보험금 청구서 작성법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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보험금 청구서 작성법 문서 양식 리스트
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의료보험적용사업장통보서 [별지제○호서식] <개정 ○.○. ○> 의료보험적용사업장통보서 사 업 장 수 사업의종류 본사소재지 전화번호 사용자성명 적용 해당일자 사무소 또는 사업소 명 칭 소 재 지 근로자수 피보험대상자수 사 업 내 용 평균임금 본 사업장은 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 의료보험적용사업장에 해당되므로 이를 통보합니다. ○ . . . 사용자 사용자의 성명을 입력하세요 (서명 또는 인) ○ ○ 의 료 보 ...
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○ 퇴직(장해,유족)연금청산청구서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . □ 퇴 직 □ 장 해 □ 유 족 연금청산청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작
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해외파견자산재보험관계변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 해외파견자 산재보험관계 변경신고서 처리기간 ○ 일 ①해외사업장사업장관리번호 ②국내사업장사업장관리번호 신 청 인 (사업주) ③상호또는법인명칭 ④소 재 지 ☎ ⑤대 표 자 해외파견(예정)자 보험관계 변경사항 ⑥ 연번 ⑦성 명 ⑨파 견 국 가 ⑪파견사업장 주소 ⑫파견(예정)기간 ⑭ 업무내용 ⑮ 임금지급 방법 ⑧주민등록번호 ⑩파견사업장명 ⑬출국일 (○)월평균 (예상)급여액 고용보험및산업재해보...
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추가공탁(보험.공제계약) ⑨ 추가공탁(보험·공제계약) 처리기간 즉 시 신 고 인 법 인 ①명 칭 ②허 가 증 번 호 ③주 소 ④공탁일시 ⑤공 탁 번 호 ⑥공탁자 공 탁 공 탁 금 액 현 금 유 가 증 권 ⑧종류 ⑨번호 ⑩매수 ⑪총액면 ⑫권면액 ⑬시세 허 가 청 ⑭계약체결 일 시 ⑮계 약 자 ○계약체결 보험회사명 ○계 약 금 액 공제계약 ○계약일자 ○계 약 서 ○공 제 계 약 ○추가공탁 또는 보험공제 계약사유 용역경비업법시행령 제○조 및 동법시행...
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고용산재보험임금총액신고서 처 리 기 한 . . 고용 ○;산재보험 임금총액 신고서 ① 고용보험관리번호 ②산재보험관리번호 신고인 ③성 명 ④주민등록번호 사업(장) ⑤사업장명칭 ⑥사업의종류 ⑦소재지 ⑧보험관계 성립일 산재: 고용: 전화 ⑨사업자등록번호 ⑩법인등록번호 상기 내용이 변경된 경우 변경내용 ○ 년도 월별 근로자수 및 임금지급내역(사업주 제외) ○년 월 별 산 재 보 험 고 용 보 험 실업급여 고용안정사업 및 직업능력개발사업 근로자수 임금총액...
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고용,산재사무조합폐지신고 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 무 조 합 번 호 □ 고용보험 사무조합폐지신고서 □ 산재보험 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대표자) ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 사무조합 ④명 칭 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥ 위 임 보 험 가 입 자 의 체 납 액 ⑦징수비용교부금 미 수 령 액 ⑧인 가 일 ⑨폐 지 예 정 일 ⑩수 임 사 업 장 수 ⑪대 상 근 로 자 수 ⑫폐 지 사 유 고용보험법시행령 제○조제○항 및...
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채권가압류청구신청서 채권가압류신청서(물품대금채권으로 공사대금채권) 채권가압류신청 채 권 자 OOO OO시 OO구 OO동 O O(우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 채 무 자 OOO OO시 OO구 OO동 O O(우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 제○채무자 OOO OO시 OO구 OO동 O O(우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호...
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○ 공무상요양일시금청구서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 공무상요양일시금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기
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○ 장해급여연금,보상금청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 장해급여 □ 연 금 □ 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법
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○ 퇴역,상이,유족연금청산청구서?z [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수 . . . □ 퇴 역 □ 상 이 □ 유 족 연금청산청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의
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사망보상금청구서 [별지 제○호서식] (앞면) ※ 접 수 ○; ○; ○; 사 망 보 상 금 청 구 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시
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인의 한정후견인으로 [성명: , 주민등록번호 : , 주소 : ]를 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (뒷장 작성 예시 참조) ※ 한정후견인은 아래와 같이 추천합니다. 한정후견인 후보자 성명 주소 주민등록번호 직업 사건본인과의 관계 첨 부
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후에 본 건 기계의 반환인도를 받음으로써 이것을 을에게 반환한다. 제○조(보험) 을은 본 건 기계에 대해 손해보험을 부가하여 보험금청구권상 갑을 위해 질권설정절차를 취한다. 제○조(해약 등) 을이 본 계약을 위반하였을 경우 갑은 어떤 통지나 최고없이 곧바로
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일 송달서첨부 대상 여부 ② 처분 내용 및 근거 법령 가. 근거법령: 나. 내 용: ③ 청구 주장 ④ 당초처분에 대한 의견 작성일자: 청 ○;서 과(전화번호: ) 작성자 직 성 명 ○; ○; ※ 각 란이 부족할 경우에는 별지로 작성함. ○mm×○mm(
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산업재해보상보험보험가입신청서 〔별지제○호서식〕 (앞 면) ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 산업재해보상보험 보험가입신청서 처리기간 ○일 신고인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤자 택 주 소 □□□ □□□ ⑥전화번호 사 업 ⑦명 칭 ⑧근로자수 상용 : 명(연인원 : 명) ⑨소 재 지 □□□ □□□ ⑩전화번호 ⑪사업의 종류 (주생산품 : ) 코 드 ⑫연간임금총액 건설공사 ⑬공 사 명 ⑭구 분 □ 도 급 □ 자기공사 ⑮소 재 지 □□□ □□...
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[서식예 ○] 공탁금출급(회수)청구서 [서식예 ○] 공탁금출급(회수)청구서 공탁금출급(회수)청구서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표작성 납 입 출납부정리 년
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고 ○ 사이의 귀원 ○가단 제 호 청구사건에 관하여, 피신청인은 위 사건에 대하여 법원사무관으로서 불완전한 증거조사의 조서를 작성하여 다시 증거조사를 할 수밖에 없었기 때문에 별지 계산서와 같은 비용을 발생하게 하였다. 이는 피신청인의 중대한 과실로 인하
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○ ○ 물품청구서등록부 ○ 물 품 청 구 서 등 록 부 ○OO 년 O 월 일 작성 품 명 제 품 코 드 규 격 청 구 수 량 접 수 일 용 도
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과세예고)통지내용 가.사실관계 나.통지내용 다.과세근거법령 ○.청구주장 ○. 조사담당과장(감사관), 관서장의견 ○ 년 월 일 작성자(주무) ○; ○; 과 장 ○; ○; 서(국) 장 ○; ○;
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.