복지 대상자 시설 입소 (이용) 신청서 양식 무료 다운로드
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[서식 ○호 공통서식] [서식○호 공통서식] 복지대상자 시설입소(이용) 신청서 처리기간 ○일이내 신청인 성명 주민등록번호 (외국인등록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번호 : ) 입 소 (이 용) 시 설 안 내 노인복지시설 ① 양로시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 ③ 아동일시보호시설 ④ 그룹홈.가정위탁 ⑤ 기타( ) 장애인복지시설 ① 지체장애인 ○;뇌병변장애인생활시설 ② 시각장애인 생활시설 ③ 청각 ○;언어장애인생활시설 ④ 정신지체인 ○;발달장애인생활시설 ⑤ 중증장애인 요양시설 ⑥ 장애영유아생활시설 ⑦ 장애인직업재활시설 영유아복지시설 ① 보육시설 한부모가족 복지시설 ① 모자보호시설 ② 부자보호시설 ③ 모자자립시설 ④ 모자일시보호시설 ⑤ 미혼모자시설 ⑥ 공동생활가정(미혼모자, 모 ○;부자, 미혼모) 여성복지시설 ① 성매매피해자지원시설 ② 기 타( ) 부랑인복지시설 ① 부랑인복지시설 시 설 입 소 (이 용) 대상자 ○ 성 명
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