사고 경위 및 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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사고 경위 및 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 □사업장가입자자격취득신고서 □직장가입자자격취득신고서 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 주시기 바랍니다. 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조합명칭 하수급인 관리번...
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샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
기업매수에 관한 보증서 기업매수에 관한 보증서 ○. 사업자산 ○.○ 계약에 포함되는 전자산 본건 자산은 구매자가 본건 사업을 운영할 수 있도록 하기 위해 필요한 모든 유형자산 및 무형자산, 제권리 및 제권익에 의해 구성된다. ○.○ 수익자로서 소유하고, 부담을 지지 않는 자산 본건 자산은 전부 매도인에게 귀속하고, 법 형식상으로도 수익 형식상으로도 매도인이 소유한다. 매도인은 본건 자산에 대한 유효한 권한을 갖고, 모든 본건 자산은 일체의 부담...
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○ 위임장(보증보험) 위 임 장 당사는 법인으로서 귀사가 보험계약자 와 체결하는 보증 보험 계약의 약정서상에 연대보증을 함에 있어서 귀사로 부터 약정서 중요내용에 대한 설명을 듣고 약정서 중요내용 설명문 및 약정서상에 자서 날인등 동 연대보증에 따른 일체의 행위를 다음과 같이 위임합니다. <다 음> ○. 수 임 인 직 위 : 주민등록번호 : 성 명 : (인) ○. 위임기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 까지 년 월 일 ○. 위 임 인 ...
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이한 사항 이외에 배달 지연시에는 갑이 합의한 손해배상 금액에 대하여 당월 용역비에서 공제토록 한다. 제○조(차량,오토바이의 사고처리) ① 사고로 인한 인적, 물적 제반비용은 을이 전액 부담하고, 계약기간중 발생하는 일체의 사고에 대한 민·형사상의 일체의
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보험금지급조서 보 험 금 지 급 조 서 ( 년 월분) ① 일련 번호 ②보 험의 종류 ③지 급보 험금 (원) ④보 험사 고발 생연 월일 보험금수취인 보험계약자 피보험자 비고 (연금 ○;정기 금지 급) ⑤ 주소 ⑥ 성명 ⑦ 주민 등록 번호 ⑧ 관계 ⑨ 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 (○) 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 ...
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직원별 ○대 보험 리스트 직원별 ○대 보험 리스트 번호 성명 주민번호 입사일 퇴사일 가입여부 고용보험 산재보험 건강보험 국민연금 / / ...
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원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타 ) 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증 발급을 신청합니다. . . . 신 청 인 (서명 또는 인) 의료보험조합대표이사 귀하 구비서류 ○. 의료보험증(분실의 경우...
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보험금 수령 위임장 보 험 금 수 령 위 임 장 ○; 보험금을 타인에게 위임할 때만 작성합니다. 구 분 위임받는 분 위임하는 분 성명 / 상호 (인) (인) 주민 / 사업자번호 주 소 연 락 처 ○; 질권기관 담당자가 기재란 은행명 부/지점 과/계 직위 성명 연락처 주)위임하시는 분은 인감증명서 원본을 제출하셔야 합니다. 작성일시 : ○OO년 O월 O일 위 작성인 성 명 : O O O 서명 전 화 번 호 : OOO OOO OOOO ...
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피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부양자 성 명 주민등록번호 관계 우편번호 주 소 자격(취득,상실) 상실 사유 원격지 대상자 종 전 조합명 년 월 일 원격지 신청...
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합의각서(안전사고책임).hwp 합 의 각 서 임대인 성 명 : OOO (OOOOOO OOOOOOO) 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지
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보험금지급조서 보 험 금 지 급 조 서 ( 년 월분) ① 일련 번호 ②보 험의 종류 ③지 급보 험금 (원) ④보 험사 고발 생연 월일 보험금수취인 보험계약자 피보험자 비고 (연금 ○;정기 금지 급) ⑤ 주소 ⑥ 성명 ⑦ 주민 등록 번호 ⑧ 관계 ⑨ 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 (○) 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 제출자 주 소 상 호 명 대 표 자 서명 또는 날인 세무서장 귀하 ○ ○일 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인...
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미성년후견인선임 심판청구서 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청구인 성 명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 주 소: 사건본인과의 관계 : 사건본인 성 명 : 주민등록번호(외국인등록번호) : 주 소 : 등록기준지(국적) : 청 구 취 지 사건본인의 미성년후견인으로 [성명: , 주민등록번호 : , 주소 : ]를 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (뒷장 작성 예시 참조) ※ 미성년후견인은 아래와 같이 추천합니다. 미성년후견인 후보자 ...
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험피보험자원천공제액집계표( 년도) 사 업 장 관 리 번 호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 사무조합번호 구분 월별 임금(○. 실임금, ○. 기준임금) 전월말현재 피보험자수 당월중피보험 자격취득자수 당월중피보험 자격상실자수 당월말현재 피보험자수 당월임금지급...
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합의서 (교통사고) 합 의 서 피해자의 주소 : 성 명 : 주민등록번호 : 가해자의 주소 : 성명 : 주민등록번호 : ○년 ○월 ○일 ○시 ○
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 사고마약폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청 : ○일 ○;시·도 : ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허
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고용보험 피보험자 자격취득 신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷 면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 “직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)" 에 작성하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서(피부양자가 없는 경우) 고용보험 □피보험자격취득신고서 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고...
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고용?산재보험 적용제외확인서 고용 ○;산재보험 적용제외확인서 ① 사업장 개요 사업장명 대 표 자 소 재 지 전화번호 사업자등록번호 사업종류 ② 고용 ○;산재보험 적용제외 사유(해당사유에 v ) □ 사업개시이후 현재까지 근로자를 고용하지 않음 □ 근로자가 아닌 가족종사만으로 사업운영 □ 고용보험 적용제외 근로자만 고용하고 있음 ○; ○세이상인자 : 명 ○;월간 소정근로시간이 ○시간(주당○시간)미만인 근로자 : 명 ○;주간학생만 고용: 명 ...
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고 소 장 [서식예] 교통사고처리특례법위반 (중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △
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국민연금, 고용보험 상실신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’ 를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 □□□ □□□ 전화번호 FAX번호 사업장기호 *공통기호 국민연금 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조합명칭 하수급인 관리번호 (건설공사등의 ...
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