산재 보험 요양비 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 15)
산재 보험 요양비 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "산재 보험 요양비 청구서" 관련 무료 서식 목록의 15페이지입니다.
산재 보험 요양비 청구서 문서 양식 리스트
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시】 ① 소재지 : ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○ 번지 ② 구 조 : 철근 콘크리트조 건물 ○동 ③ 건 평 : ○ 평방미터 제○조【보험 가입】추가 담보로 제공되는 위 건물에 관해서는 채권자가 지정하는 보험회사와 화재보험계약을 체결하고, 보험증권은 채권자에게 교
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기간 즉 시 ①사건번호 및 사건명 청구인 신 청 인 ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 : ) ⑤신 청 의 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 고용보험
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기간 즉 시 ①사건번호 및 사건명 청구인 신 청 인 ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 : ) ⑤신 청 의 이 유 고용보험법 제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 고용보험
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록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번호 : ) 입 소 (이 용) 시 설 안 내 노인복지시설 ① 양로시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 ③ 아동일시보호시설 ④ 그룹홈.가정위탁 ⑤ 기타( ) 장애인복지시설
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고 있다고 생각합니다. 또한 우리는 생산적 복지의 근간이 되는 국민기초생활보장제도의 시 행과 함께 건강보험 고용보험 국민연금 산재보험 등 ○대 사회보험을 내실화하여 OECD 상위권 수준에 속하는 사회안전망을 구축했습니다. 초고속정보통신망 보급율 세계 ○위
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; ○; ○; ○; ○; 사업장관리번호 ― ― ― 법인등록번호 사 업 장 명 담당자명 (☏ ) 보험관계성립일 고용보험 산재보험 사업종류 고용보험
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채 명 세 원 ○. 겸업의 유무(겸업할 때는 그 사업의 내용) ○. 사회보험 가입현황yes 구 분 가입번호 구 분 가입번호 산재보험 의료보험 고용보험 국민연금 ○. 기타계획(파견근로자 고용관리계획서)form 작 성 방 법 □ 본 사업계획서는 허가여부를
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각서(근로복지공단) 각 서 년 월 일 시 에서 가해자 의 불법행위로 인하여 소속근로자 이(가) 입은 피해에 관하여 산업재해보상보험법에 의한 보험급여를 지급받은 경우 피재근로자 및 사업주(보험가입자) 는(은) 가해자측에 대하여 가지는 손해배상청구권을 산업재
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월일 년 월 일 직 업 ┼ 주거형태 □재가, □시설수용, □기타 ┼ 사회보장 □의료보호○종,□의료보호○종,□의료부조자,□산재보험자, □국가보훈대상자,□기타 ○. 신청내용(해당란에 □표시) 장 애 명 장애등급 급 호중복장애명 ┼ 교부(수
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선정 신청서 처리기간 ○일 사 업 체 일 반 현 황 사업체명 사업주 설립년월일 생산제품 연매출액 전화번호 (담당자) 소재지 산재보험 가입번호 사업장등록번호 장 애 인 고용현황 (최근○년) 연도 상시 근로자수 장애인 근로자수 장애인 고용률 중증 장애인수
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) 대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호
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약 ○ ○, ○. ○. ○) 공사계약특수조건 (조달청 계약 ○ ○, ○. ○. ○) 제○조 ～ 제○조 (생략) 제○조(공사손해보험의 가입) ①계약상대자는 회계예규 공사손해보험가입업무집행요령(이하 “집행요령”이라 한다) 및 일반조건 제○조에서 정하는 바에
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공제신청에 사용할 수 있습니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○ｇ/㎡)
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상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다 주 : 이 계산서 ○;영수증은 의원, 치과의원
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공제신청에 사용할 수 있습니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○ｇ/㎡)
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결과기록지 사본 또는 결과통보서(검진기관보관용) 사본 ○부. ○ . . . 검진기관명 : 병(의)원 대표자 : (인) 국민건강보험공단 ○지사장 귀하
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⑩예 금 주 ⑪계좌번호 대 상 사 업 주 사 업 장 명 ⑫임금채권보장 성 립 번 호 대표자 성명 ⑬사업개시번호 소 재 지 ⑭산재가입 여부 □ 가 입 □ 미가입 ⑮확인통지서 대 장 번 호 임금채권보장법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 조기재취직수당청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 취직(예정) 사 업 장 ④명 칭
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건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보
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