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보험금 지급내역 조회서 [별지 제○호 서식] 보험금 지급내역 조회서 분류기호: 수 신: 귀하 상속세및증여세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 다음 사람의 보험금지급내역을 조회하오니 년 월 일까지 회보하여 주시기 바랍니다. 다 음 ○. 주 소: ○. 성 명: (주민등록번호: ) ○. 조회기준일: 년 월 일로부터 년 이내의 지급상황 년 월 일 지방국세청장 (인) 세 무 서 장 장 과 장 계 장 담 당 절 취 선 지점장 보 험 금 지 급 회 보 분류기호: 수 신: 귀하 주 소: 성 명: (주민등록번호: ) 위 사람에 대한 재산조회를 아래와 같이 회보합니다. 차 장 ①보 험 의 종 류 보험금수취인 보험금계약자 피 보 험 자 지급방법 대 리 ④ 주 소 ⑤ 성 명 ④ 주 소 ⑤ 성 명 ④ 주 소 ⑤ 성 명 ⑧ (일시,분할) ②지 급 보 험 금 ⑥주민등록 번 호 ⑦ 관 계 ⑥주민등록 번 호 ⑦ 관 계 ⑥주민등록 번 호 ⑦ 관 계 ⑨ (일시,분할) 지 급 일 ③보험사고 ...연 월 일 담 당 년 월 일 제출자 주 소 상 호 성 명 (인)