요양보호사교육 응시원서 요양보호사교육 응시원서 접수 번호 재직자 (가) 추천자 (나) 조건부 (다) 성 명 (한자) 전화() 사진 주 소 □□□ □□□ 주민등록번호 장 애 여 부 장애유형별:등급:급 재직(추천)기관명 전화()기관소재지 학 력 (최종학력 순으로 기재) 출신학교명 수업기간 전공과목 학위 (학위등록번호) 학...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 년 제 호 요양보호사 교육수료증명서 인적사항 성 명 주 소 주민등록번호 전화번호 (휴대전화) 이수실적 교육과정명 강의과정 (이론ㆍ실기) 이수기간 이수시간(①) 년 월 일 ∼ 년 월 일 시간 실습과정 현장실습기관명 (재가, ... 년 월 일 요양보호사교육기관 의 장 직인 ○mm× ○mm[일반용지○g/㎡(재활용품)]
[별지 제○호서식] HACCP 교육훈련기관 지정변경 신고서 처리기한 ○일 신고인 주민등록번호 지정번호 변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 대표자 교육훈련기관의 명칭 소 재 지 교육훈련과정 과정별 교육훈련 기간 또는 시간 교육훈련강사 과정별 교육훈련비 또는 정원 기타 변경 사항 식품위생법 제○조의○ 및 식품위해요...
[별지 제○호서식] HACCP 교육훈련기관 지정 신청서 처리기한 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 전 화 ⑤ 교육훈련기관 명칭 ⑥ 소 재 지 ⑦ 개설 교육과정명 법적 설치근거 ⑧ 관련법률 ⑩ HACCP 강사수 ⑨ 허가(신고), 등록 번호 등 식품위해요소중점관리기준 제○조의 규정에 의거 HACCP 교...
[○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] [별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서번호) 수신:해양수산부장관 제목:지정교육기관 지정(변경지정) 신청 선박직원법시행령 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경및...
해기사교육기관지정(변경)신청 [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] 〔별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서번호) 수신:해양수산부장관 제목:지정교육기관 지정(변경지정) 신청 선박직원법시행령 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경지정)을 받고자수신:해양수산부장관...
(레이다관측.자동충돌예방)교육설비및교육과정인정신청서 [○ D ○ (레이다관측,자동충돌예방)교육설비등인정신청] 〔별지 제○호서식〕 (레이다관측 ○;자동충돌예방)교육설비 및 교육과정 인정신청서 처리기 간 ○ 일 학 교 명 소 재 지 교육기관의장 실 비 교육과정 내 용 교 육 시 간 강 의 실 습 계 선박직원법시행규칙 제○조 ;자동충돌예방)교육설비...
고용보험 교육훈련기관(지정,지정변경)신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 교육훈련기관 □ 지 정 □ 지정변경 신청서 처리기간 ○ 일 훈 련 기 관 ①명 칭 ②대 표 자 ③소 재 지 (전화 :)④시설현황 지정교육과정 및 훈련비 내역 ⑤교육과정명 ⑥훈 련 기 간 ⑦훈 련 시 간 ⑧학급당 정 원 ⑨학급수 ⑩합 숙 여 부 ⑪훈련비...
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 진폐정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 흉부방사선 사진촬영분야 (지정 방사선사) ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 교육 대상자 성명할지방관서...
[별표 ○] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) □ 지 정 무대예술전문인 교육기관 신청서 □ 지정사항변경 처리기간 ○일 신 청 인 ① 법인 또는 단체명 ② 대표자성명 ③ 주민등록번호 ④ 소 재 지 (전화:)신 청 내 역 ⑤ 교육기관의명칭 ⑥ 교육기관의 소재지 (전화:)⑦ 교육기관의 대표자 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 운영 교육 과정단체명...
○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:항공안전본부 자격관리팀(연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:항공안전본부 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관(담당부서) 항공안전본부(전문교육기관지정담당부서) 신청서작성 제 출 ▶ 접수 ▼ 검...
○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조제○항제○호 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:항공안전본부 자격관리팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:항공안전본부 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 항공안전본부 신청서작성 제출 ▶ 접수 ▼ 선람 심사실시계획통지 ▼ 심사일정, :○...
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 청력정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 청각학적 검사 및 판정분야 ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 검사교육 대상자 성명 ② 면허종할지방관서...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 실습확인서 ○. 실습이수자 기본사항 이름 생년월일 교육기관명 교육과정종류 ○. 현장실습기관 시설명 시설종류 주소 연락처*시설종류는 “시설” 또는 “재가”를 말합니다. ○. 실습지도자 이름 생년월일 소속 ... 현장실습시설(기관)의 장 직인 요양보호사교육기관 의 장 직인 ○mm× ○mm[일반용지○g/㎡(재활용품)]
교육수강신청서 신청인 소속 직위 성 명 담당직무 교육계획 교육목적 "교육내용 (요 약)" 교육기간 ∼ 교육기관 기관명:전화번호 소재지:교육비 교육구분 합숙 · 비합숙 "※ 단 통신 교육은 기간내에 미수료할 경우 수강료의 ○/○을 급여에서 공제합니다." 위와 같이 교육 신청을 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ○년 ○월 ○육구분...
교육기관지정신청서 【 별지제○호서식】 교 육 기 관 지 정 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①기 간 명 OOO ②전 화 번 호 OOOO OOOO OOOO ③소 재 지 OO시 OO구 OO동 O O ④대표자성명 OOO ⑤주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 유해 ○;위험작업의 취업제한에 관한 규칙제○조제○항의 규정에OOO...
○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자...자격상실 일 자...자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 번호...
교육훈련기관(지정,지정변경) 신청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ ┌□ 지 정┐ │처리기간┃ ┃ 교육훈련기관 │ │ 신 청 서 ├────┨ ┃ └□ 지정변경┘ │ ○일 ┃ ┃ └────┨ ┠──────┬──━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓...
치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관:사 건:처분일:○...종료일:○...행위개요 성명 (한자)() 성 별 주민등록번호 남 여 본적 직 업 주소 학 력 가 족 사 항 관 계 성 명 연 령 직 업 학 력 비 고 연 월 일 (치료, 요양, 감호, 상담) 내용(결과) (별지를 만들어 연속해서 사용가능) 종합의견 판 직...
〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대 표 자 전 화 번 호 F A X 실 험 실 구 분 지정 분석자 분석방법 및 분석장비 ③ 교육 여부 성 명 ①전공 ②분석장비 제기관...