보험금청구의 소 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 35)
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보험금청구의 소 문서 양식 리스트
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서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다. 아 래 ○. 자동차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진...
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고용보험하도급사업주신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 하도급사업주신고서 처리기간 ○ 일 ① 사업장관리번호 신 고 (하도급) 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦총 매 출 액 (사업금액) 만원 ⑧상 시근로자수 명 ⑨원도급사업장납품물품명 물품명 : 매출액 : 만원 원 도 급 사 업 장 ⑩사업장관리번호 ⑪명 칭 ⑫소 재 지 (전화 : ) ⑬업 종 명 (주생산품:...
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고용보험 수급자격증재교부신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 수급자격증재교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (수급자격자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④재 교 부 신청사유 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재교부 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류 : 수급자격증(손상에 의한 경우에 한함) 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기...
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고용보험사무조합인가내용변경신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ①사무조합번호 고용보험사무조합인가내용변경신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대 표 자) ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화: ) 사 업 주 단 체 ⑤명 칭 ⑥소 재 지 (전화: ) ⑦ 변 경 사 항 ⑧ 변 경 전 의 내 용 ⑨ 변 경 후 의 내 용 ⑩ 변 경 사 유 고용보험법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 사무조합명 소 재 지 신 고 인 (서...
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고용보험사무위임사업주명부 [별지 제○호의○서식] 고용보험사무위임사업주명부 ( ) 보험사무조합 ① 사업장관리번호 보 험 료 구 분 ○ ○ 년 도 ○ ○ 년 도 ②사업자명 접수일 요율 근로자수 훈련비용 공 제 액 납부액 접수일 요율 훈련비용 근로자수 공제액 납부액 개 산 고 용 안 정 사 업 ③사 업 장 전화번호 능 력 개 발 사 업 실 업 급 여 ④소 재 지 계 ⑤대표자명 증 가 · 추 가 고 용 안 정 사 업 능 력 개 발 사 업 실 업 급 여...
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고용보험사무수임(수임해지)신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ①사 무 조 합 번 호 고용보험사무수임(수임해지)신고서 처리기간 즉 시 수임(또는 수임해지) 내역 보 험 사 무 조 합 ②명 칭 ③대 표 자 ④ 주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥인 가 일 ⑦사 업 장 관리번호 ⑧사업장명 (대표자) ⑨소 재 지 (전화번호) ⑩사업의 종 류 ⑪근로 자수 ⑫수임 또는 해지 연월일 ⑬해지 사유 고용보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고...
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고용보험보험료보고내역총괄표 [별지 제○호서식] 고용보험보험료보고내역총괄표 보험사무조합 명 칭 (전화 ) 사무조합번호 소 재 지 대 표 자 (서명 또는 인) 구 분 계 고용안정 능력개발 실업급여 ( ) 년 도 확 정 보 험 료 계 보 고 한 개 산 보 험 료 납 부 한 개 산 보 험 료 차 액 충 당 또 는 반 환 액 부 족 액 ( ) 년 도 확 정 보 험 료 계 분 할 내 역 제 ○ 기 제 ○ 기 제 ○ 기 제 ○ 기 ○ ○보 ○. ○. ○. ...
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고용보험(수급자격증기재사항변경신고서,실업인정일변경신청서) [별지 제○호서식] 고용보험 □ 수급자격증기재사항변경신고서 □ 실업인정일변경신청서 처리기간 즉 시 신고(신청)인 (수급자격자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 변경사항 ④변경(정정)전 ⑤변경(정정)후 ⑥변경(정정)사유 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 또는 동법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고(신청)합니다. 년...
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고용보험 교육훈련기관(지정,지정변경)신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 교육훈련기관 □ 지 정 □ 지정변경 신청서 처리기간 ○ 일 훈 련 기 관 ①명 칭 ②대 표 자 ③소 재 지 (전화 : ) ④시설현황 지정교육과정 및 훈련비 내역 ⑤교육과정명 ⑥훈 련 기 간 ⑦훈 련 시 간 ⑧학급당 정 원 ⑨학급수 ⑩합 숙 여 부 ⑪훈련비 ⑫변경사항 (구체적으로) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다....
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고용보험 지역고용조업개시신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 지역고용조업개시신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) 사 업 장 이 전 ○; 신 설 ○; 증설내용 ⑤이전내용 변 경 전 소 재 지 변 경 후 소 재 지 ⑥신설내용 사업 장명 상시근로자수 명 소 재 지 (전화 : ) 업 종 명 업 종 코 드 시설 ○;장비설치 내용 소요비용 : 만원 ⑦증설내용 시설 ○;장...
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[별지 제○호서식] <신설 ○?○?○> [별지 제○호서식] <신설 ○ ○;○ ○;○> 보험중개인허가신청서 상호 ○;명칭 (한 글) (한 문) (영 문) 대 표 자 성명 ○;주소 성 명 (한글) (한문) 주민등록번호 주 소 사 무 소 (법인은본점) 주 소 (우편번호 : ) (전화번호 : ) 종 류 [ ] 인보험중개인 [ ] 손해보험중개인 영위 하는 다른업...
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또는유족연금일시금 □ 유 족 연 금 □ 유 족 보 상 금 □ 퇴 직 수 당 청 구 서 처리기간 ○ 일 청 구 인 기 재 란 ①청구인성명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑥퇴직(역)
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 지역고용 □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 사 업 장 이 전 ○; 신 설 ○; 증설계획 ⑧이전계획 변 경 전 소 재 지 변 경 후 소 재 지 ⑨신설계획 사업 장명 소 재 지 (전화 : ) 업 종 명 업 종 코 드 시설 ○;장비설...
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 재취업알선 □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③소 재 지 (전화 : ) ④업 종 명 (주생산품 : ) ⑤업종코드 ⑥피보험자수 명 ⑦재취업알선대상 근 로 자 수 명 ⑧고용조정사유 (구체적으로) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인(사업주) (인) 지방노동(청 ...
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<○. ○.○> [별지 제○호서식] <○. ○.○> (앞 쪽) 접수번호 처리기간 ○일 보 상 금 청 구 서 청구인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③성 별 ④주 소 (전화번호 : ) 청 구 원 인 ⑤사 건 명 ⑥법원(기소)의 관할 ⑦공 적 내
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재산분할심판청구 청 구 인 년 월 일생 본 적 주 소 피신청인 년 월 일생 본 적 주 소 청 구 취 지 ○. 피청구인은 청구인에게 금 원 및
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신용보증부대출(선적후) 통지서 (단기수출보험 수출통지서) 한국수출보험공사 귀하 년 월 일 수출신용보증(선적후) 약관에 따라 신용보증부대출을 실행하고 통지합니다. (보험계약자) (보 증 처) 수출자명 : 은 행 명 : 한국외환은행 부 ○;지점 주 소 : 주 소 : 대표자명 : (인) 대표자명 : (인) 신용보증조건 보증서 번호 결제 방식 L/C ( ) D/A ( ) D/P ( ) 기타 ( ) 대금지급조건¹ 대출내용 대출번호 대 출 일 대출금액 ²...
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청 구 및 출 급 증 (갑지) 접수번호 지원부서 거래(청구)번호 회 계 명 예 산 과 목 청구부서 작 명 번 호 사업상분류 순위 정부물품 분류번호 품 명 규격 단위 청구목표 (인가량)
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노무일보 노 무 일 보 만든 날짜 소 속 부 서 정 원 출 근 결 근 휴 가 대 휴 지 각 조 퇴 출 장 잔 업 금일결근자 금일출장자 합 계 금일의 출근율 % 금일까지의 출근율 % 당월출근율목표 % 금일잔업자 임시, 파트타이머관련 후생 · 사회보험관련 본사로의 연락사항 인사중요사항...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.