보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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보험금 청구서 문서 양식 리스트
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gt; 보 험(해약환급) 금 지 급 명 세 서 ( 년 월 ~ 월 지급분) ①일련 번호 ②보험의 종류 ③보험 증서번호 ④지 급 보험금액 ⑤지급 유형
조회수: 184 | 다운로드: 353
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성년후견개시 심판청구 사전 현황 설명서 ○. 사건본인에 관한 사항 가. 현재 한정치산자 또 는 금치산자인지 예□ 아니오□ 나. (성년·한정 ○;특
조회수: 1394 | 다운로드: 1327
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액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 ○,○원×○회×당사자수 장해등급결정처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 행한 산업재해보상보험법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정
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父 오 영 훈, 母 최 옥 순 피 고 ○화재해상보험주식회사 대표이사 ○ ○ ○ 서울시 ○구 ○로 ○가 ○번지 손해배상(자) 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고 오영훈에게 금 ○,○,○원, 같은 최옥순에게 금 ○,○,○원, 오세영, 오미영, 오세철
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해보험의 부보】 ① 을은 담보물건 중 손해보험에 부할 수 있는 것에 대하여는 갑의 승인하는 보험업자와 본 건 채무금액을 최저 보험금액으로 하는 손해보험계약을 체결하고 본 계약기간
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하여 “을”의 비용으로 동산종합보험에 부보한다. ② 보험사고가 발생한 때에는 “을”은 지체없이 그 내용을 “갑”에게 통지하고 보험금 수령에 필요한 모든 서류를 “갑”에게 제출하여야 한다. ③ “갑”은 “을”에게 동산종합보험료를 년○회 청구한다. 제○조 (물
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수입자신용조사의뢰서외한국수출보험공사 수입자 신용조사 의뢰서 한국수출보험공사 귀하 ○. 조사대상 (영문기재 요망) 상사명 국가명 주소 대표자 교포 여부 교포( ) 비교포( ) 전화번호 팩스 번호 수출입자간 본지사관계 유무 유( ) 무( ) ○. 이용예정 보험종목(해당 종목에 표기) 및 사무소 이용예정 보험종목 이용예상 우리공사 사무소 본사( ) 지사( ) 지사명(지사를 이용하시는 경우) : 지사 우리 공사의 인수(상담) 담당자 성명 : * 본 의...
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고용보험외국인(가입,가입탈퇴,피보험자격취득)신청(신고)서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> □가입 □가입탈퇴 처리기간 고용보험외국인 신청(신고)서 □피보험자격취득 ○일 └ ※ 기재요령은 고용보험피보험자격취득신고서의 기재요령을 참고하시기 바랍니다. ①사업장관리번호┤┤┤┤②사무조합번호 ┼ ③영 문 신성 명┼ ④한글표기 청┼ ⑤외국인 등록 번호 ⑥국 적 인┼┼┼ ⑦생 년 월 일○ . . . ...
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치금 등 계((○)) ⑬기초퇴직보험충당금등및 전기말신고조 정에 의한 손 금산입액 ⑭퇴직보험충당금등손금부인 누 계 액 ⑮기중퇴직보험금 등수령및 해약액 (○)이미손금산 입한 보험료 등 (⑬-⑭-⑮) (○)손금산입대상 보험료 등 (⑫-(○)) 나. 기말 퇴직보험
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기술) 첨부 서류 Ⅰ항 Ⅱ항 별첨 사용 가능 외 명에 대한 후유증상관리비용 금 원을 이의신청합니다. 신청일자 : 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인) 근로복지공단이사장 귀하 ■
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(뒷쪽) (뒷쪽) ※ 확정보험료의 산정기초 임금총액 (○. 실임금, ○. 기준임금) 월 별 말 일 현 재 근로자수 건 설 공 사 공 사 명 공 사 기 간 월 실 업 급 여 고 용 안 정 ○; 직업능력개발사업 공사금액내역 총 공 사 금 액 당년도시공예정액 인 원 지 급 한 임금총액 인 원 지 급 한 임금총액 익년도이월예정액 고용보험 개산보험료 분할납부신청서 ○ 고용보험법시행령 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 개산보험료의 분할납부를 신청합니다....
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호 ③성명 ○. 보험차익금으로 취득한 고정자산필요경비 산입액조정 보험차익 계산 취득한 또는 취득할 자산가액 필요경비산입액 ④ 보험금 ⑤ 멸실손괴 자산가액 ⑥ 보험차익 (④ ⑤) ⑦ 과목 ⑧ 취득한 자산가액 ⑨ 취득한 자산가액 ⑩ 계 (⑧+⑨) ⑪ 한도금액
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고용산재보험임금총액신고서 처 리 기 한 . . 고용 ○;산재보험 임금총액 신고서 ① 고용보험관리번호 ②산재보험관리번호 신고인 ③성 명 ④주민등록번호 사업(장) ⑤사업장명칭 ⑥사업의종류 ⑦소재지 ⑧보험관계 성립일 산재: 고용: 전화 ⑨사업자등록번호 ⑩법인등록번호 상기 내용이 변경된 경우 변경내용 ○ 년도 월별 근로자수 및 임금지급내역(사업주 제외) ○년 월 별 산 재 보 험 고 용 보 험 실업급여 고용안정사업 및 직업능력개발사업 근로자수 임금총액...
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보험료 납부인수 계약서 보험료 납부 인수 계약서 본인은 수급인 로부터 ○에 대해 첨부한 도급계약서와 같이 하도급 받은 공사에 대하여 고용보험법 제○조○항의 규정에 의거 고용보험에 가입할 것을 정히 인수하였으며 고용보험법에 의한 보험료 납부에 책임질 것을 확약하며 이에 납부 인수 계약서를 제출합니다. ○ ○ 년 월 일 수 급 인 : (주) 대표이사 (인) 하수급인 : (인) 지 방 노 동 사 무 소 장 귀 하 연 대 책 임 각 서 ○. 원수급인 ...
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해외파견자산재보험가입신청서 [별지제○호서식] (제○쪽 앞) 해외파견자 산재보험가입신청서 처리기간 ○ 일 ①국내사업장 사업장관리번호 신 청 인 (사업주) ②상호또는법인명칭 ③소 재 지 ☎ ④대 표 자 산재보험가입신청 해외파견(예정)자 인적사항 ⑤ 연번 ⑥성 명 ⑧파 견 국 가 ⑩파견사업장 주소 ⑪파견(예정)기간 ⑬ 업무내용 ⑭ 임금지급 방법 ⑦주민등록번호 ⑨파견사업장명 ⑫출국일 ⑮월평균 (예상)급여액 고용보험및산업재해보상보험의보험료징수등에관한법률...
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해외파견자산재보험관계변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 해외파견자 산재보험관계 변경신고서 처리기간 ○ 일 ①해외사업장사업장관리번호 ②국내사업장사업장관리번호 신 청 인 (사업주) ③상호또는법인명칭 ④소 재 지 ☎ ⑤대 표 자 해외파견(예정)자 보험관계 변경사항 ⑥ 연번 ⑦성 명 ⑨파 견 국 가 ⑪파견사업장 주소 ⑫파견(예정)기간 ⑭ 업무내용 ⑮ 임금지급 방법 ⑧주민등록번호 ⑩파견사업장명 ⑬출국일 (○)월평균 (예상)급여액 고용보험및산업재해보...
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의료보험적용사업장통보서 [별지제○호서식] <개정 ○.○. ○> 의료보험적용사업장통보서 사 업 장 수 사업의종류 본사소재지 전화번호 사용자성명 적용 해당일자 사무소 또는 사업소 명 칭 소 재 지 근로자수 피보험대상자수 사 업 내 용 평균임금 본 사업장은 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 의료보험적용사업장에 해당되므로 이를 통보합니다. ○ . . . 사용자 사용자의 성명을 입력하세요 (서명 또는 인) ○ ○ 의 료 보 ...
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고용,산재사무조합폐지신고 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 무 조 합 번 호 □ 고용보험 사무조합폐지신고서 □ 산재보험 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대표자) ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 사무조합 ④명 칭 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥ 위 임 보 험 가 입 자 의 체 납 액 ⑦징수비용교부금 미 수 령 액 ⑧인 가 일 ⑨폐 지 예 정 일 ⑩수 임 사 업 장 수 ⑪대 상 근 로 자 수 ⑫폐 지 사 유 고용보험법시행령 제○조제○항 및...
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추가공탁(보험.공제계약) ⑨ 추가공탁(보험·공제계약) 처리기간 즉 시 신 고 인 법 인 ①명 칭 ②허 가 증 번 호 ③주 소 ④공탁일시 ⑤공 탁 번 호 ⑥공탁자 공 탁 공 탁 금 액 현 금 유 가 증 권 ⑧종류 ⑨번호 ⑩매수 ⑪총액면 ⑫권면액 ⑬시세 허 가 청 ⑭계약체결 일 시 ⑮계 약 자 ○계약체결 보험회사명 ○계 약 금 액 공제계약 ○계약일자 ○계 약 서 ○공 제 계 약 ○추가공탁 또는 보험공제 계약사유 용역경비업법시행령 제○조 및 동법시행...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.