사업계획서 (병상기능전환) ○년 병상 기능전환사업 계획 《 사 업 개 요 》 ■ 사업목적:요양병상 수의 확충 및 전문적 요양의료서비스의 제공을 통하여 노인환자 등 장기요양환자의 장기요양서비스 수요 충족 ■ 사업내용:요양병원 신축비, 급성병상을 요양병상으로 기능전환하는데 따른 시설 개 ○;보수비, 요양병상의 운영에 필요한 통하여...
○ 공익근무요원복무확인서 ○ 공익근무요원 복무확인서 인적 사항 ①성 명 한글 O O O ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 한자 O O O ③군 번 OO OOOOOO ④주 소 OO시 OO구 OO동 O O 복무 사항 ⑤복무기관 복무분야 ⑥소집연원일 해제(예정)연월일 ⑦기 간.. .부터(년 월).. .현재까지 ⑧용 도 ...
요양보호사교육 응시원서 요양보호사교육 응시원서 접수 번호 재직자 (가) 추천자 (나) 조건부 (다) 성 명 (한자) 전화() 사진 주 소 □□□ □□□ 주민등록번호 장 애 여 부 장애유형별:등급:급 재직(추천)기관명 전화()기관소재지 학 력 (최종학력 순으로 기재) 출신학교명 수업기간 전공과목 학위 (학위등록번호) 학...
연구시설 및 연구전담요원 현황서 [별지 제○호서식] 연구시설 및 연구전담요원 현황서 ① 연 구 기 관 명 ② 연구시설 건 물 ㎡(독립 ○;부설 ○;임대) 연구용기자재 외 점 ③ 직 원 현 황 구 분 계 박 사 석 사 학 사 전문학사 기 타 계 연구전담요원 연구보조원 관 리 직 원 ④연구전담요원 명단 번호 직위 성 명 주민○;임대)...
new [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수...공무상요양일시금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④직급·호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ 은행 ⑦계좌번호 ⑥급여...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 연구시설 및 연구전담요원 현황서 ① 연 구 기 관 명 ② 연구시설 건 물 ㎡(독립 ○;부설 ○;임대) 연구용기자재 외 점 ③ 직 원 현 황 구 분 계 박 사 석 사 학 사 전문학사 기 타 계 연구전담요원 연구보조원 관 리 직 원 ④연구전담요원 명단 번호 직위 성 명 주민등록 번 호 구용기자재...
소장(전문연구요원편입취소처분취소청구) [서식예 ○] 전문연구요원편입취소처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 ◇◇지방병무청장 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 소송수행자 □□□ 전문연구요원편입취소처분 취소청구의 소 ...
전문연구요원 및 산업기능요원 복무기록표[별지 제○호 서식](앞 쪽) 전문연구요원 및 산업기능요원 복무기록표 성 명 주민등록번호 주 소 학 력 학교 과 년 졸업 중퇴 징병검사연도 신 체 등 위 병 역 처 분 병 종 (직군) 편입사항 자격 면허명 근무부서 자격 면허번호 담당업무 편 입 일 복무만료예정일 ○ 년 월 일 작성자 교...
소장(요양불승인처분취소청구) [서식예 ○] 요양불승인처분취소청구의소(산업재해) 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 요양불승인처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양불승인 처분을근로복지공단...
소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ 요양급여불승인처분 취소청구의 소 청 구 취 지○;휴대폰번호:...
전직(교육훈련,파견근무,출장근무,수학) 승인신청서 [별지제○호서식] □전 직 □교육훈련 □파견근무 □출장근무 승 인 신 청 서 □수 학 처 리 기 간 ○일 ①신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)②최종학력 학 교 명 학교 학과 년 월 일()학기(졸업·휴학·재학) ③재직사항 업 체 명 편 입 일 소 재 지 (전화기...
[서식예 ○] 편입취소처분등 취소청구의 소 [서식예 ○] 편입취소처분등 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전 ...
부재자신고서(주민투표용) ※ 이 신고서는 ○년 ○월 ○일 오후 ○시까지 주민등록지인 구 ○;시 ○;읍 ○;면의 장에게 도착되어야 부재자신고인명부 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □ 전 직 □ 교육훈련 □ 파견근무 □ 출장근무 승 인 신 청 서 □ 수 학 처 리 기 간 ○일 ①신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)②최종학력 학 교 명 학교 학과 년 월 일()학기(졸업·휴학·재학) ③재직사항 업 체 명 편 입 일 소 재 지 (전화 :)근무부서 전공 ...
산업기능요원 편입원서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 산 업 기 능 요 원 편 입 원 서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)④징병검사당시주소() 특별시·광역시·도() 시·군·구 ⑤자격·면허 (입상경력) 자격·면허명칭 및 등급(입상대회명) 자격·면허번호 (입상종목 및 순위) 취 득 일 ③주...
급여 규정 급 여 규 정 제○장 총 칙 제○조 (목적) 이 규정은 학교법인 oo학원(의료법인 oo의료재단) ○병원(이하 "병원"이라 한다)의 정관 및 취업규칙에 의하여 대학 및 병원에 근무하는 직원의 임금지급(급여)에 관한 사항을 명확히 규정함을 목적으로 한다. 제○조 (적용범위) ① 대학 및 병원직원의;이라...
요양급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
요양급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
전문연구요원,산업기능요원 편입취소유보원서 [별지 제○호의○서식] 처 리 기 간 전문연구요원 편입취소유보원서 ○ 일 산업기능요원 ①신청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 ②의무종사 업 체 명 소 재 지 의무종사기간 편 입 일 ③해고관련사 항 관련업체 해고일 부당해고 이의제기 연월일 접 수 기 관 노동위원회 구제신청 법원 주민등록번호...
○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자...자격상실 일 자...자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 번호...