건강보험 산정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
건강보험 산정에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "건강보험 산정" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
건강보험 산정 문서 양식 리스트
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. . ⑨실소요액 원 심사결정액 원 본인부담액 원 지급액 원 ⑩거래금융기관명 ⑪예금계좌번호 ⑫예금주 ⑬신청사유 심사결정 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. ○ . . . 청구인 (서명 또는 인) 전화번호 ( ) 수진자와의
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전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 기재하지 마십시요. 원 국민건강보험법 시행령 부칙 제○조 규정에 의거 위와 같이 직장가입자 보험료 조정(한시적 감면)을 신청합니다. ○ . . . 신청인(사
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고용보험피보험자이직확인서 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○, ○.○.○> (앞쪽) 고용보험피보험자이직확인서 ※ 뒤쪽
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청인(사업주) (서명 또는 날인) □ 보험사무대행기관 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류 : 건강진단서 ○부(동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 특정업무를 행하는 경우에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 처 리 보험관계
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보건건강관리규정 >보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한
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보건건강관리규정 보건건강관리규정 제 ○ 조【목적】 이 규정은 임 ○;직원 및 그 가족의 보건향상과 복리증진을 위하여 건강관리에 관한
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별지 제○호의○서식] 산 전 후 휴 가 확 인 서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②사업장명칭 ③사업장소재지 (전화 : ) ④피보험자성명 ⑤피보험자주민등록번호 ⑥산전후휴가 부여기간 . . . ～ . . . ⑦피보험단위기간 산정대상기간 ⑨임금지급 기초일수 ⑩
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용지(재활용품)○g/m○) (제○쪽 뒤) ※ 이직자가 실업급여 신청을 희망하지 않을 경우 진한 부분은 기재하지 않습니다. ⑭피보험단위기간 (○)임금지급 (○)기준기간 사 유 *코드참조 산정대상기간 기초일수 연 장 기 간 (상실해당일) 평균임금 산정내역 .
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[별지 제○호의○서식] 육 아 휴 직 확 인 서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②사업장명칭 ③사업장소재지 (전화 : ) ④피보험자성명 ⑤피보험자주민등록번호 ⑥육아휴직부여기간 ○.○.○.～○.○.○. ⑦피보험단위기간 산정대상기간 (휴직개시일 미포함) ⑨임
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보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보
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교육훈련내용 ⑭교육방법 ○. 겸업의 유무(겸업하는 경우 그 사업의 내용) : ○. 사회보험 가입현황 구 분 산재보험 고용보험 건강보험 국민연금 가입번호 ○. 사업소 현황 사업소의 명칭 소재지 파견사업관리책임자 ○. 근로자파견사업 매출액(원) ○. 사용사업
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특정암검사 문진표 특정암검사 문진표 국민건강보험공단 ※주①소속지사 지사 건강보험증번호 전 화 번 호 수검자성명 주민등록번호 사업장명(기호) ※주②주 소 시(도) 구(시,
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비지원 제출서류 대 상 자 제출 서류 종류 학비지원기준 국민기초생활보호대상자 학비지원신청서, 기초생활수급증명서 각○부 ㆍ 지역건강보험료 학비지원신청서, 주민등록등본, 건강보험증 사본, 건강보험료 고지서 또는 영수증 각 ○부씩 월 ○,○원(○일가족)~ 월○
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(뒷쪽) (뒷쪽) ※ 확정보험료의 산정기초 임금총액 (○. 실임금, ○. 기준임금) 월 별 말 일 현 재 근로자수 건 설 공 사 공 사 명 공 사 기 간
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 고령자고용촉진장려금신청서 (제○조제○항관련) ※ 뒷면의 기재요령을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 ①사업
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시행규칙 제○조 별표○의 규정에 의하여 단독정화조의 설치대상이 되는 건축물 또는 기타 시설물의 용도별 단독정화조 처리대상인원 산정방법을 다음과 같이 고시합니다. ○년 ○월 ○ 일 환 경 부 장 관 건축물의 용도별 오수발생량 및 단독정화조 처리대상인원 산정
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을”은 자기의 책임 하에 물건을 선정한 것임을 확인하고 물건의 품질, 성능에 대하여 “갑”은 책임을 지지 아니한다. 제○조 (보험) ① “을”이 물건을 인수하면 “갑”을 피보험자로 하여 “을”의 비용으로 동산종합보험에 부보한다. ② 보험사고가 발생한 때에
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가지만 기재하셔도 됩니다. ○. 금융기관은 외국계 은행을 제외한 시중은행, 우체국 등이며, ○. 예금주는 진료 받은분과 같은 건강보험증에 있는 분 이어야하며, 그 이외의 경우는 진료 받은 분과의 관계를 확인할 수 있는 증빙서류 제출을 요구할 수 있습니다.
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책 성 명 입 사 서 류 목 록 및 제 출 현 황 비 고 이 력 서 주민등록등본 근로계약서 각 서 경비수칙수령 신원보증보험 건강진단서 취업규칙날인 근로자명부
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