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법률서식 > 기타

금치산선고심판청구 금치산선고심판청구 청구인 OOO (OOOOOO OOOOOOO) 생년월일 본적 주소 전화 사건본인 OOO (OOOOOO OOOOOOO) 생년월일 본적 주소 전화 청 구 취 지 사건본인 OOO를 금치산자로 선고한다. 라는 심판을 구함. 청 구 ... 각 ○통 ○. 진단서 ○통 OOOO. O. O 위 청구인 O O O (인) OO지방법원 OO지원귀중

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) □ 고엽제후유(의)증환자 등 록 신 청 서 □ 고엽제후유증환자유족 □ 고엽제후유증○세환자 ... 제외한다) ○통 ○. 진단서 또는 임상소견서 사본(법제○조제○항, 제○항, 제○항에 해당하는 질병임을 확인할 수 있는 것에 한한다) ○통 ○. 사망 진단서 ○;진료기록등 고엽제로 인한 질병에 의하여 사망하였음을 의학적으로 ...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

- ○;식별불가능 심신장애 ○;의사 진단서 지원복무 해 체 ○;복무 ○년 경과 ... 상태식별곤란자와 만성허약자：의사 진단서 처리 요령 및 유의 사항 ○;심사결과를 편성제외 대상자 명부에 기재하고 명부와 증빙서류는 준 영구보존문서로 별도 관리 ○;편성제외심사결과 통지서를 심사종료후 ○일이내 본인 및 민방위대장에게 통보 ○;심사결과 제외자는 개인별 주민등록표 민방위란에 정리한다....

민원행정서식 > 안전행정부

[○ D ○ 해기사면허증갱신신청] [○ D ○ 해기사면허증갱신신청] 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) ①○ 해기사면허증 갱신신청서 처 리 기 간 ○일 ②주민등록번호 (여권번호) () ③성 명 (한글) (영문) ④주 소 전화 :( )⑤선원수첩번호 ④ 국 ... 하는 자에 한함) ○.건강 진단서 ○통(선박에 승무중인 경우에는 선박소유자가 교부한 신청인이 승무중임을 ...

회사서식 > 총무

보건건강관리규정 >보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한 사항을 규 ...

민원행정서식 > 보건복지부

건강설문지 건 강 설 문 지 ○의료원 종합건강진단센터 성명 생년월일 년 월 일 결혼상태 □ 미혼 □ 기혼 성별 □ 남 □ 여 자택주소 전 화() 전자우편주소:이 문진표는 의 건강과 관련된 문제를 파악하기 위한 것입니다. 각 항목을 자세히 검토하신 후 빠짐없이 정확하게 작성하시고 문항 작성에 대해 의문점이 있을 때는 검사일...

민원행정서식 > 노동부

○ 장해급여연금,보상금청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □ 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ... 귀하 첨부서류 ○. 장해 진단서 ○부 ○. 청구인의 실명확인통장사본 ○부(국가공무원의 경우에 한함) ...

민원행정서식 > 노동부

장해구조금지급신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 장해구조금지급신청서 ... 그 기입사항이 첨부하는 진단서 의 기재사항과 같 을 경우에는 " 진단서 와 같음"이라고 기입하여 주십시오 ○. ⑦의 난은 이미 신체상의 장해있는 피해자가 범죄행위에 의 하여 동일한 부위에 대해서 장해의

건설서식 > 기타

연구과제 제안요구서 부록 #○ '○ 건설기술연구개발사업 (산 ○;학 ○;연 공동연구개발사업) 연구과제 제안요구서 ○. ○. 건 설 교 통 부 한 ...

건설서식 > 노무/인원관리

현장취업자등록명부 현 장 취 업 자 등 록 명 부 성 별 성 명 생 년 월 일 종사하는 업무의 종 류 본 적 남 여 주 소 현장취업 OOOO년 OO월 OO일 기 타 OOOO년 OO월 OO일 현장퇴직 OOOO년 OO월 OO일 사 유 OOOO년 OO월 OO일 경 력 사 항 특 기 사 항 (기타란에는 취업시의 건강진단 결과 및OO월...

법률서식 > 소장작성

고소장 고 소 장 고 소 인 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 피고소인 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 위 고소인에 대해 다음과 같은 사실로 고소하오니 철저히 수사하여 엄벌하여 주시기 바랍니다. ... ○. 상해 진단서 ○부 ○. 상해관련 사진○장 ○OO년 O월 O일 위 고소인 O O O ○; ○; OO경찰서장 (또는 OO지방검찰청장)귀하

법률서식 > 행정소송

소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ...

법률서식 > 민사/형사소송

항소보충이유서(폭력행위) [서식예 ○] 항소보충이유서 항 소 보 충 이 유 서 사 건 ○노 ○ 폭력행위등처벌에관한법률위반등 피 고 인 ○ ○ ○ 위 피고인에 대한 폭력행위등처벌에관한법률위반 등 피고사건에 관하여 ... 경장이 주장하는 피해부위와 진단서 상의 기재가 일치하지 않습니다. △△△ 경장에 대한 경찰진술조서를 ... 대한 진단서 를 보면, 상해부위는

법률서식 > 민사/형사소송

고소장(업무상과실치상죄) [서식예 ○] 업무상과실치상죄(의료사고) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ ...

회사서식 > 제조/생산

체크리스트(생산) 체크리스트(생산) (구매포함) 생산형태 자가생산:%외주생산:%진단 항목 체 크 사 항 체 크 결 과 A B C D E 해당 없음 ○ ○ ○ ○ ○ ○.생산 계획 (○) ■ 생산계획 ① 생산계획은 장기계획에서 단기계획으로 단계적으로 수립 되어 있는가 ② 월별생산계획이 확립되어 있는가 이것을 월말에 임박하여음...

민원행정서식 > 4대보험

중소기업사업주산재보험가입신청서 [별지제○호서식] ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. (앞 면) 중 ○;소기업사업주 산재보험가입신청서 처리기간 ○ 일 ※ 중소기업사업주 사업장관리번호 ①산재보험 사업장관리번호 신청인 (사업주) ②상호또는법인명칭 ... 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류:건강 진단서 ○부(동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 특정업무를 행하는 경우에 ...

민원행정서식 > 행정자치부

공무상요양 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수...공무상요양승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④직급 ○;호봉 ... 인) (연금취급기관장) 귀하 첨부서류; 진단서 ○부(입원과 통원을 구분하고, 치료기간이 기재된 것이어야 합니다) ...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서작성사례

○ 인공지능형정션박스사업계획서(샘플) 사 업 계 획 서 인공지능형 정션박스 본사업계획서는 참고용입니다. 사업계획서의 내용은 참고만 하세요 무 ...

생활서식 > 가사/호적

사망신고서 [양식 제○호] 〈개정 ○ ○;○ ○;○〉 사 망(호주승계) 신 고 서 년 월 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 사 망 자 본적 호주 및 관계 의 ... [○]타살 [○]기타 ⑩사망원인 ※사망 진단서 참 조 직 접 사 인 ⑪ 발 병 부 터 사망까지의 기 간 중간 선행 사인 선 행 사 인

생활서식 > 가사/호적

사망신고서(호주승계) 사망(호주승계)신고서 (양식 제○호) (불)수리 과태료처분 송 부 기 재 불수리통지 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 ○OO년 O 월 O 일 ※뒷면의 작성방법을 읽고 ... ⑩사고발생장소 ⑪사고내용 ⑫ 사망원인(사망 진단서 참조) ⑬ 발병(사고발생)부터 사망까지 기간 □가 직접사인 → □나 □가의 원인 → □다 □나의 원인 → □라 □다의 원인