토지수용보상금 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○ 피 고 서울특별시 서초구 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 토지수용보상금 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대하여 ○. ○. ○.부터 판결선고일까지는 연 ○푼, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 ○％의 각 비율에 의한 금원을 지급하라. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. ○. 위 제○항은 가집행 할 수 있다. 청 구 원 인 (위 청구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재하시기 바랍니다.) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증의 ○ 재결서정본 송부 ○. 갑 제○호증의 ○ 수용재결서 ○. 갑 제○호증의 ○ 이의재결서정본 송부 ○. 갑 제○호증의 ○ 이의재결서 ○. 갑 제○호증 등기부등본 ○. 갑 제○호증의 ○내지 ○ 각 사진 첨 부 서 류 ○. 소장 부본 ○부. ○. 송달료 납부서 ○부. ○
.... . . 위 원고 ○ ○ ○ (날인 또는 서명) ○법원 귀중 * 사업시행의 무효나 취소를 구하는 것이 아니고 보상금의 증액만을 청구하는 경우에는 지방토지수용위원회나 중앙토지수용위원회가 아닌 사업시행자만을 피고로 지정해야 합니다.(이 경우 보상금 증액청구 양식을 이용하시기 바랍니다.)
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