보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 110)
보험금 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보험금 청구서" 관련 무료 서식 목록의 110페이지입니다.
보험금 청구서 문서 양식 리스트
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○ 퇴직원 퇴 직 원 본인은 다음의 사유로 퇴직하고자 합니다. ○OO 년 O 월 O 일 소 속 직 위 성 명 ○; ○; 퇴직년월일 ○OO 년 O 월 O 일 생년월일 ○ 년 월 일생(만 세) 퇴직사유 퇴직후의 주소 (전화번호 : ) ※ 회사기입사항 확 인 항 목 일 시 확 인 사 항 일 시 □ 퇴직소득의 수급에 대한 신고서 퇴 직 소 득 신 고 서 · · □ 의료보험피보험자증의 회수 · · □ 급여소득...
조회수: 331 | 다운로드: 524
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○ 퇴직사원확인서 퇴 직 사 원 확 인 서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 구 분 의료보험카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사우회장 이 사 ※ 확인이 되지 않으면 퇴직금 지급이 보류되는 동시에 퇴직금 지급금액에서 해당금액이 감액됩니다. ○OO 년 O 월 O 일 퇴 직 사 원 확 인 서 ...
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수막 게시 * ○/○ ○/○ * 진 천 경로당유류보내기모금 * 출범식 부대행사팀 참여요청 공문 발송 * 세무관련 자료발송 * 보험금 등 납입 ○/○ * 보 은 경로당유류보내기모금 * 열매, 포스터 세부 배포계획 수립 * 상당공원 앞 현수막, 선전탑 설치 신
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요양기관변경사항통보서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 요양기관변경사항통보서 기관명 기관기호 개설자 주민등록번호 (우편번호) 소재지 ( ) 전화번호 변경사항 (○) 구분 변경전 변경후 □ 명칭 또는 법인인 경우의 개설자(대표자) □ 소재지 □의료인력, 의료기사 등 *총인원수만 기재하고, 변경내역은 변경사항(○)에 기재 □ 주요 의료장비 □ 병실수 및 병상수 □요양급여비용지급계좌번호 □ 사업자등록번호 □ 기타(교육이수 등) 휴 ○;폐업, 재개업...
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사업장적용 변경통보서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 사업장(기관)적용 ○;변경통보서 사 업 장 명 사업장기호 적용일 주 소 사업장등록증 ☏ (우편번호 : ) (팩스: ) 우편물수령지 ☏ (우편번호 : ) (팩스: ) □ 적 용 시 작 성 사용자 성명 적용대상자수 사업자등록번호 법인등록번호 단위사업장수 (지점 ○;대리점 ○;공장 등) 주거래 금융기관 금융기관명 예 금 주 명 (법인 ○;개인) 계좌번호 보 험 료 자동이체 □ 신청 □ 미신청 업 종 ...
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중소기업 근로시간 단축지원금 신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 중소기업근로시간단축지원금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업 종 코 드 ⑦피 보 험 자 수 근 로 시 간 단 축 ⑧적용특례 신고일 . . ⑨근로시간단축일(주○시간) . . ⑩단축전 근로자수 단축전월 명 전전월 명 전전전월 명 월평균 명 ...
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일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 □ 임금체불생계비 ○. 신청구분 □ 최초 신청 □ 과거 융자 ( 년 월 원, 융자종류 ) ○. 융자 신청액 원 ○. 융자 희망은행 : 은행 지점 ○. 신청
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건강검진 계획서 (서식 ○) 건 강 검 진 계 획 서 문서번호 수신 국민건강보험공단 ○ 지사장(출장소장) 참조 건강검진사업담당 제목 ○ 년도 직장가입자 건강검진 실시계획서 제출 다음과 같이 우리 사업장의 ○ 년 직장가입자 건강검진 실시계획서를 제출합니다. － 다 음 － ○. 사업장 개요 산재성립번호 □□□－□□－□□□□□ 건강보험사업장 관 리 번 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 근 로 자 수 업 종 □□□□□ 전 화 번 호 ○. ○ 년도 건강검...
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심판청구사실(심결확정사실, 심결문등본송달) 증명신청서 전자문서 이용가능 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사
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건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번호(심판번호)】 【출원일자(심판청구일자)】 (【심사청구일자】) 【발명(고안)의 명칭, 의장의 대상이 되는 물품, 상품(서비스업)류】 【기간해태의 표시】 【제출할
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개인등록사항변경신고서??????훶퀣핣 ???샿 [별지 제○호 서식] 개인등록사항변경신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 회 사 명 OOOO 법 인 회 원 번 호 주민등록번호 성 명 O O O 전 화 번 호 (OOO) OOO OOOO 주 소 (우편번호 OOO OOO) OO시 OO구 OO동 OO번지 변 경 내 용 성 명 주민등록번호 등록년월일 변경년월일 내 용 행 정 처 분 처 분 구 분 처분년월일 처 분 기 관 근거 및 사유 업 무 정 지 제 재...
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개인등록사항변경신고서??????훶퀣핣 ???샿 [별지 제○호 서식] 개인등록사항변경신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 회 사 명 OOOO 법 인 회 원 번 호 주민등록번호 성 명 O O O 전 화 번 호 (OOO) OOO OOOO 주 소 (우편번호 OOO OOO) OO시 OO구 OO동 OO번지 변 경 내 용 성 명 주민등록번호 등록년월일 변경년월일 내 용 행 정 처 분 처 분 구 분 처분년월일 처 분 기 관 근거 및 사유 업 무 정 지 제 재...
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의 표시】 【국제출원번호】 【국제출원일자】 【우선권주장】 【출원국명】 【출원종류】 【출원번호】 【출원일자】 【증명서류】 【심사청구】 【조기공개】 【취지】특허법 제○조 및 ○조(실용신안법 제○조 및 동법 제○조)의 규정에 의하여 위와 같이 제출합니다. 출원
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(【포괄위임등록번호】) 【연장대상의 표시】 【출원번호】 【출원일자】 【특허번호】 【등록일자】 【발명의 명칭】 【연장대상 특허청구범위】 【연장신청의 기간】 【연장이유】 【특허법 제○조의 허가 등의 내용】 【특허법 제○조의 허가 등을 받은 일자】 【취지】특
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기초노령연금지급신청서 [별지 제○호서식] 【앞면】 기초노령연금지급신청서 ※ 기재요령은 뒷면을 참고하시고, 칸은 담당자와 상담 후 기재할 수 있습니다. 처리기간 ○～○일 연금수급 희망자 (본인) 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 연금지급 금융기관 계좌번호 배우자 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 연금지급 금융기관 계좌번호 대리인 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 소 득 사 항 근로소득 □유 □무 원 사업소득 □유 □무 원 임대소득 □유 □무...
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○ ○민 ※지참물 : 전가족의 주민등록증, 지역의료보험카드, 자동차등록증, 운전면허증, 세대주도장을 가지고 오시기 바랍니다. ※확정일자를 받으실 분은 임대차 계약서를 제출하시기 바랍니다. [별지 제○호서식] (□ 전입 □ 재등록 □ 국외이주) 신고서 ※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ∨표를 합니다. [접수번호 : 신고일: 년 월 일] 전입지 ○; 신 구 거 외 주 거 지 주 지 ○; 구 분 □세대구성 □다른 세대로 편입 전세대주 또는...
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(전입,재등록,국외이주)신고서 ※지참물 : 전 가족의 주민등록증, 지역의료보험카드, 자동차등록증, 운전면허증, 세대주도장을 가지고 오시기 바랍니다. ※확정일자를 받으실 분은 임대차 계약서를 제출하시기 바랍니다. [별지 제○호서식] ( ○; ○; 전입 ○; ○; 재등록 ○; ○; 국외이주) 신고서 ※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, ○; ○;는 ∨표를 합니다. [접수번호 : 신고일: 년 월 일] 전입지 ○; 신 구 거 외 주 거 지 주 지...
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재활의료대상자 인정 신청서 [ 별지 제○호 서식 ] 재활의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호 ) 보 호 자 성 명 주민등록번호 주 소 장애인과의 관계 신 청 내 용 장애인수첩번호 제 호 수첩교부년월일 년 월 일 장 애 명 장 애 등 급 급 호 중복장애명 장착보장구명 받 고 자 하 는 재활의료종류 사회보장여부 (해당란에 V표시) □ 의료보호 ○종, □ 의료보호 ○종, □ 의료부조자, ...
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○ 무상거주사실확인서 무상거주 사실확인서 ○. 무상거주자 인적사항 증 번 호 세대주 주 소 전화번호 휴 대 폰 OO시 OO구 OO동 O O ○. 거주기간 및 무상거주 사유 □ : 해당칸에 “∨” 표기 거주기간 ○OO 년 O 월 O 일 ～ ○OO 년 O 월 O 일 무상거주 사 유 친ㆍ인척관계 □ 부모 □ 형제 □ 친척 □ 기타( ) 기 타 관 계 □ 친구 □ 고용 □ 기타( ) 무상대여 확 인 자 건물 소유자 또는 전월세계약자 성 명 : O O ...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.