요양 급여의 적용 기준 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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요양 급여의 적용 기준 문서 양식 리스트
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○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양급여불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양급여불승인처분을 취소한다. ○.
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연봉제규정 연봉제규정 제○장 총 칙 제○조【목적】 본 규정은 ○(주)의 급여에 대하여 연봉제의 적용, 기준, 절차를 정하는 것을 목적으로 한다. 제○조【적용】 본 규정의 적용대상자는 ○(주)의 ◇◇이상
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특수형태근로종사자 직종별 소득액 특수형태근로종사자 산재보험료 및 산재보험급여의 산정기준이 되는 기준임금 및 평균임금 고시안 ○. 배경 ○ 산재보험법 개정으로 ‘○.○.○부터 보험설계사 등 ○개 직종 특
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성
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지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원
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요양급여행위결정신청서 요양급여행위결정신청서 신 청 인 기관(단체)명 OOOO 기 관 기 호 소재지(주소) OO시 OO구 OO동 O
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지 ○OO . O . O . 의료보험조합 대표이사 직인 주 : ○. 이 신청서는 ○부 작성하여 ○부는 보험자 보관용, ○부는 요양기관 제출용입니다. ○. * 란은 보험자가 기재합니다. ○. 이 급여증명서는 의료보험증에 갈
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급여 규정 급 여 규 정 제○장 총 칙 제○조 (목적) 이 규정은 학교법인 oo학원(의료법인 oo의료재단) ○병원(이하 "
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특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교 육)자치단체 ⑦ 연금취급 기 관 명 (기관기호) ⑪ 상병장소 □□□□□□ ⑫ 공무상 요양 승인여부 □ 승 인 (승인번호 : ) □ 부 결 □ 미신청 ⑧ 직급·호봉 (기여금기호) □□□□□□ ⑬ 제 ○ 자 가해여부
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○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료 ○ 식 대 환자부담총액○
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할 계산한다. 총 근무일수 지급액 ×○%【지급률】 상여금 산정 일수 [전 지급기준일 ~ 현 지급기준일] 제○조 【지급기준 급여】 지급일 현재의 급여표에 의한 기본급【직위급 및 직급급】을 기준급여로 한다. 다만, 시급 사원은 "통상시급×○시간&
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합의에 의한 것 제○조【휴직중의 급여】 휴직중인 사원에 대한 급여는 다음 각호에 의하여 지급한다. ○. 업무상 상병으로 인한 요양자에 대하여는 월급제사원의 경우는 통상임금을, 일급제 사원의 경우는 근로기준법에 정한 바에 따라 휴업보상금을 지급한다. ○.
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액 ⑮ 개 산 보험료액 (○)차 액 납 부 액 (○)제○기분 (○)제○기분 (○)제○기분 (○)제○기분 고용안정 능력개발 실업급여 계 (○)연월일 (○)내 역 (○)납부하여야할 금 액 (○)납 부 기 한 (○)사업주로 부터수령한 금 액 (○)국고에 납부한
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사업계획서 (병상기능전환) ○년 병상 기능전환사업 계획 《 사 업 개 요 》 ■ 사업목적 : 요양병상 수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 통하여 노인환자 등 장기요양환자의 장기요양서비스 수요 충족 ■ 사업내용 :
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제○장 총 칙 급여규정 제○장 총 칙 제○조【목 적】 이 규정은 취업규칙 제○조에 의하여 사원에 대한 급여의 결정, 계산과 지불방법 기타 사원의
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특성, 예산 등을 고려하여 이사장이 따로 정함 상 용 직 ㅇ 월 급 여 : 일용직 예산편성단가 × ○ ㅇ 상 여 금 : 월 급여의 ○% (분기별 ○% 지급) 담당수행업무 등에따라 예산 범위내에서 지급 기준을 달리할 수 있다. ※ 계약직 직원의 보수에는
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명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 (산정내역 뒷면) 청구내용 ⑨요양으로 미취업한 기간 . . . ~ . . .( )일간 ⑪청구액산출내역 (⑧×⑨×○/○) ⑩휴 업 급 여 청 구 기 간 . .
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첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 공무상 요양불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 공무상 요양 불승인 처분을 취소한다. ○
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