출 □ 증권 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 다. □ 보험에 관한 사항 □ 보험계약의 체결·변경.종료 □ 보험금의 수령 라. □ 정기적 수입 및 지출에 관한 관리 □ 정기적 수입(임료, 연금, 사회보장급여 등)의 수령과 이에 관한 제반절
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 산업재해보상보험 □당연적용사업장해당신고서 □사업장(기관)적용통보서 □보험관계성립신고서 □보험관계성립신고서 □임의적용사업장가입신청서 □보험가입신청서 □보험가입신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한 . . . 의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청 구 인
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○ ○ 지 방 법 원 ○ ○ 지 방 법 원 결정 사건 ○카단 ○호 주권반환청구권가입류 채 권 자 ○보험주식회사 ○시 ○구 ○동 ○번지 위 대표이사 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 채 무 자 ○시 ○구
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의 지정에 따라 채권자에게 양도하거나 이에 질권을 설정하겠음. ③ 채권자가 보험에 가입하였을 시 또는 보험료를 지급하였을 시 보험금을 채권자가 받은 때에는 본 채무의 변제기 여하에 불구하고 임의로 변제에 충당하여도 이의 없겠으며 이재 후의 처리에 관하여는
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이미 필요경비산입한 보험료 등의 계산 가.필요경비산입 대상 보험료 등 계산 ⑮ 퇴직보험등 예치금등 계((○)) ○; 기초퇴직보험금 등 충당금 및 전기말 신고조정에 의한 필요경비산입액 ○; 퇴직보험금 등 충당금필요경비부인누계액 ○; 기중퇴직보험금 등 수
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.