보험금 청구서 작성법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 39)
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보험금 청구서 작성법 문서 양식 리스트
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의 진료를 승인합니다. 시 장 년 월 일 군 수 [인] 구청장 비고 ○. ※란은 보호기관에서 기재합니다. ○. 신청서는 ○부 작성하여 ○부는 보호기관에서 보관하고 ○부는 진료 받고자 하는 진료기관에 제출합니다. ○ ○민 ○mm○mm ○.○.○ 승인 (신문
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차량 용역 계약서 차량 용역 계약서 OO 학원(이하 “갑”이라 칭함)과 O O O (이하 “을”이라 칭함)은 다음과 같이 차량 용역 계약을 체결한다. 제○조(신의성실의 원칙) 본 계약은 :“갑”과 “을”이 상호신의와 신뢰로서 성실히 이행한다. 제○조(계약의 목적) 승합 자동차로 “갑”의 학원생을 “갑”이 지정하는 장소로 친절하고 안전하게 운송하는 것을 목적으로 한다. 제○조(용어의 정의) 본 계약서에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같습니다. ...
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교통사고 합의서 교통사고 합의서 갑 피해자 주소 : 성명 : 을 가해자 주소 : 성명 : 년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로 야기되는 자동차 교통사고로 인하여 갑이 피해를 입은데 대하여 갑은을 또는을 대리인인 ( )자동차보험(주)회사로부터 다음 금액을 손해 배상금으로 확실히 수령하고 상호 원만히 합의하였으므로 이후 이에 관하여 일체의 권리를 포기하며, 여하한 사유가 있어도 민, 형사상의 소송이나 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하고 후...
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교통사고처벌 불원 확인서 교통사고처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자 ○가 운전하는 서울 ○호 차량으로부터 교통사고를 당하였는 바, 본인은 피의자의 형사상 처벌을 원치 않으며 다음 사항을 확인합니다. ○. 이 후 피의자가 형사상 아무런 처벌을 받지 않게 되더라도 경찰은 물론 검찰, 법원 단계에서도 이의를 제기치 않겠습니다. ○. 모든 인명, 재산의 피해는 본 건 수사와는 별도로 민사...
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교통사고 형사 합의서 교통사고 형사 합의서 갑 피해자 주소 : 성명 : 을 가해자 주소 : 성명 : 다 음 ○. 사고발생 가. 사고발생시기 : 나. 사 고 장 소 : 다. 사 고 유 형 : 라. 사 고 차 량 : 마. 사 고 원 인 : ○. 합의조건 년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로 야기되는 자동차 교통사고로 인하여 갑이 피해를 입은데 대하여 갑은을 또는을 대리인인 ( )자동차보험(주)회사로부터 다음 금액을 손해 배상금으로 확...
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○. 사건본인은 ○. ○. ○. 사건본인을 위임자, ○(주민등록번호, 주소)를 수임자로 하는 후견계약을 공정증서(법무법인 OO작성, ○년 제○호)에 의하여 체결하고 ○. ○. ○. 이를 등기하였습니다. ○. 그 후인 ○. ○. ○. OO법원 ○느단○호 임
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○. 사건본인은 ○. ○. ○. 사건본인을 위임자, ○(주민등록번호, 주소)를 수임자로 하는 후견계약을 공정증서(법무법인 OO작성, ○년 제○호)에 의하여 체결하고 ○. ○. ○. 이를 등기하였습니다. ○. 그 후인 ○. ○. ○. OO법원 ○느단○호 임
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○ 교통사고합의서 합 의 서 갑 : 피해자주 소 : OO시 OO구 OO동 O O 성 명 : O O O 을 : 가해자주 소 : OO시 OO구 OO동 O O (피보험자)성 명 : O O O ○OO년 O월 O일 O시 O분경 강남 고속버스터미널 주차장 입구에서 을 소유 강원 O러OOO호 차량이 야기된 자동차 교통사고로 인하여 갑이 피해를 입은데 대하여 갑은 을 또는 을의 대리인 OO손해보험(주)회사로부터 다음 금액을 손해배상금으로 확실히 수령하고 상호...
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○ 예치금반환청구서 [별지 제○호서식] (앞면) 예 치 금 반 환 청 구 서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 상 호 (명칭) (전화번호 : ) ②
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의 기계에 대하여 담보물로 제공하는데 일체의 부담이 없는 것을 보증한다. 제○조 갑은 별지 목록 기재의 기계를 을에게 계약서 작성과 동시에 무상으로 빌려준 것으로 한다. 을은 목적물인 기계를 그 용법에 따라 선량한 관리자의 주의를 다하여 사용하여야 한다.
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기계에 대하여 담보물로 제공하는데 일체의 부담이 없는 것을 보증한다. [제○조] 갑은 별지 목록 기재의 기계를 을에게 계약서 작성과 동시에 무상으로 빌려준 것으로 한다. 을은 목적물인 기계를 그 용법에 따라 선량한 관리자의 주의를 다하여 사용하여야 한다.
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공사대금청구서 공사대금청구서 ○. 공사내역 공 사 명 계약금액 일금 원정 (￦ ) 계 약 일 ○ 년 ○월 ○일 공사기한 ○ 년 ○월 ○일
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신청서(기록인증등본송부촉탁) [서식예 ○] 기록인증등본송부촉탁신청 기록인증등본송부촉탁신청 사 건 ○가단○ 손해배상(자) 원 고 ○ 피 고 ◇◇화재해상보험(주) 외 ○ 위 사건에 관하여 원고는 주장사실을 입증하고자 다음과 같이 수사기록등본송부촉탁을 신청합니다. 다 음 ○. 등본송부촉탁할 문서 사업체명 : (주)▣▣▣▣테크 대 표 자 : ▣▣▣ 근로자 성명 : ○ 범 위 : 위 사업체대표의 근로기준법위반사건에 대한 수사기록 일체 ○. 위 문서의 보...
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대위변제금 청구서 대위변제금 청구서 ○ 년 ○ 월 ○ 일자 보증번호 ○ 호에 의하여 귀하가 보증한 대부금(금 ○ 원)에 관하여 다음과 같이 대
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납품대금청구서 납품대금청구서 ○. 인적사항 납품대금청구인 회 사 명 전 화 번 호 대표이사 사업자등록번호 주 소 납품대금채무자 회 사 명
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대금 청구서 송부 요청 대금 청구서 송부 요청 문서번호 : ◆◆ ○ 수 신 : ◇◇산업(주) ◇◇담당자 귀하 제 목 : 대금 청구서 송부
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제증명청구서 제증명청구서 임원 증명서명 츨납자 제 출 처 부장 용 도 출납일 통 수 통 과장 월 일 청 구 자 부 과 (인) 년 월 일
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고령자고용촉진장려금신청서 고용보험 년 분기 고령자고용촉진장려금신청서 (다 수 고 용) ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 :
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자료송부청구서 ［전산양식 A○］자료송부청구서 자 료 송 부 청구서 채권자 ○ 귀하 청구인 (채무자) ○ 주민등록번호 주소 채무자는 개인채무
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.