사망 일시금지급신청서 [별지 제○호 서식] 제 호 ┌ □ 사망 일시금 ┐ 지급신청서 └ □미지급보상금 ┘ 처리기간 ○일 보 상 금 을 지 급 받 던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화번호 :)⑥구 분 □ 사망 □ 행방불명 ⑦신상변동일자 ○; ○; ... ○ 사망 의 경우 수 수 료 없 음 ○. 사망 을 증명할 수 있는 서류 ○통(제○조의 규정에 의한 신상변동신고시에 제출하지 아니한 경우에 한한다) ○. ...
( 사망 일시금,미지급보상금)지급신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 ... 분 │□ 사망 □행방불명│⑦신 상│ ┃ ┃ │ │ │ ... ┃○ 사망 의 경우 │없 음┃ ┃ └───┨ ┃ ○. 사망 을 증명할 수 있는 서류 ○통(제○조의 규정에 의한 신상변동신 ┃ ┃ 고시에 제출하지 아니한 경우에 한한다) ┃ ┃ ┃ ┃ ○. ...
○ 군인보험금지급청구서(전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 ... 보험금청구자가 유족인 경우:○ 사망 확인서 ○통(참모총장 발행) ○ 호적등복 ○통( 사망 자 제적 정리된 것) ○. 전공상 또는 비전공상인 경우:장애확인서 ○통(참모총장 발행)
○ 상속재산관리인선임청구서 상 속 재 산 관 리 인 선 임 청 구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일생 주 소 피상속인 망 O O O ○OO년 O월 O일생 본 ... O일 그 주소에서 사망 하여 이미 상속이 개시되었으나 피상속인에게는 재산상속인이 아무도 없습니다. ○. 청구인은 피상속인이 사망 할 때까지 생활비용 금 OOO원, 입원의료금 OO원, 그 ...
- 금융기관 은행 지점(계좌번호 :)⑤ 사망 자와 관 계 ○; 사망 자의() ○;연금번호() ⑥퇴역(직)연금 등 수급여부 □수 급 □미수급 ○.군인퇴역(상이)연금 ○.공무원(조기)퇴직연금 ○.사학(조기)퇴직연금 사 망 한 군 인 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨계급 ○;호봉 ⑩군 번 ⑪ 사망 일자 ○; ○; ○; ⑫사 망 장 소 ⑬ 사망 구분 □ 군복무중:○. 공무수행중 ○. 일반 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, ... 보험금청구자가 유족인 경우:○ 사망 확인서 ○통(참모총장 발행) ○ 호적등복 ○통( 사망 자 제적 정리된 것) ○. 전공상 또는 비전공상인 경우:장애확인서 ○통(참모총장 발행)
○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) ... ⑭상병경과...현재 ○.완치 ○. 사망 ○.전원 ○.중지 ○.재가요양 ○.계속중 ⑮요양으로 인하여 취업할 수 없다고 인정되는 기간...~...(일) 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 의료기관
○ 유족보상,장의비청구서 ... (비용부담자) (○)성 명 (○) 사망 자와의 관계 (○)장제실행일...장제실행 확인자 (○)성 명 (서명 또는 날인) ※ 사업주가 장제를 실행하고, 사업주가 직접 청구하는 경우에만 유족급여수급권자(유족)가 본란에 확인합니다. 본 재해와 동일한 사유로 민법 기타 법령의 규정에 의하여 수령한 보상 또는 배상내역(산업재해보상보험법 제○조)
- ○OO년 O월 O일 사망 하였습니다. ○. 피청구인은 위 피상속인의 상속인이며 동인외에 상속인이 될 자는 아무도 없습니다. ○. 피상속인은 신청인에 대한 금 OOO원의 채무가 있었는데, 기타 많은 채무가 있음을 이유로 변제기일이 지났는데도 변제하지 않고 있다가 이 번에 피상속인이 사망 하였으므로, 그 상속재산 을 분리치 않으면 청구인은 뜻하지 않은 손해를 입을 염려가 있으므로 청구취지와 같이 결정을 구하는 바입니다. 첨 부 서 류 ○. 호적등본 ○통 ○. 제적등본 ○통 ○. 주민등록표등본 ○통 ○. 납부서 ○통 ○OO년 O월 O일 청구인 O O O (인) OO가정법원 귀중...
청구서(친권자의대리권및재산관리권상실심판) [사례예 ○] 친권자의대리권및재산관리권상실심판청구 친권자의 법률행위 대리권 및 재산관리권 상실선고의 ... 사건본인들을 남긴 채 사망 하였습니다. (○) 청구외 망 ▽▽▽은 상속재산으로 ○도 ○군 ... 인하여 사망 하였습니다. (○) 위 ▽▽▽이 사망 한 이후에 피청구인은 약 ○년 전부터는 성명불상의 유부남을 ...
- 관련 ○. 관할법원은 피상속인( 사망 한 사람)의 마지막 주소지( 사망 당시 주민등록지)를 관할하는 가정(지방, 지원)법원입니다. ○. 인지:○,○원 × ... 피상속인 사망 일로부터 ○개월이 지난 후에 청구할 때에는 상속개시사실을 언제 어떻게 알았는지를 밝히고, 그 자료(예:선순위 상속인의 상속 포기로 상속인이 된 경우에는 상속포기사실을 알게 된 사유를 소명하는 자료 등)를 첨부하시기 바랍니다. ○. 피상속인이 ○. ○. ○. 이전에 ...
- 금융기관 은행 지점(계좌번호 :)⑤ 사망 자와 관 계 ○; 사망 자의() ○; 연금번호() ⑥퇴역(직)연금 등 수급여부 □수 급 □미수급 ○.군인퇴역(상이)연금 ○.공무원(조기)퇴직연금 ○.사학(조기)퇴직연금 사 망 한 군 인 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨계급 ○;호봉 ⑩군 번 ⑪ 사망 일자 ○; ○; ○; ⑫사 망 장 소 ⑬ 사망 구분 □ 군복무중:○. 공무수행중 ○. 일반 ...
【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 진폐기금미지급위로금지급청구서 처리기간 ○일 사 망 한 지급청구권자 성 명 주민등록번호 사망 연월일 사 망 원 인 유 족 지 급 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 사망 한 지급청 구권자와의 관계 미지급위로금 위로금의종류 미 지 ...
- 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 □ 사망 급여금 청구서 □ 상이급여금 ... 의한 사망 급여금 또는 상이급여금을 위와 같이 청구합니다. ○...청구인 서명 또는 인 보훈(지)청장 귀하 구 비 서 류 수수료 ○. 호적등본 ○통(등록신고 미필자에 한함) ○. 주민등록표 등본 ○통(등록신고 미필자에 한함) ○. 전공사상확인증(지급신청용) ○통 없 음 ○ ○인 ○mm×○mm ‘○. ○. ○승인 신문용지 ○g/㎡...
○인이상 사망 자발생신고서 ○인이상 사망 자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망 자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가발생연금수급권이 타인에게 있는 경우 기입) 보훈번호 성명 주민등록번호 사망 자와 관 계 신고인과의 관계 (지)청명 위와같이 ...
[별지 제○호 서식] ... 서식] (앞 쪽) 중요무형문화재보유자 사망 신고서 처리기간 일 신고인 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③ 사망 자와 관 계 ④ 주 소 (전화번호 :) 사망 한보유자 ⑤중요무형문화재 지 정 번 호 ⑥지정 명칭 ⑦보 유 기 ○;예능 ⑧인정 번호 ⑨ 성 명 ⑩주민등록 번 호 ⑪ 주 소 ⑫ 사망 연월일 ⑬ 사망 사유 ⑭ 기 타 사 항 위와 같이 ...
- 유의사항 ○. 본인(본인 사망 시는 상속인)명의로 된 온라인 통장의 계좌번호를 정확히 기재 ... 회원 사망 시) ○) 종신급여 청구서(통장도장날인) .....................................○통 ○) 호적등본 또는 제적등본( 사망 일자와 상속인과의 관계가 명시된 것) ..○통 ○) 상속대표자의 은행온라인통장 사본 ...........................................................○...
유족보상장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ... (비용부담자) (○)성 명 (○) 사망 자와의 관계 (○)장 제 실행일...장제실행 확인자 (○)성 명 (서명 또는 날인) ※ 사업주가 장제를 실행하고, 사업주가 직접 청구하는 경우에만 유족급여수급권자(유족)가 본란에 확인합니다
new [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □보상금 청구서 처리기간 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ○ 일 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 ... ⑨란의 최종직급 변동일자는 사망 당시의 직급에 임용된 일자를 쓰십시오. ○. ⑪란의 상병장소는 ...
상속재산포기심판청구 입양무효확인청구 원 고 ○ ○ ○(양모) (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 피 고 김 갑 돌(양자) 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 원고와 피고사이의 입양(○ ... ○년 ○월 ○일 사망 하였으므로 피고를 데려다 기르고 있었습니다. ○. 그런데 얼마 ... 모두 사망 한 때에는 그 중 ○인의 최후 주소지의 가정법원 입니다.