보험 급여 대체 지급 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 57)
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보험 급여 대체 지급 청구서 문서 양식 리스트
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수 이상을 ○대학교에서 근무해야한다는 규정을 확실히 알고 있으며, 만일 이를 이행하지 못할 시에는 연구년 기간 중에 지급받은 급여 전액을 반환하겠습니다. ○ 년 월 일 서 약 인 성 명 (인) 재 정 보 증 본인은 위 교수가 ○대학교 연구년 규정에 의거
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있어서는 퇴직금을 지급하지 아니한다. 제○조【가입자의 부담액】 가입자가 부담하는 적립금액은 별도의 적립기준을 마련하여 매월 급여에서 회사가 공제한다. 제○조【회사부담액】 가입자에 대한 연금재원의 회사부담액은 각 개인부담액과 동액으로 한다. 제○조【재 원
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및 임 차 인" H·P(연락처) : 접수번호 : 가해자차량NO : 주 소 : 피해자차량 NO : 성 명 : 주민등록NO : 보험회사 담당자 면허 NO : 발급처 : 정비공장 전화 종 별 : 교부일자 : 유효기간 : TEL : "제 ○ 운 전 자 및 연
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지급명령신청서임금및퇴직금 지급명령신청서(임금 및 퇴직금) 채 권 자 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 채 무
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기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ④농지로의 복 구 일 년 월 일 ⑤허가증번호 제 호 ⑥복구비용 원 ⑦예 치 방 법 □현금 □보험증권 ○;농지법 시행령 ○; 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 복구비용예치금의 반환을 청구합니다. 년 월 일 청구인(서명 또
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후 지체 없이 구조도, 기타 기계 에 관한 상세한 데이터를 제공하고 동시에 을에게 운전요령을 기재한 문서를 교부한다. 제○조[보험등] 본 건 기계에 대해 을은 화재보험을 첨부하도록 하고, 화재보험금청구권에 대해 갑을 위해 질권설정의 절차를 취한다. 이상과
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미 이행위가 도래한 년 월 일 현재 외상채무금 원에 대해 채무자 이 이행하지 않을 때는 그 이행의 책임을 진다. 제○조[채무금지급시기] 보증인 을은 채무자가 그 채무를 이행하지 않을 때는 채권자 갑으로부터 제○조의 금액의 범위 내 금액 및 여기에 대한 지
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t; ※ 상기 사업장에서 년 월 일부터 년 월 일까지 퇴직한 자중 최종 ○월분의 임금 또는 휴업수당과 최종 ○년간의 퇴직금을 지급받지 못한 자는 지방노동관서에 확인신청서 및 체당금지급청구서를 년 월 일까지 제출하시기 바랍니다(인정된 경우에만 기재). 년
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위의 교통사고에 의하여 가해자 乙 및 그 사용자이며 자동차의 보유자인 丙은 피해자 甲에게 손해배상으로 금 ○만원을 연대하여 지급할 의무가 있음을 인정하고, 丙은 甲에게 금일 위 금액을 지급하며 甲은 이를 수령하였다. 제○조 甲은 乙 및 丙에게 그 나머지
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입력하세요 앞을 걸어가다 귀하가 운전하던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로 판단되어 병원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험사업별피보험자보험사무처리부 ①사 업 장 관 리 번 호 ②사 업 장 명 ③사 업 장 소 재 지 (전화번호 : ) ④대 표 자 ⑤
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) ※사무조합번호 고용보험사무조합인가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (대표자) ① 이 름 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호: ) 단 체 ④ 명 칭
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입찰계약서 > 간이계약서(3천만원 미만인 경우) > 기타간이계약서
사 선 금 사 용 계 획 서 ○ ○ 건 설 주 식 회 사 문서번호 제 호 ○ . . . 수 신: 참 조: 제 목: 선금 지급 신청건 ○ 년 월 일 귀 과 도급 계약 체결한 ㅇㅇ공사건에 대한 공사 선금을 지방재정법시행령 제○조 및 행정자치부예규 제○호
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보험관계성립신고서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상
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(○)선임(해임)사유 □ ○. 이 민 ○. 승 선 ○. 사 망 ○. 영주귀국 ○. 하 선 ○. 국적상실 ○. 기 타 (○)급여수령 금융기관 은행 지점 (○)계좌번호 군인연금법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 선(해)임 합니다. 년 월 일
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부터 년 월 일 까지 ④ 농지로의 복 구 일 년 월 일 ⑤ 허가증번호 제 호 ⑥ 복 구 비 용 원 ⑦ 예 치 방 법 □현금 □보험증권 농지법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 복구비용예치금의 반환을 청구합니다. 년 월 일 청구인서명(인) 농 지 관
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세입과오납금환부금지급통지서 [별지 제○호 서식] 세입 과오납금 환부금 지급(충당)통지서 제 호 권리자 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 과 오
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함. 년 월 일 영 수 인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인) 명 세 Ref. 금 액 명 세 Ref. 금 액 (B)외화계정대체 수 입 보 증 금 \ (C)원화계정대체 (A B)×환율@ \ 무역어음대출 \ 우 편 료 \ \ 환 가 료 \ 기업자유예금 \
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한다. ○. 매도인은 특약이 없는 한 본 계약품을 분할하여 인도할 수 있다. ○. 다음의 각호에 해당하는 경우 매수인은 대금지급에 관하여 기한의 이익을 상실하며, 매도인은 최고의 절차 없이 본계약을 해제하고 본계약품을 주의로 처분한 후 그 대가금으로서
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) 청구서에는 어떤 내용을 기재해야 하나요?
- 피보험자 및 수급자의 인적사항, 대체 수령인의 정보, 위임 내용, 지급 사유, 계좌 정보 등을 정확히 입력해야 합니다.
- (Q) 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.