보장구급여비 지급청구서 [별지 제○호 서식] 보 장 구 급 여 비 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 증 번 호 (사업장기호) 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ○; 보장구급여 받 은 사 람 성 명 주 민 등 록 번 호 지급의뢰일 ○;.. 보장구명 구 입 일...장애 발생 경위 ○. 선천성장애 ○. 후천성질병...
청구서(친족회원의선임및친족회소집) [서식예 ○] 친족회원의 선임 및 친족회소집청구 친족회원의 선임 및 친족회소집청구 청 구 인(후견인) ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 사 건 본 인 □ □ □ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○○...
재정청구서○???? 재정청구서 선교지역:선교사명:OOO 기록일자:○OO. O. O. 금 액:내 역:지급요청일자:수령방법:○. 직접전달 ○. 송금(수신은행명, 계좌번호, 예금주명 기입요망) 비 고:○OO 년 O 월 O 일 작성자 OOO (서명) ** 선교비요청시 원활한 업무처리를 위해 최소한 이틀전에 신청해 주시기 바랍니다(수신은행명,...
농지조성비 및 전용부담금납입기간연장신청서 NO.○ [별지 제○호서식] 농지조성비 및 전용부담금납입기간연장신청서 처리기한 ○일 납 입 의무자 성 명 (명 칭) 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 (전화번호 :)부과 결정 사항 전용목적 납입기한 년 월 일 통지번호 □□ □□□□□ □□□□□ □□ 통지금액 (원) 계 농 지 조명...
[별지 제○호의○서식] 퇴 직 연 금 납 입 증 명 서 가입자 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (☎ :)근무처 ④ 법인명(상호) ⑤ 사업자등록번호 ⑥ 소재지(주소) (☎ :)⑦ 계 좌 번 호 ⑧ 퇴직연금 부담금 납입방법 □ 월납, □ ○월납, □ 반기납, □ 연납()년도 퇴직연금 부담금 납입현황 ⑨ 월별 ⑩ 납입일자 록번호...
친권자지정 심판청구서 청구인 성 명:(☎ :)주민등록번호:인지액 ○,○원 × 사건본인 수 주 소:사건본인과의 관계:사건본인 성 명:주민등록번호(외국인등록번호):주 소:등록기준지(국적):청 구 취 지 사건본인의 친권자로 청구인을 지정한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (뒷장 작성 예시 참조) 첨 부 서 류 ○. 기외국인등록번호):주...
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률랍니다....
아동 반환 청구 아동 반환 청구 청구인 김 말 동 (金 末 童) 생년월일 주소 국적 또는 등록기준지 상대방 이 춘 향(李 春 香) 생년월일 주소 국적 또는 등록기준지 사건본인 김 도 령(金 道 領) 생년월일 주 소 국적 또는 등록기준지 청 구 취 지 상대방 ○은 청구인 ○에게 사건본인 ○를 반환하라. 라는 심판을 구합니다...
[별지제○호서식] [별지제○호서식] □ 택지 신고서 초과소유부담금부과대상 □ 제외 신청서 처리기간 신 고 인 ①성 명 (법인은 명칭 및 대 표 자 성 명) ②주민등록 번 호 ③주 소 (법인은 소재지) ④ 전화번호 부단금부과대상, 제외택지 현황 소유가구원 ⑧ 소재지 지번 지 목 (○) 면적 (m○) (○) 취득 일 (○) 자...
NO.○ NO.○ [별지 제○호서식] 농지조성비 및 전용부담금납입기간연장신청서 처리기한 ○일 납 입 의무자 성 명 (명 칭) 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 (전화번호 :)부 과 결 정 사 항 전용목적 납입기한 년 월 일 통지번호 □□ □□□□□ □□□□□ □□ 통지금액 (원) 계 농 지 조 성 비 전 용 부 담 금 등록번호)...
거 래 신 청 서 본인은 귀사와 거래함에 있어 아래 각 조의 신의성실로 이행할 것을 확약하여 연대보증인 등과 연서하여 거래를 신청하오니 승낙하여 주시기 바랍니다. 아 래 제○조 【채무범위와 성실이행】 본인(거래신청인, 이하 같음)은 귀사와 거래중 본인이 부담하는 모두 채무(...
신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류:훈련출석확인카드 사본 부 위화번호...
[별지 제○호서식〕 (앞쪽) ① 청구서접수일 체당금지급청구서 년 월 일 ②접수지방고용노동관서 지방고용노동청(지청) ③접수번호 청구인 ④성명
[별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> (앞쪽) ① 청구서접수일 체당금지급청구서 년 월 일 ②접수지방노동관서 지방노동청(사무소) ③접수번호 청구인
심판청구서(친권행사자변경) [서식예 ○] 친권행사자변경 심판청구 심 판 청 구 서 청구인 장 ○ ○ (주민등록번호: ○ ○) 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 상대방 곽 △ △ (주민등록번호:○ ○) 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 사건본인 ○.동...
[별표 ○] 도서관 및 문고의 종류별 시설 및 자료의 기준(제○조 관련) [별지 제○호 서식] (앞 면) 제출자료보상청구서 처리기간 ○일 제출자료번호 제 호 ①자 료 명 ②종 수 ③수 량 ④총 액 ⑤보상액 ⑥비 고 도서관및독서진흥법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 제출자료에 대한 보상을 청구합니다. 년 월 일 청구료번호...
마약류사범등에대한보상금지급신청서 처리기간 마약류사범등에대한보상금지급신청서 ○ 일 보 상 금 지 급 대 상 자 성 명 주민등록번호 주 소 소 속 직 업(직위) 사 건 의 개 요 압 수 품 수 량 처 벌 상 황 신 청 인 의 소 견 ○. 마약법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 대마관리법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 향정신직...
내용증명서 내 용 증 명 서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 입력하세요) ...
상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 피 보험자 근무처, 직책 주민등록번호 전화번호 ※ 피보험자란 사고를 당한 사람이나 질병으로 치료 받은 사람 본인을 말합니다. ○. 사고경위 사 고 일권번호...