○ 산재보험 휴업급여 신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여 청구서 (제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요양으로 미취업한기간...~.. .(일) ⑩청구액산출내역 (⑦×⑨×○/○) ⑨ ...
휴업급여 청구서 민원 서류 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... 청구인 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청 구 구 분 □ 최초분 □제○회이후분 휴 업 급 여 청 구 기 간..~...(일간) 수령희망 은행 및 계좌번호(예금주 :)근로자확인 휴업급여 를 청구한 기간 중 요양하였습니까? ○. 예()○. 아니오() 휴업급여 를 청구한 요양기간중 취업한 사실이 있습니까? ○. 예()○. ... ...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호
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소장(평균임금결정처분취소청구) ... ○. ○. 피고에게 휴업급여 청구를 하였습니다. 나. 이에 피고는 원고의 운송수입금 중 사납금을 공제한 수입금을 평균임금 산정에서 제외하고 고정적으로 지급되는 통상월급만을 산입하는 방법으로 원고의 평균임금을 금○원으로 결정하여 ○. ○. ○. 치료종결시까지 총 ○원의 휴업급여 를 지급하였습니다. 다. 위 결정에 대하여 원고는 피고에게 ...
통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 ... 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □ 휴업급여 □상병보상연금 □장해급여 □유족급여 □장의비 위 본인은 보험급여의 ...
○ 휴업급여 지급신청서 【별지 제○호의○서식】(‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) ... 같이 휴업급여 의 지급을 청구합니다. ○OO 년 O 월 O ...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 휴 업 급 여 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ①성 명 ②생년월일 ③주 ... 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행 및 계좌번호 「진폐건강진단및정도관리규정」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 휴업급여 의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 ...
○ 장애연금지급 청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급 청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 ...
급여규정 급 여 규 정 제○장 총 칙 제○조【목적】 본 규정은 취업규칙 제OO조에 의하여 사원에 대한 급여의 결정, 계산과 지불방법 기타 사원의 급여에 관한 사항을 규정하는 것을 목적으로 한다. 제○조【적용범위】 본 규정은 월급제 정규사원에게 적용하는 것을 원칙으로 한다. 다만, 촉탁, 파트타이머, 임시직에 대하여는 별도...
○ 노령연금지급 청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 노령연금지급 청구서 즉 시 수급권자 성 명 주민등록번호 - ...
○ 산재보험(장해,유족)특별급여 청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여 청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 명 ③주 ...
종신급여 청구서 종신급여 청구서 ◈ 인적사항 ①성 명 OOO ②주민등록번호 OOOOOO ... 종신급여 청구서 (통장도장날인) ....................................................○통 ○) 은행온라인통장 사본 ...........................................................................○통 ○) 신분증 ... ...
new [별지 제○호서식] (앞 쪽) 심 사 청 구 서 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 ... ○g/㎡ (뒷 쪽) 청구서 작성방법 ○. ③란의 주소는 우편물을 수령할 수 ... 기간내에 심사 청구서 에 이유서를 첨부하여 공단에 제출하여야 한다. ②제○항의 청구서 를 받은 공단은 ○일이내에 변명서와 기타 필요한 자료를 첨부하여 급여재심위원회에 송부하여야 한다.
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 분 할 연 금 지 급 청 구 서 수급권자 성 명 ...
○ 공무원연금급여심사 청구서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 심 사 청 ... 승인 청구서 작성방법 (뒷 쪽) ○. ③란의 주소는 우편물을 ...