○ 보험금지급청구서 보험금 지급청구서 신용보증기금 지점장 귀하 제 호 피 보 험 자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 (전화번호) 보험계약자 기 업 체 명 대 표 자 주 소 보 험 내 용 증 권 번 호 취급일자 보 험 금 액 (원) 보 험 기 간 어 음 내 용 어음발행인 어음금액 만 기 일 주 소 청구액 산출내역(단위:원...
전도금청구서()월 전도금 청구서 청구일:○OO년 O월 O일 결 재 계 소 장 과 장 이 사 기 간:○OO.O.O. ○OO.O.O.까지 작성일:○OO년 O월 O일 작성자:O O O (인) 현장명:, 소 장:O O O (인) 공 종 항 목 내 역 금 액 실지급일 사 유 어 음 현 금 계
위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ 및 감호 기간 ○. 금 원(₩ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...
성과 본의 창설허가 심판청구 (부·모 모두를 알 수 없는 사람)청구인 및 사건본인(☎ :)성 명:주민등록번호:주 소:송 달 장 소:청 구 취 지 사건본인의 성(姓)을 (한자: )으로, 본을 (한자: )으로 창설할 것을 허가한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 (성·본 창설허가 청구사유를 구체적으로 기재) 첨 부 서 류...
위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 및 감호 기간 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ ○. 금 원(₩ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...
친권 상실 심판 청구 청 구 인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 ☎:(휴대전화) (집전화) 상 대 방 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 '상대방의 사건본인에 대한 친권을 상실한다. 심판비용은 상대방이 부담한다.' 라는 심판을 구합니다. 청 구 이 준지...
친권 일시정지 심판 청구 청 구 인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 ☎:(휴대전화) (집전화) 상 대 방 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 '상대방에게 ○. ○. ○.까지 사건본인에 대한 친권 행사의 정지를 명한다. 심판비용은 상대방이 부담한다.'록기준지...
소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 중랑구 면목동 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○ 피 고 서울특별시 서초구 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 토지수용보상금 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 ○,○,○원 및 이에 대하여 ○. ○.인지액...
특별대리인선임 심판청구서 (예금명의변경) 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청구인 성 명 (전화)주민등록번호 등록 기준지 주 소 사건본인(미성년자) 성명 ○. ○. 주민등록번호 등록 기준지 주 소 청 구 취 지 청구인이 청구외 망 의 은행 계좌번호 명의를 변경함에 있어 사건본인○.의 특별대리인으로 (성명:, 주민등록번호:,)...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 장해보상연금 수급권소멸신고 및 차액일시금청구서 처리기한 ○일 산재근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 청구인 (수급권자) 성 명 주민등록번호 주 소 근로자와의 관계 수령희망은행 및 계좌번호 (예금주주민등록번호...
(뒷 쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 독립유공자와의 관계 성명 주소 (전화번호 :)변 동 내 용 사망, 국적상실, 유족 또는 가족관계에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 독립유공자와의 관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금을 지급받을 자의 변동이 있는 때 ○년이상 계속하국적상실,...
공사대금청구서 공사대금청구서 ○. 공사내역 공 사 명 계약금액 일금 원정 (₩)계 약 일 ○ 년 ○월 ○일 공사기한 ○ 년 ○월 ○일 ○. 청구내역 청구금액 일금 원정 (₩)상기와 같이 공사대금 지급을 청구하오니 위 공사대금을 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○. 입금계좌 예 금 주 명 은 행 명 ○ 은행 ○ 지점내역...
소장(도로수익자부담금부과처분 취소청구) [서식예 ○] 도로수익자부담금부과처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 △△시 △△구청장 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 도로수익자부담금부과처분 취소청구의 소 청 구 취 지 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 도로수익자부담금 ○)...
연구비지급청구서 연구비 지급 청구서 연구과제번호 연 구 책임자 소 속 직 명 성 명 연 구 과제명 연구 기간 연구비 총액 지원 기관 연구비 종류 입금 계좌 입금 은행명 (단 위:원) 청구번호 예산과목 실 행 예 산 액 (A) 기수령액 (B) 예산잔액 (A B) 금 회 청 구 액 입금계좌 비 고 (청구내역) 은행 지급계좌번...
○ 군인보험금지급청구서(전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 등록번호...
청구서(특별대리인선임심판) [서식예 ○] 특별대리인 선임심판청구 특 별 대 리 인 선 임 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 사건본인(미성년자) △ △ △ ○년 ○월 ○일생 사건본인 본적, 주소:청구인과 같음 특별대리인 선본적...
생활안정자금보증보험 약정서(대한교원공제회용) 생활안정자금보증보험 약정서(대한교원공제회용) 보험계약자인 본인은 서울보증보험주식회사(이하“회사”라 한다)와 아래 보험계약내용과 같이 생활안정자금 보증보험계약 (이하“보증보험계약”이라 한다)을 체결함에 있어, 아래의 각 조항을 성실히 이행할 것을 확약한다. 제○조(보험계약내용) 한다)와...
경영자 배상 보험 청구서 경영자 배상 보험 청구서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은 행 예 금 주 계좌번호 사 고 경 위 진 료 비 총 액 ○OO년 O월 O일 본인 O O O (서명) 상기 내용을 확인합니다. OO대학 교학처 학생복지팀 O O O (인)또는(서명)
특별대리인선임 심판청구서 (임대차명의변경) 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 청구인 성 명 (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인(미성년자) 성명 ○. ○. 주민등록번호 주 소 등록기준지 청 구 취 지 청구인이 청구외 망 의 별지목록 기재 임대차계약을 변경함에 있어 사건본인○.의 특별대리인으로 (성명:, 주민등록번호:...
○ ()월전도금청구서 ()월 전도금 청구서 청구일:○OO 年 O月 O日 결 재 계 과 장 공사관리부 이 사 기 간: 까지 작성일:○OO 年 O月 O日 작성자:印 현장명:소 장:印 공 종 항 목 내 역 금 액 실지급일 사 유 어 음 현 금 계