건강보험료 자동이체 □신규 □해지□변경 신청서 사 업 장 사업장명 기 호 사 업 장 단위사업장 사업자등록번호 (주민등록번호) 회계 고지차수 대표자명 전화번호 자동이체 신청내역 수납기관 국민건강보험공단 요금종류 건강보험료 은행명 계좌번호 예금주명 등록번호 (주민등록번호 또는 사업자등록번호) 유선신청인 성 명 사용자와 관 계자명...
국민연금건강보험고용보험취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 □이직확인서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험인서...
국민연금, 건강보험, 고용보험 취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가용보험...
보험금 지급조서 전산입력명세표 [별지 제○호 서식] 보 험 회 사 보험금 지급조서 전산입력명세표 관 리 번 호 ― 사업자등록번호 ① 일련 번호 ② 지급사유 ③ 지급 보험금 (원) ④ 보험사고 연 월 일 보 험 금 수 취 인 보 험 계 약 자 피 보 험 자 ⑮비고 (일시, 분할) ⑤ 주 소 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록 번 호 ⑧ 관계 ⑨ 주 소 ⑩ 성 명 ⑪ 주민등록 번 호 ⑫ 주 소 ⑬ 성 명 ⑭ 주민등록 번 호...
교통사고 합의서 합 의 서 ○ 년 월 일 시 분 경 교통사고로 사망한 亡 ○ 사건과 관련하여 가해자 ○와 피해자 유족대표 ○은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 사고 내용 가. 사고일시:○ 년 월 일 시 분 경 나. 사고장소:○시 ○구 ○동 ○ ... 갖게 될 부당이득금반환청구권이나 보험금 청구권을 피해자 유족들에게 양도한다. 마. 위와 같은 장래채권에 ...
양도담보설정계약서 채권자 (이하 ‘갑’이라 함.)와 채무자 (이하 ... 부하여야 한다. 보험회사, 보험금 액, 보험계약기간, 보험청구권의 입질 등에 대하여는 갑의 지시에 따라야 한다. 제 ○ 조【공조공과 등 부담방법】전조의 보험 및 양도담보물건에 대한 공조공과는 을의 부담으로 한다. 제 ○ 조【계약서의 공증증서화】을은 갑으로부터 청구가 있을 경우에는 언제든지 이
재심사청구서(요양불승인처분취소심판청구서) [서식예 ○] 요양불승인처분취소심판청구서 (앞 면) 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (대리인) ①성 명 (상 호) ○ ○ ○ ②주민등록번호 ○ ○ ③근로자와의 관계 본 인 ④주 소 □□□ □□□ ☎ ○ ○ ○ ○도 ○시 ○동 ○번지 결정을 받은자 ⑤성 명 ○ ○ ○ ⑥ )...
보험금 지급내역 조회서 [별지 제○호 서식] 보험금 지급내역 조회서 분류기호: 수 신: 귀하 상속세및증여세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 다음 사람의 보험금 지급내역을 조회하오니 년 월 일까지 회보하여 주시기 바랍니다. ... 류 보험금 수취인 보험금 계약자 피 보 험 자 지급방법 대 리 ④ 주 소 ⑤ 성 명 ④ 주 소 ⑤ 성 명 ④ 주 소 ⑤ 성 명 ⑧ (일시,분할) ②지 급 보 험 금 ⑥주민등록 번 호 ⑦ 관 계 ⑥주민등록 번 호 ⑦ 관 계 ⑥주민등록 번 호 ⑦ 관 계 ⑨ (일시,분할) 지 급 일 ③보험사고 연 월 일 담 당 년 월 일 제출자 주 소 상 호 성 명 (인)...
〔별지 제○호의○ 서식〕 (앞 쪽) 처리기간 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자내역변경신고서 건강보험 □직장가입자내역변경신고서 고용보험 □피보험자내역변경신고서 사업장 기호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 사업장 (사업주) 명 칭 전화번호 소 재 지 우편번호( )FAX번호 고용보험사무자내역변경신고서...
근저당권설정계약서 수입인지 근저당권설정계약서 채권자 겸 근저당권자:OOOO회 사 채 무 자 소 속:주 소:성 명:근저당권 설정자 주 소:성 명:채 권 액:금 원정( ₩)위 당사자 사이에 다음과 같이 근저당권 설정계약을 체결함. 제 ○ 조 【근저당권의 설정】 ① 채권자의 ... 보험료를 지급하였을 시 보험금 을 채권자가 받은 때에는 본 채무의 변제기 여하에 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) □ 상 병 □ 폐 질 경 위 조 사 서 □ 사 망 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니 ...
[별지 제○호의○서식] (앞쪽) [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험징수비용교부금등지급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (대 표 자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화:)보 험 사무조합 ④명 칭 (전화:)⑤ 소 재 지 ⑥ 계(⑬+⑮) 교부금 지급청구액 (⑬) 지원금 지급청구액 (⑮) 징 수...
한정후견인의 동의를 받아야 하는 행위의 범위 변경 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 한정후견인의 동의를 받아야 하는 행위의 범위를 별지 기재와 ... 보험계약의 체결·변경.종료 □ 보험금 의 수령 라. □ 정기적 수입 및 지출에 ...
[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금□당연적용사업장해당신고서 건강보험□사업장(기관)적용신고서 고용보험(□보험관계성립신고서□보험가입신청서) 산업재해보상보험(□보험관계성립신고서□보험가입신청서) ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○
미성년후견인선임 심판청구서 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청구인 성 명:(☎ :)주민등록번호:주 소: 사건본인과의 관계:사건본인 성 명:주민등록번호(외국인등록번호):주 소:등록기준지(국적):청 구 취 지 사건본인의 미성년후견인으로 [성명:,주민등록번호: ,주소:]를 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (뒷장록번호(외국인등록번호):주...
고용보험 년 분기 여성고용촉진장려금신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험 년 분기 여성고용촉진장려금신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 :)실시현황 ⑤육아휴직한 피보험자수 ⑥재고용된 피보험자수 ⑦육아휴직 총연월수 ⑧재고용 총연월수 신청내용 ⑨여사업장...
○ 유족보상,장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 □□□ □□□ ;...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 산업재해보상보험 □당연적용사업장해당신고서 □사업장(기관)적용통보서 □보험관계성립신고서 □보험관계성립신고서 □임의적용사업장가입신청서 □보험가입신청서 □보험가입신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험□보험관계성립신고서...
기피신청서 [별지 제○호서식] 기 피 신 청 서 처리기간 즉 시 ① 사 건 번 호 및 사 건 명 청구사건 ②청 구 인 ③ 피 청 구 인 ④ 신 청 취 지 ⑤ 신 청 원 인 ⑥ 소 명 방 법 고용보험법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인청...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 병 명 (○)초 진 일 (○)진료예상기간...~...(○)상병으로 미취업한 기간...~...름...