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민원행정서식 > 4대보험

장제비지급청구서 장제비지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 주민등록번호 관계구분 ― ― ○ ○ ④ 사망일 ⑤사망구분 ⑥사망원인 지급금액 지급의뢰일.. ○. 병 사 ○. 사 고 사 상 병 명 분류기호 십 만 천 백 십 원...심사결정내용 ⑦사고등록번호...

교육서식 > 대학교

연구비가지급금지급청구서 연구비 가지급금 지급 청구서 연구책임자 소속 직명 성명 연구과제명 연 구 기간 지 원 기관 연구비구분 연구책임자 금 융 기관명 계좌명의 계좌번호 청 구 내 역 (단위: 원) 지출항목 실 행 예 산 액 입금액 (A) 청구액 (B) 청구율 (%) 잔액 (A B) 청구사유 연구보조원 인 건 비 여 비 수기관명...

회사서식 > 세무/회계

퇴직금청구서 No. 퇴 직 금 청 구 서 사번: 성명: 소속:직책: 퇴직금 지급규정에 의하여 퇴직금을 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다. ○OO년 O월 O일 청구인 O O O (인) (주) OOOO 귀하 No. 퇴 직 금 지 급 조 서 사번: 성명: 소속:직책: 근속기간:○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 근O년...

교육서식 > 석사/박사/연구원

연구원수당지급청구서(연구보조원) 연구원(연구보조원) 수당지급 청구서 과 제 번 호 연구(보조)원성명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 연구(보조)원소속 OOOO 거래 은행명 OO은행 연구비 지원기관 OOOO 계 좌 번 호 OOOO OOOOO OOOO 연 구 과 제 명 ※ 연구비의 원활한 지급을 위해 거래은행은O...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 진폐기금미지급위로금지급청구서 처리기간 ○일 사 망 한 지급청구권자 성 명 주민등록번호 사망연월일 사 망 원 인 유 족 지 급 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 사망한 지급청 구권자와의 관계 미지급위로금 위로금의종류 미 지 급 금 액 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률일...

민원행정서식 > 4대보험

○ 노령연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 노령연금지급청구서 즉 시 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 고용보험법상 구직급여 수령여부 □ 수령 □ 미수령 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 소득있는 업무 종사 여부 □종 사 □비종사 소득월번호...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 유족연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 유족연금지급청구서 수급권자 (동순위 대표자) 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 사망자와 의 관계 동 순 위 수급권자 □단 독 □동순위자( 명) 대 표 자 선정여부 □선 정 □미선정 지급받고자하는)...

생활서식 > 기타생활서식

○ 미지급경로연금지급청구서 [별지 제○호서식] 미 지 급 경 로 연 금 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화 :OOOO OOOO OOOO) 사망자와의 관계 청구인 계좌번호() 은행() 미지급 연금내역 사 망 자 주민등록OOOOOO...

민원행정서식 > 4대보험

○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...

부서별서식 > 총무

본인부담액보상금지급청구서 [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> (앞쪽) 본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ② 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ③진료받은 사람 (수진자) 성 명 주 민 등 록 번 호 지급대상액 (합 계) ④요양기관명 ⑤진 료 기 간 ⑥본사업장기호)...

민원행정서식 > 국가보훈처

○ 군인보험금지급청구서(전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 등록번호...

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 광역구직활동비청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 :)방 문 사 업 장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전 화 번 호) ⑥구인자로부터지급받은비용 ⑦ 사업장확인 (서명또는인) ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, ③주...

회사서식 > 총무/서무

사업용품청구서 사업 용품 청구서 청 구 일 품 명 수 량 청 구 처 비 고 발 주 발 주 처 수 량 단 가 금 액 확 인 납 기 일 지 급 조 건 발 주 견 적 확 인 ／ ／ 비 고 과 장 부 장 입 하 발 주 ／ ／ 발주등록 지 급 입 하 ／ ／ 사업 용품 청구서 청 구 일 품 명 수 량 청 구 처 비 고 발 주 발 주건...

법률서식 > 기타

○ 형사보상금지급청구서 처리기간 형사보상금지급청구서 ○ 일 보 상 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코 제 호 결 정 ⑤ 년 월 일 ○...⑥ 법 원 ⑦ 보상금액 ○...형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 형사보상금의 지급을 청구합니다. ○...대리인이 청구할 ...

교육서식 > 석사/박사/연구원

연구원수당지급청구서 연구원 수당 지급 청구서 양식 ○ ※ 과 제 번 호 연 구 원 성 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 구 분 학사과정 ,학사 석사과정, 석사 박사과정, 박사 공동연구원()연구보조원()소 속 OOOO 현주소: OO시 OO구 OO동 O O 입 금 계 좌 금융기관 OO은행 계좌번호 OOO 분...

민원행정서식 > 법무부

가구조금지급청구서 [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 가 구 조 금 지 급 청 구 서 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 지방검찰청 귀중 ┃ ┃ 년 월 일 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 청구인() (인) ┃ ┃ ┃ ┃ 주 소 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 다음과 같이 가구조금의 지급을 청구합니다. ┃┃...

생활서식 > 교회행정

재정청구서○???? 재정청구서 선교지역:선교사명:OOO 기록일자:○OO. O. O. 금 액:내 역:지급요청일자:수령방법:○. 직접전달 ○. 송금(수신은행명, 계좌번호, 예금주명 기입요망) 비 고:○OO 년 O 월 O 일 작성자 OOO (서명) ** 선교비요청시 원활한 업무처리를 위해 최소한 이틀전에 신청해 주시기 바랍니다(수신은행명,...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 이주비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ②주민등록번호 ③이주전주소 ④이주후주소 (전화번호:)취직사업장 (직업훈련기관) ⑤명 칭 ⑥소 재 지 (전화번호:)⑦취 업 일(수강개시일) ⑧근로계약기간(훈련수강기간) ⑨사업주로부터지급받은금액 위의 사실이 틀림없음후주소...

민원행정서식 > 법무부

〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 구조금지급청구서 지방검찰청 귀중 년 월 일 청구인() ○; ○; 주 소 다음과 같이 구조금의 지급을 청구합니다. 청구금액 원정 가 구 조 금 지 급 결 정 ①사 건 번 호 구 심 년 제 호 ②결 정 일 자 년 월 일 ③결정심의회명 지방검찰청 범죄 피해구조 심의회 ④종 류 유족구...

교육서식 > 기타

학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○...입원( )일 ○...통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 원...