산재 보험 요양비 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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산재 보험 요양비 청구서 문서 양식 리스트
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신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한 . . 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 손해배상 청구소송 결과통보서 손해보험사명 사업자등록번호 대 표 자 법인등록번호
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지 □ 친권 또는 후견인 권한 행사의 제한 또는 정지 □ 아동보호전문기관 등에의 상담 및 교육 위탁 □ 의료기관이나 그 밖의 요양시설에의 위탁 □ 경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로
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금지 □ 피해자 또는 가정구성원에 대한 「전기통신기본법」 제○조제○호의 전기통신을 이용한 접근 금지 □ 의료기관이나 그 밖의 요양소에의 위탁 □ 국가경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래 또는 별지에 구체적으
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신 청 서 처리기간 ○일 ① 사건번호 ○;사건명 및 청구인 청구사건 ②신청의 취지 및 이유 ③증 거 조 사 신 청 사 항 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고
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업특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체 ⑦ 연금취급 기 관 명 (기관기호) ⑪ 상병장소 □□□□□□ ⑫ 공무상 요양 승인여부 □ 승 인 (승인번호 : ) □ 부 결 □ 미신청 ⑧ 직급·호봉 (기여금기호) □□□□□□ ⑬ 제 ○ 자 가해여부
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물건 인도일이 속하는 달로써 구분하여 그 달까지의 分은 갑이 이를 부담하고, 다음달 이후의 分은 을이 이를 부담한다. 제○조[보험계약의 승계] 갑은 매매건물에 대해 현재 되어 있는 화재보험주식회사의 화재보험계약(보험기간 년 월 일 ~ 년 월 일, 보험금
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을의 일반재산에 대하여 강제집행을 할 수 있는 것으로 하고, 을은 이에 대하여 하등의 이의를 신청하지 못한다. 제 ○ 조【화재보험의 부보】을은 갑으로부터 청구가 있을 경우에는 양도담보물건에 대하여 화재보험을 부하여야 한다. 보험회사, 보험금액, 보험계약기
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) 대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소
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무 및 내용 (○)청구취지 및 이유 (별첨) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인(대리인) (서명 또는 날인) 산업재해보상보험심사위원회 위원장 귀하 첨부서류 : ○. 청구의 취지 및 이유 ○. 증거조사 신청서(증거조사를 신청할 때에 한합니다.) ※ 이
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국민연금건강보험고용보험취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 □이
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어음보험청약서 어 음 보 험 청 약 서 신용보증기금 이사장 귀하 년 월 일 ★ 귀 기금의 어음보험 약관을 승인하며 청약서의 기재사항이
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견적서(자동차보험) 견적서(자동차보험) 보험사 운전범위 운전연령 의무보험료 임의보험료 긴급출동료 합계보험료
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국민연금, 건강보험, 고용보험 취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고
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하수급인사업주 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 산재보험 하수급인사업주 승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 원수급인 (신청인) 본사 ①상호
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총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 구 인 사 항 ⑫모집직종 ⑬모집인원 명 ⑭직무내용 ⑮국 적 ○) ○) (○)학 력 최저: 최고: (○)자격면허 ○)
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총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 외 국 인 근 로 자 인 적 사 항 ⑫성 명 (영어) ⑬성 별 남 ○;여 ⑭국 적 ⑮생년월일 (○)국내주소 (○)국
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직 보 호 자 □ □ □ □ □ □ □ 장 애 인 □ □ □ □ □ □ □ 사회보장 *사회보험여부 □의료보험, □국민연금, □산재보험 *공적부조여부 □생활보호자 국가보훈대상자 급 항 * 희망사항 보 장 구 장 착 □필요, □불필요 시설수용보호 □희망, 희
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