사고 경위 및 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 20)
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사고 경위 및 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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산재보험대리인 신고서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 리 인 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ 사 업 ⑦명 칭 ☎ ⑧소 재 지 □□□ □□□ 대리인 (선임) ⑨성 명 ⑩주민등록번호 ⑪주 소 □□□ □□□ ⑫ 대리인 인 감 대리인 (해임) ...
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사건본인이 병약한 것은 “병화( 炳和 )”라는 이름 때문이며 “병화( 炳和 )”라는 이름을 부르게 되면 화사( 火死 )또는 사고사( 事故死 )할 것이고, 그렇지 않으면 불구의 몸이 될 것이라고 하므로 이러한 액이 없는 현재 부르고 있
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필요한 조치를 취하지 않은 점에 관하여는 이를 인정합니다만, 혈중 알콜농도 ○.○%의 주취 상태에서 운전하던 중에 위와 같은 사고를 일으켰다는 공소사실에 관하여는 당시 술에 취한 상태가 아니었으며 오히려 이 사건 이후에 술을 마셨는데 이 사건 이후 ○시간
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상대로 ○년 ○월 ○일 귀원에 제소한 이 사건 소송은 ○년 ○월 ○일 ○:○경 ◎◎지방법원 ◎◎지원 앞 인도에서 발생한 교통사고로 인하여 피해자인 이 사건 원고가 손해배상을 청구함에 있어서 원고의 주소지인 귀원에 소를 제기하였던 것입니다. ○. 그런데
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고용보험사업별피보험자보험사무처리부 [별지 제○호의○서식] 고용보험사업별피보험자보험사무처리부 ①사 업 장 관 리 번 호 ②사 업 장 명 ③사 업 장 소 재 지 (전화번호 : ) ④대 표 자 ⑤ 피보험자 성명 ⑥피보험자주민등록번호 ⑦피보험자격취득신고사항 ⑧피보험자격변동신고사항 ⑨피보험자격상실신고사항 ～ 수임 년 월 일 인 수임 년 월 일 인 수임 년 월 일 인 신고 년 월 일 신고 년 월 일 신고 년 월 일 접수 년 월 일 인 접수 년 월 일 인 ...
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주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : 피 해 자 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 직 업 : 기왕의 신체상해 : 사고개요(상세한 것은 별지에 기재함) 발생일시 : 발생장소 : 가해자 소속 : 성 명 : 사고내용 : 신 청 액 요 양 비 : 원
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의료보험당연적용사업장해당신고서 의료보험당연적용사업장해당신고서 사업장명칭 사업의 종 류 국민연금 가입여부 본사소재지 전 화 사용자성명 당 연 적 용 해 당 일 자 사 무 소 또는 사 업 소 명 칭 소 재 지 근로자수 피보험자 대상자수 사 업 내 용 근로자수 피보험자 대상자수 평균임금 본 사업장은 의료보험법 제○조 및 ○조 동법 시행령 ○조 및 ○조의 규정에 의한 당연적용사업장에 해당되었기에 이를 신고합니다. ○. . . 대 표 자 (인) 서 울 ...
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○대보험성립관계신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □당연적용사업장해당신고서 □임의적용사업장가입신청서 건강보험 □사업장(기관)적용통보서 고용보험 □보험관계성립신고서 □ 보험가입신청서 산업재해보상보험 □보험관계성립신고서□보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설 공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다 사업장 기 호 *공통기호...
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의 비밀사항이 철저히 보호되고 또한 국가의 인구정책 수립에 필요한 정보 수집이 목적이므로 사실대로 기재하여 주십시오. ⑤발병(사고발생)당시 직업 ⑥사망원인진단자 □○의사 □○한의사 □○기타 ⑦혼인상태 □○미혼 □○배우자 있음 □○이혼 □○사별 ⑧사망자의
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산재고용임금채권부담보험료신고서 ■ [별지 제○호의○ 서식] 담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)( ) (앞 쪽) ■ ① 사 업 장 관 리 번 호 년도 고용 산재보험(임금채권부담금) 보험료신고서 처리기간 ― ― ― ○일 ②사업장 명 칭 소 재 지 □□□ □□□ 법인등록번호 보험관계 성립일 산재보험 사업 종류 최종 생산품명 사업자등록번호 사업장 전화번호 E mail 휴대전화 ③사업주 이 름 주 소 사업주전화 대규모기업 □ 해당 □ 비해당 년...
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한 심결을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 특허심판원에서의 절차경위 원고는 ○. ○. ○. 특허심판원에 이 사건 특허발명의 명세서를 ……와 같이 정정하여 달라는 정정심판을 청구하였고, 특허심판
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 여성고용촉진장려금신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) 실시현황 ⑤육아휴직한 피보험자수 ⑥재고용된 피보험자수 ⑦육아휴직 총연월수 ⑧재고용 총연월수 신청내용 ⑨여성고용촉진장려금/인 ○;월 원 ⑩장려금 청구액[⑥또는⑦×⑨] 원 ⑪계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 ...
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[별지 제○호의○서식] (앞쪽) [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험징수비용교부금등지급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (대 표 자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화： ) 보 험 사무조합 ④명 칭 (전화： ) ⑤ 소 재 지 ⑥ 계(⑬+⑮) 교부금 지급청구액 (⑬) 지원금 지급청구액 (⑮) 징 수 비 용 교 부 금 신 청 내 역 사 업 규모별 ⑦ 수납율 ⑧사 업 체 수 ⑨징수할 금 액 ⑩국 고 납부액 ⑪교 부 비...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 미지급실업급여청구서 처리기간 ○ 일 사 망 한 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④사망일 년 월 일 청 구 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 : ) ⑧사망한 수급자격자와의 관계 미 지 급 실업급여 ⑨종 류 ⑩청 구 금 액 ⑪산 출 내 역 ⑫지급계좌 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년...
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안전사고예방 가정통신문 안전사고 예방 가정통신문 안녕하십니까? 아름다운 가을날에 학부모님과 귀 가정에 사랑과 행복의 웃음꽃이 가득 피
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성년후견개시 심판청구 사전 현황 설명서 ○. 사건본인에 관한 사항 가. 현재 한정치산자 또 는 금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정 ○;특정 ○;임의) 후견을 받고 있는지 예□ 아니오□ 다. 현재의 심신 상태 및 치료 상황 라. 현 거주지 및 현재 누구와 동거하고 있는지 마. 재산상황 (목록으로 작성하여 별지로 첨부 가능) 바. 의견진술을 위하여 법원출석이 가능한 지 여부 사. 치료받은 병원 이름 및 치료받은 기간 ○. (성년·한정·특정...
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 외국인 고용보험 □ 가 입 □ 가입탈퇴 신청서 처리기간 ○일 ※ 작성요령은 고용보험 피보험자격취득신고서의 작성요령을 참고하시기 바랍니다. ①사 업 ...
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특례대상사업장임금총액신고서등서식파일 【○,○페이지는 안내문이며, ○, ○페이지는 제출하실 서식입니다】 ‘○년도 확정 및‘○년도 개산임금 총액 산정시 유의사항 구 분 임금총액 포함 여부 비 고 산재 고용 대표자 임금 제외 제외 ○세이상인 근로자 포함 제외 고용보험 피보험 근로자가 ○세가 달한 경우 그 날이 속한 달부터 임금총액 산정 제외 소정 근로시간이 월○시간 미만 및 주○시간 미만인 근로자 포함 제외 단, 생업을 목적으로 근로를 제공하는 자 ...
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직무교육 나. 직종별 교육계획서 다. 안전교육계획서 ○. 정기안전점검 실시계획 가. 안전점검의 목적 나. 안전점검의 종류 ○.사고 발생시 처리계획 및 절차 가. 사고조사 및 대책수립 나. 사고처리 계획 및 절차 ○. 현장안전관리 기본목적 및 방침 가. 기
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