안전 사고 경위서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
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안전 사고 경위서 문서 양식 리스트
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m(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤 쪽) 신 청 인 처 리 기 관 고용노동부(산업안전보건정책관) 신청서 작성 제 출 접 수 (문서접수 담당부서) 검토 ○;확인 (산업안전 ○;보건업무 담당부서) 결 재 (장 관)
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m(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤 쪽) 신 청 인 처 리 기 관 고용노동부(산업안전보건정책관) 신청서 작성 제 출 접 수 (문서접수 담당부서) 검토 ○;확인 (산업안전 ○;보건업무 담당부서) 결 재 (장 관)
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정에 의하여 향정신성 의약품 □제○조 취급자의 허가(지정)를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀 하 도 지 사 지방식품의약품안전청장 ※구비서류 ○ 제조업자인 경우 ○. 시설내역서(구조개
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에 의하여 향정신성의약품 취 □허가사항 급자 의 변경을 받고자 신청합니다. □지정사항 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀 하 도 지 사 지방식품의약품안전청 ※구비서류 : ○. 변경을 증명하는 서류 ○. 허가서(
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시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 약품에 대한 향정신성의 면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 제 호 위 의약품의 향정신성을 면제함 년 월 일 식품의약품안전청장 ○; ○; 구비서류 : 품목허가증 수수료 없
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] □제조 의약품등 허가사항변경신청서 □수입 처 리 기 간 가. 공정서품목 : ○일 나. 고시품목 또는 기허가품목:○일 다. 안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우 : 가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화
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년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 귀하 ※ 주 ○) 구비서류 : 영업허가증 또는 영업신고증 ○) 처리기간 ○ 지방식품의약품안전청 : ○일 ○ 특별시 ○;광역시 ○;도, 시 ○;군 ○;구청 : 즉시 수수료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승
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수 요 자 성 명 ⑥전 화 번 호 ⑦주 소 ⑧점 검 자 ⑨점검 연월일 ⑩개선할 사항 ⑪개선 불응 이유 ⑫공급중지연월일 고압가스안전관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 수요자의 시설의 안전 점검을 한 결과 그 시설이 부적합하여 개선을 권고하였던 바 이에 응하
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제조 또는 수입예정량 년 년 년 ⑫ 신규화학물질의 용도 ⑬ 신규화학물질 제조지역 주소(수입시 수입국명) ⑭ 참 고 사 항 산업안전보건법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 신규화학물질 ┌ □ 제조 ┐ 유해성조사결과보고서를 제출합니다.
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⑥전화번호 ⑦주 소 ⑧점 검 자 ⑨점검 연월일 . . . ⑩개 선 할 사 항 ⑪개선 불응사유 ⑫공급중지연월일 액화석유가스의 안전 및 사업관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 수요자의 시설의 안전점검을 실시한 결과 그 시설이 부적합하므로 개선을 권고하였던
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상□지하 ⑧ 검사희망연월일 년 월 일 안 전 관 리 자 선 임 내 역 구 분 성 명 자 격 자격증번호 선임연월일 취업동의인 ⑨안전관리총괄자 ⑩안전관리책임자 액화석유가스의안전및사업관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 액화석유가스를 사용하고자 위와 같이 신고합
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조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 ○;□휴업 ○;□재개업을 신고합니다. 년 월 일 신고자 ○; ○; 식품의약품안전청장 특별시장·광역시장·도지사 귀하 지방식품의약품안전청장 ※구비서류 : 허가서 ○;지정서(폐업신고의 경우에 한한다) 수수료 없
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약품 등의 제조업 및 의약품판매업의 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 각 지방식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 : ○. 허가증 ○. 근거서류 수 수 료 별표○참
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칙 제○조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 ○; ○; 주 소 관 계 식품의약품안전청장 특별시장·광역시장·도지사 귀 하 지방식품의약품안전청장 구비서류 : 면허증 수수료 없
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중간 밸브 가스차단 장치 정상 작동 여부 ○.배관 고정장치 이상 여부 ○.노후손상 가능성 여부 ○.규격배관 ○M이상 고무호스 안전 사용여부 연소 기구 ○.연소기구 노후 손상 여부 ○.배관 접속부의 코크 부분 가스 누설여부 ○.통풍장치 안전여부 * 가스 용
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사규 품의규정 회사서식 > 사규 예산통제 규정 회사서식 > 사규 ○/○ 환경보전비 산출기준 건설서식> 환경/안전관리 (총 ○) 환경보전비 세부사용계획표 건설서식> 환경/안전관리 부품발주서 현장 및 근로자 사직원 회사서식 > 인
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번호 대표자명 주민등록번호 주소 사무소 전화 시험장 전화 시 험 분 야 현 재 □ 무선 □ 유선 □ EMI □ EMS □ 전기안전 변경후 □ 무선 □ 유선 □ EMI □ EMS □ 전기안전 시 험 종 목 현 재 변경후 시험장형태 □ 야외 □ 대용 규 격
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【구비서류】 수수료 : 없음 ○. 사업면허증(면허사항의 변경에 한합니다) ○. 사업신고필증(신고사항의 변경에 한합니다) ○. 안전검사증(안전검사증의 기재사항의 변경에 한합니다) ○. 변경사항을 증명할수 있는 서류 ○부 ○ ○민 ○㎜×○㎜ '○.○.○승인
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호 ②사업자등록번호 ③대표자 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화 ) 선박 또는 선박용물건 ⑥품 명 ⑦규 격 ⑧형 식 ⑨비 고 선박안전법 제○조의○ 및 선박또는선박용물건의우수사업장인정등에관한규칙 제○조의 규정에 의하여 우수(□제조, □정비)사업장의 인정을 받고
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 안전사고경위서는 어떤 상황에서 작성되나요?
- 안전사고경위서는 사업장이나 현장에서 발생한 사고의 원인, 경과, 피해사항 등을 정리하여 보고하기 위해 작성됩니다.
- (Q) 경위서 작성 시 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사고 일시, 장소, 사고자 정보, 사고 발생 원인, 당시 상황, 조치 내용, 목격자 진술 등이 포함되어야 합니다.
- (Q) 누구에게 언제 제출해야 하나요?
- 사고 발생 직후 안전관리자 또는 소속 부서에 즉시 제출하며, 중대재해의 경우 관계기관에 보고 용도로도 사용됩니다.