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제조면허취소신청서(판매업폐지신고서) [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ( )제조면허취소신청서(판매업폐지신고서) 처 리 기 간 제 조: ○일 판 매: 즉시 근거: 주세법시행령 제○조 제○항, 제○항 신 청 인 ①성 명(대표자) ②주민(법인)등록번호 ③상 호(법인명) ④사업자등록번호 ⑤주소(본점소재지) ⑥제조(판매)장위치 신 청 (신 고) 내 용 ⑦(제 조, 판 매) 장 위 치 ⑧상 호 ⑨면 허 연 월 일 및 면 허 번 호 ⑩제 조(판 매)할 주 류 의 종 류 또 는 물 품 ⑪취 소 신 청 (폐 지 신 고) 사 유 주세법시행령 제○조 제○항, 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다. 년 월 일 신청인(신고인): (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하