장기요양 급여계획표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
장기요양 급여계획표에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "장기요양 급여계획표" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
장기요양 급여계획표 문서 양식 리스트
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구 기 간 . . ~ . . . ( 일간) 수령희망 은행 및 계좌번호 ( 예금주 : ) 근로자확인 휴업급여를 청구한 기간 중 요양하였습니까? ○. 예( ) ○. 아니오( ) 휴업급여를 청구한 요양기간중 취업한 사실이 있습니까? ○. 예( ) ○. 아니오(
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공무상요양기간 연장신청서 [별지 제○호서식] ※접수 . . . 공무상요양기간연장신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하
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요양기관변경사항통보서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 요양기관변경사항통보서 기관명 기관기호 개설자 주민등록번호 (우편번호) 소재지
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수 . . . 공무상요양기간연장신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요 양 군 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주
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유료양로시설,유료노인요양시설 비용수납승인신청서 □유료양로시설 □유료노인복지주택 비용수납승인신청서 □유료노인요양시설 □유료노인전문요양시설 처리기간 ○
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양로시설,노인요양시설 입소신청서 (□양로시설 □노인요양시설 □노인전문요양시설) 입소신청서 처리기간 ○ 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화
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산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구
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new [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 공무상요양승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소
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공무상요양기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 공무상요양기간연장승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성
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이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)
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이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)
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이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다 주 : 이 계산서 ○;영수증은 의원, 치과의원, 한의원 및 보건소 등이 외래진료를
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체 크 사 항 체 크 결 과 A B C D E 해당 없음 ○ ○ ○ ○ ○ ○.생산 계획 (○) ■ 생산계획 ① 생산계획은 장기계획에서 단기계획으로 단계적으로 수립 되어 있는가 ② 월별생산계획이 확립되어 있는가 이것을 월말에 임박하여 결정하거나, 생산계
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: 명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문 주) * 실제 출장 검진인력을 기재 * 치과요양기관 의사를 동행하여 출장검진시 담당의사의 성명과 “검진담당부문”란에 “구강검사”로 기재하고 동행 치과의사 소속 요양기관명과
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장기채권이지소득분리과세철회신청서 [별지 제○호의○서식] (○.○.○. 신설) 장기채권(장기저축)이자소득분리과세철회신청서 신청인 ①
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장기생산계획표 장 기 생 산 계 획 표 거 래 처 품 번 월 구분 당 월 월 월 월 월 월 월 적 요
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별도 추정재무제표를 첨부하실 것. ○. "수입이자율"은 이자수익/ 평균이자발생자산(현금과 현금등가물 단기금융상품 단기대여금 장기성금융상품 장기성예금 특정현금과 예금 투자유가증권 장기대여금 퇴직보험예치금) *○으로 산출함. ○. "지급이자율"은 지급이자/
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요양보호사교육 응시원서 요양보호사교육 응시원서 접수 번호 재직자 (가) 추천자 (나) 조건부 (다) 성 명 (한자) 전화 ( )
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치료, 요양, 감호, 상담에 관한 일지 수탁기관 : 사 건 : 처분일 : ○ . . . 종료일 : ○ . . . 행위개요 성명 (한자)
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