보험금청구의 소 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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보험금청구의 소 문서 양식 리스트
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사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에
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형사합의금의 전부나 일부를 공제할 경우에는 공제되는 액수에 대해 가해자가 보험회사를 상대로 갖게 될 부당이득금반환청구권이나 보험금청구권을 피해자 유족들에게 양도한다. 마. 위와 같은 장래채권에 대한 채권양도의 효력을 확실히 하기 위해 가해자는 자신의 보험
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조[보험계약의 승계] 갑은 매매건물에 대해 현재 되어 있는 화재보험주식회사의 화재보험계약(보험기간 년 월 일 ~ 년 월 일, 보험금 원정)에 관한 권리를 제○조에 의거 매매대금 전액을 지급받았을 때, 을에게 무상으로 양도하고,보험증권(증권번호 제 호) 및,
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 보증보험금지급사유발생확인신청서 처리기간 ○일 지 급 신청인 ① 성 명 ③ 주민등록번호 ③ 주 소 개 업 노무사 ④ 사무소형태 〔 〕공인
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인 및 법정후견인도 없습니다. ○. 청구인은 사건본인의 ○촌 당숙으로서 현재 사건본인을 부양하고 있고 사건본인이 ○생명에서 암보험금 청구에 대한 상속권자로 지정되어 보험금에 대한 재산관리가 어려운 상태에 있습니다. ○. 이상의 이유로 청구인을 사건본인의 후
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의 지정에 따라 채권자에게 양도하거나 이에 질권을 설정하겠음. ③ 채권자가 보험에 가입하였을 시 또는 보험료를 지급하였을 시 보험금을 채권자가 받은 때에는 본 채무의 변제기 여하에 불구하고 임의로 변제에 충당하여도 이의 없겠으며 이재 후의 처리에 관하여는
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지 (전화번호 : OOO OOO OOOO) 붙 임 : 친권자를 확인할 수 있는 서류(주민등록등본 또는 호적등본) ○부 주 : 보험금(가지급 포함)을 수령할 친권자는 수령인 본인의 실명확인증표를 제시하여야 합니다.
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부분에 대하여는 가해자는 이 합의와 별도로 배상하여야 한다. (또는 이 합의는 가해자가 피해자 가입의 보험회사로부터 보상받을 보험금에 대하여는 영향을 미치지 아니하며 단지 가해자를 용서하는 취지에서 합의하는 것임을 분명히 확인한다.) ○. 이 합의의 성립으
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호 ③성명 ○. 보험차익금으로 취득한 고정자산필요경비 산입액조정 보험차익 계산 취득한 또는 취득할 자산가액 필요경비산입액 ④ 보험금 ⑤ 멸실손괴 자산가액 ⑥ 보험차익 (④ ⑤) ⑦ 과목 ⑧ 취득한 자산가액 ⑨ 취득한 자산가액 ⑩ 계 (⑧+⑨) ⑪ 한도금액
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의 소득(소득세법상의 소득으로서 ○번 항목에 해당하지 아니하는 것) □ ○.금전채권 □ ○.대체물의 인도채권 □ ○.예금 및 보험금 채권 □ ○.기타의 청구권(앞의 ○번 내지 ○번 항목에 해당하는 동산의 인도청구권, 권리이전청구권 기타의 청구권) Ⅳ 특허권
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○ 심사청구서(예시서식) 심사청구서(예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속사업장 ○. 선정대표자
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○ 산재보험(유족보상일시금,장의비)청구서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험청구서 처 리
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심사청구서(예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속 사업 장 ○
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대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대
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료 상호 (법인명) 사업자등록번호 (주민등록번호) 성 명 (대표자) 지급일자 담보종목 피보험자 성 명 피해자 성 명 결 정 보험금 지급금액 (원) 수수료 (원) ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
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건관리] 을은 관리자의 주의의무를 다하고, 본 건 물건을 관리하기로 하며 관리에 필요 한 제 경비를 부담하기로 한다. 제○조[보험금에의 질권설정] ① 을은 본 건 물건에 관하여 갑이 지정하는 보험회사와 화재보험 계약을 체결하기로 한다. ② 을은 갑을 위하여
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①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화： ) 보 험 사무조합 ④명 칭 (전화： ) ⑤ 소 재 지 ⑥ 계(⑬+⑮) 교부금 지급청구액 (⑬) 지원금 지급청구액 (⑮) 징 수 비 용 교 부 금 신 청 내 역 사 업 규모별 ⑦ 수납율 ⑧사 업 체 수 ⑨징수할
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보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험
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○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 명
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.